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2014-01-25T23:22:39Z

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[[环状外阴炎]](cyclic vulvitis)病因不十分明确。[[真菌]]培养和[[镜检]]通常阴性，但抗念珠菌治疗对多数病人有效，推测可能与[[念珠菌感染]]有关。
==环状外阴炎的病因==
(一)发病原因

[[环状外阴炎]]的发病可能与以下因素有关：

1.[[皮肤病]] 如[[硬化萎缩性苔藓]]、[[扁平苔藓]]、[[湿疹]]、[[外阴]][[裂隙]]等。

2.[[阴道]]病 [[感染性]]因素如[[真菌]]或[[细菌感染]]，尤其是非[[白念珠菌]]和B组β型[[溶血性链球菌]]，非感染因素如[[萎缩性阴道炎]]、[[脱屑]]性[[炎症]]性[[阴道炎]]。

3.对雌、[[孕激素]][[过敏]] 有作者发现对多种治疗抵抗的环状外阴炎患者对雌或孕激素过敏。

(二)发病机制

组织病理检查无特异性的发现，可有角化过度、角化不全、[[棘层肥厚]]、[[表皮]]内[[水肿]]及[[真皮]]浅层[[毛细血管扩张]]。
==环状外阴炎的症状==
[[环状外阴炎]]的[[症状]]是间断性的，并与[[月经周期]]有关，通常发生在经前期或行经期。[[性交]]后常有加重，检查[[外阴]]可发现明显的[[红斑]]，呈环状分布。用棉拭子拭之有触痛。

根据原因不明的、好发于青年女性的[[疼痛]]性外阴红斑，环形分布，可初步诊断，但必须排除原发病。
==环状外阴炎的诊断==

===环状外阴炎的检查化验===
[[阴道分泌物]][[真菌]]直接[[镜检]]，但阳性率只有61%。[[细菌培养]] 有时可培养出B组β型[[溶血性链球菌]]。部分患者用雌[[孕激素]]做皮内试验可发现迟发型[[变态反应]]。

无异常表现。
===环状外阴炎的鉴别诊断===
鉴别诊断包括各种[[感染性]][[外阴炎]]和病因明确的[[外阴]][[疼痛]]。
==环状外阴炎的并发症==
并发[[阴道]][[感染]]。
==环状外阴炎的预防和治疗方法==
预防：注意[[外阴]]卫生、防止[[药物过敏]]。
===环状外阴炎的西医治疗===
药物治疗：

1.[[阴道]]内用抗念珠菌药物(如[[制霉菌素]])，连续治疗4～6周。

2.或用[[乙酸]][[凝胶]]改变阴道内pH值，对某些病例亦有效。

3.口服加阴道用药有些学者推荐持续性抗真菌治疗，每隔1～7天口服[[氟康唑]]150mg，同时在服药后连续3天阴道内放置氟康唑，消除[[白色念珠菌]]的[[感染]]，同时[[外阴]]避免接触刺激性的乳膏。或是选择每天局部用唑类乳膏、制霉菌素软膏或是阴道内[[栓剂]]。

氟康唑(别名：[[大扶康]]) 本品为氟代[[三唑]]类抗真菌药，[[抗菌谱]]与[[酮康唑]]相似，[[抗菌]]活性比酮康唑强。其作用机制是抑制[[真菌]][[细胞膜]]必要成分[[麦角]][[甾醇]][[合成酶]]，使麦角甾醇合成受阻，破坏真菌[[细胞壁]]的完整性，抑制其生长繁殖。本品对白色念珠菌、[[大小孢子菌]]、[[新型隐球菌]]、[[表皮]][[癣]]菌及[[荚膜]]组织胞浆菌等均有强力抗菌活恬。口服吸收良好，在体内分布广，可渗入[[脑脊液]]中。临床主要用于阴道[[念珠菌病]]，[[鹅口疮]]，[[萎缩]]性[[口腔念珠菌病]]，[[真菌性脑膜炎]]、肺部[[真菌感染]]、[[腹部]]感染、[[泌尿道感染]]及[[皮肤真菌]]感菌等。　口服，念珠菌病及[[皮肤真菌病]]，50mg～100mg/次，1次/日。阴道念珠菌病150mg/次，1次/日。治疗隐球菌[[脑膜炎]]及其他部位感染，常用剂量为首日400mg，随后200mg～400mg/日。儿童应慎用。

[[副作用]]

1.[[胃肠道]]反应：[[恶心]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]及胀气。

2.[[过敏反应]]：[[皮疹]]、偶见[[剥脱性皮炎]]

3.[[肝脏损伤]]虽低于酮康唑，应用时也须慎重。

4.孕妇和[[妊娠]]妇女不宜用本品。
==环状外阴炎的护理==
好发青年女性，平均年龄32岁。

治疗后

预后：患者到[[更年期]]或自愈或经[[抗雌激素]]治疗有效。

保健：注意[[外阴]]卫生、防止[[药物过敏]]。
==环状外阴炎吃什么好？==
[[环状外阴炎]][[食疗]]

[[白扁豆]]、[[白术]]、[[冰糖]]适量。白术用袋装与[[扁豆]]煎汤后去袋，入冰糖，喝汤吃豆。

[[扁豆花]]、[[淮山药]]适量。取含苞未开的扁豆花晒干，研末，用适量淮山药、每日早晚煮大米粥，粥成调入花末，煮沸即成。本方具有[[健脾]]利湿的功效。

[[扁蓄]]、川[[萆解]]、[[粳米]]、　冰糖少许。先将扁蓄、川萆解以适量水煮取汁去渣，入粳米煮粥，食用时调入冰糖即成。本方具有[[利湿]][[通淋]]，[[抑菌]][[止痒]]之功。

[[椿白皮]]、[[白藓皮]]、[[黄柏]]。加水适量煎取。本方能[[清热利湿]]。慢性[[霉菌性阴道炎]]，患者[[外阴]]痒痛[[症状]]可以不明显，平时[[白带]]较多，色白，此时宜选用具有[[健脾祛湿]]作用的食疗方

[[马鞭草]][[猪肚]]汤，具体做法是：首先将水煮开，然后放入切成小段的猪肚片60-100g、马鞭草30g煮沸，去渣取汁，每天服食一次，这种药膳可以清热利湿、[[解毒]]杀虫。

环状外阴炎患者吃什么好?

饮食宜清淡，[[不食]][[羊肉]]、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等[[发物]]。

多食瘦肉、[[鸡肉]]、鸡蛋、鹌鹑蛋、[[鲫鱼]]、甲鱼、[[白鱼]]。

宜多食用含[[维生素B]]丰富的食物，例如[[小麦]]、[[高粱]]、[[芡实]]、[[蜂蜜]]、[[豆腐]]、[[韭菜]]、牛奶等;

宜多食水果和新鲜[[蔬菜]]，白菜、[[芦笋]]、[[芹菜]]、[[菠菜]]、[[黄瓜]]、[[冬瓜]]、[[香菇]]、豆腐、[[海带]]、[[紫菜]]、水果等。

环状外阴炎吃什么不好?

(1)忌辛辣食品。辛辣食品多食易生[[燥热]]，使[[内脏]][[热毒]]蕴结，出现前后[[阴痒]]痛等症状，从而使本[[病症]]状加重。

(2)忌海鲜发物。[[带鱼]]、虾、蟹等腥膻之品会助长[[湿热]]，食后能使[[外阴瘙痒]]加重，不利于[[炎症]]的消退，故应忌食。

(3)忌甜腻食物。油腻食物如猪油、奶油、牛油等，高糖食物如巧克力、甜点心等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，并影响治疗效果。

(4)忌烟酒。这是由于烟草中的[[尼古丁]]可使[[动脉血]]与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，故药当禁忌，同样，含酒饮食如[[酒酿]]、[[药酒]]等均不宜饮用。
==参看==
*[[妇科疾病]]
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