112.247.109.102：以“玉屏风散为中药名方，由我国元代医家危亦林创制，可敛汗固表，也是体质虚弱者预防感冒等感染性疾病的...”为内容创建页面

2014-01-25T17:40:53Z

以“玉屏风散为中药名方，由我国元代医家危亦林创制，可敛汗固表，也是体质虚弱者预防感冒等感染性疾病的...”为内容创建页面

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[[玉屏风散]]为[[中药]]名方，由我国元代[[医家]]危亦林创制，可[[敛汗]]固表，也是体质虚弱者预防[[感冒]]等[[感染性疾病]]的良方。研究还表明，玉屏风散具有调节人体免疫力的之功效，有[[中成药]]中的“[[丙种球蛋白]]”美称，现代临床在内、外、妇、儿等各科[[疾病]]中得到广泛的应用。

==中药[[方剂]]==

===组成===
[[防风]]1两（30克）， [[黄芪]]2两（60克，蜜炙）， [[白术]]2两（60克）。　　
===功效===
补脾实卫，[[益气固表止汗]]。　　
===主治===
[[表虚自汗]]，[[易感风邪]]；风雨寒湿伤形，[[皮肤]]枯槁。[[汗出恶风]]，面色恍白，[[舌淡苔薄白]]，[[脉浮虚]]。亦治[[虚人]][[腠理不固]]，易感风邪。（本方常用于[[过敏性鼻炎]]、[[上呼吸道感染]]属[[表虚]]不固而外感[[风邪]]者，以及[[肾小球肾炎]]易于[[伤风感冒]]而诱致病情反复者。）　　
===用法===
上(口父)咀。每服三钱（9克），用水一盏半，加大枣一枚，煎至七分，去滓，食后热服。（现代用法：研末，每日2次，每次-9克，[[大枣]]煎汤送服；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。　　
===禁忌===
若属[[外感]][[自汗]]或[[阴虚]][[盗汗]]，则不宜使用。　　
===类别===
补益类　　
==各家论述==

===1.《医方考》===
[[卫气]]一亏，则不足以固[[津液]]，而自渗泄矣，此自汗之由也。白术、黄耆所以[[益气]]，然甘者性缓，不能速达于表，故佐之以防风。东垣有言，黄耆得防风而功愈大，乃相畏相使者也。是自汗也，与[[伤风]]自汗不同，伤风自汗责之[[邪气]]实；杂证自汗责之[[正气]]虚，[[虚实]]不同，攻补亦异。　　
===2.《古今名医方论》柯韵伯：===
防风遍行周身，称治风之仙药，上清头面[[七窍]]，内除骨节疼痹、四肢挛急，为风药中之润剂，治风独取此味，任重功专矣。然卫气者，所以温[[分肉]]而充皮肤，肥腠理而司开阖。惟黄耆能补[[三焦]]而实卫，为[[玄府]]御风之关键，且[[无汗]]能发，有汗能止，功同[[桂枝]]，故又能治头目[[风热]]、大风癞疾、[[肠风]]下血、妇人[[子脏]]风，是补剂中之风药也。所以防风得黄耆，其功愈大耳。白术[[健脾]]胃，温分肉，培土即以宁风也。夫以防风之善驱风，得黄耆以固表，则外有所卫，得白术以固里，则内有所据，风邪去而不复来，当倚如屏，珍如玉也。　　
===3.《古方选注》===
黄耆畏防风，畏者，受彼之制也。然其气皆柔，皆主乎表，故虽畏而仍可相使。不过黄耆性钝，防风性利，钝者受利者之制耳；惟其受制，乃能随防风以周卫于身而固护表气，故曰[[玉屏风]]。　　
===4.《成方便读》===
大凡表虚不能卫外者，皆当先建立中气，故以白术之补脾建中者为君，以脾旺则四脏之气皆得受荫，表自固而邪不干；而复以黄耆固表益卫，得防风之善行善走者，相畏相使，其功益彰，则黄耆自不虑其固邪，防风亦不虑其散表，此散中寓补，补内兼疏，顾名思义之妙，实后学所不及耳。　　
===5===
方中黄芪益气固表止汗为君；白术[[补气]]健脾为臣；佐以防风走表而散风邪，合黄芪、白术以益气[[祛邪]]。且黄芪得防风，固表而不致留邪；防风得黄芪，祛邪而不伤正，有补中寓疏，散中寓补之意。　　
==特点==

===药理研究===
调节机体免疫功能《上海[[免疫学]]杂志》（1983；2：82）在[[溶血]]空斑试验（简称PFC）中，玉屏风散能使SRBC[[致敏]]小鼠[[脾脏]]PFC基础水平偏低的增高，偏高的降低，而呈双向调节作用。《[[中西医]]结合杂志》（1986；4:229）：玉屏风散在对兔用Vassali氏改良法造成的实验性[[肾炎]]模型时，对肾炎的[[病理]]修复有明显作用，服药组病理好转率达83.33％，而对照组为33.33％，服药组治疗后与对照组相比，病理改善有显著差异（P＜0.01）。同时[[肾功能]]方面内生肌酐清除率回升较快。玉屏风散在同时使用[[免疫抑制剂]]的情况下，能使各类肾小球肾炎患者的低于正常或高于正常的CH50、C3、RFC、IgG、IgA、IgM恢复正常。其治疗机理亦与调节机体免疫功能有关。　　
===方药特点===
玉屏风散出自中医名著《世医得效方》，由黄芪、白术、防风三味中药组成，可以说，前两味药，以扶正为主，而防风则以祛邪为主，本方剂正是“[[标本]]兼治”的巧妙结合。它可以提升患者的“正气”以抵御外邪，适合于健康人和[[亚健康]]人。此外，还能治疗[[症状]]轻微的早期感冒，比如伤风后出现[[鼻塞]]、怕冷等症状。

中医方剂里有“玉屏组合少而精，芪术防风鼎足行”之说，意思就是玉屏风散药味组成少而精，只有黄芪、防风、白术3味药物。黄芪是健脾补气药的代表，于内，可大补脾肺之气，于外，可[[固表止汗]]，特别适合于治疗肌表[[卫气不固]]导致的体虚盗汗，是方中的主打药物；白术则能健脾益气，帮助黄芪加强益气固表的功能，为辅药；防风[[异名]]叫“屏风”，可以解表[[祛风]]。

怎样判断自己是否属于肌表卫气不固呢？一般来说，有如下情况者可“对号入座”：[[消瘦]]，容易感冒，畏风怕冷，稍微活动就出汗较多，或患有过敏性鼻炎（如遇冷风即[[喷嚏]]不断）等。　　
==用药心得==
自制玉屏风散

玉屏风散在药店内有成药出售，可按说明书服用。不过，齐文生[[主任医师]]说，在家也可自制[[散剂]]，非常方便。　　
===1、直接服用===
黄芪、白术、防风的用药比例为2：2：1，10克黄芪，10克白术，5克防风，3味药物共碾为细末（药店可以提供研磨服务）为1剂，混合均匀，早晚各1次，温开水送服，1天服完。　　
===2、煎服===
上述药物放入药罐，煎汤剂当茶饮，每日煎1剂，分—3次服用。　　
==现代发展==

===作用===
除上述治疗[[气虚]]感冒之外，玉屏风散在临床上还可以治疗[[小儿体虚]][[多汗]]、[[原发性血小板减少性紫癜]]、[[口腔溃疡]]、[[慢性荨麻疹]]、[[美尼尔]][[综合征]]、[[柯萨奇]]B[[病毒性心肌炎]]、[[慢性结肠炎]]、[[面神经麻痹]]、[[支气管哮喘]]、过敏性鼻炎、皮肤[[瘙痒症]]、习惯性[[便秘]]、[[原发性]][[多汗症]]等等。　　
===新的成果===
在玉屏风散的实验研究中有许多新的成果。专家发现黄芪能使[[血液]]中[[白细胞]]显着增加，[[网状内皮系统]]的吞噬功能增强，从而使机体非特异性[[抵抗力]]增加。黄芪能[[促进抗体]]合成，对[[体液免疫]]有促进作用，还有诱生[[干扰素]]的作用。临床药理实验结果表明，诸多[[免疫功能低下]]的病人（患[[恶性肿瘤]]、[[慢性肝炎]]、[[慢性支气管炎]]等），服用黄芪可使其[[免疫功能]]增强。

白术是培补脾胃之要药，强身壮体之佳品，在清朝宫廷长寿方中，白术使用频率达69%，占有重要位置。新近的研究指出，白术能够提高[[细胞免疫]]功能，还能提高[[血清]]中[[免疫球蛋白]]的含量，故又能增强体液免疫功能。此外，对于[[白细胞减少症]]，白术还有升白作用。

防风有祛风、[[镇痛]]、[[发汗]]、[[解热]]、[[抗菌]]之作用。

以上三药共用，产生协同作用使疗效增强，且有病能治，无病能防，实为祖先留给我们的珍贵遗产。

中成药玉屏风散有口服液、颗粒剂、袋泡茶、散剂等制剂，均属甲类OTC药物。怕麻烦的可以选用。　　

==临床应用==
一、慢性荨麻疹：

本病的[[风疹块]]常反复发作，[[瘙痒]]难忍，缠绵不断。用玉屏风散，每次9克，温开水送服，一日2次，1周一个疗程，一般1～2个疗程即可好转或痊愈。

二、[[多发性疖肿]]：

本病常此起彼伏，难以治愈。用[[抗菌消炎]]药物多难以奏效，其发病机理往往与机体免疫力低下有关，可用玉屏风散每次9克，一日3次，温开水送服，半月一个疗程，一般服1～2个疗程即可好转或痊愈。

三、原发性血小板减少性紫癜：

本病病因未完全明了，可能与[[自身免疫]]有关。常有[[血小板减少]]、[[出血时间延长]]、[[毛细血管脆性增加]]、四肢皮肤[[紫癜]]、[[瘀斑]]，并常伴有[[黏膜]]及[[内脏出血]]。取玉屏风散每次9克，一日3次，半月为一个疗程，一般服用1～4个疗程即可好转。

四、[[周围性面瘫]]：

可用玉屏风散9克，一日3次开水冲服，15天为一个疗程，配合针灸治疗，一般3～4个疗程即可见效。

五 [[复发性口腔溃疡]]：

其病因常未明确，一般认为与[[病毒感染]]、[[变态反应]]、[[内分泌失调]]、[[植物神经功能紊乱]]、[[精神紧张]]、[[多基因]]遗传等因素有关，症状为[[口腔黏膜]][[溃疡]]反复发作。可用玉屏风散，每次9克，每天早中晚各用温开水送服1次，1周为一疗程。服药期间忌食辛辣生冷等刺激性食物，一般1～2个疗程口腔溃疡即可好转或痊愈。

六、慢性肾炎：

肾小球肾炎患者如果经常伤风感冒，常使病情反复发作。可在原有药物治疗的基础上加用玉屏风散6

～9克，一日3次，温开水送服，1个月为一个疗程，可起到配合治疗作用。

七、[[胃下垂]] ：

本病多发生于身材瘦高、无体力形者，可用玉屏风散，每次9克，一日3次，开水冲服，可连续服用至症状缓解为止。

八、习惯性便秘：可用玉屏风散，每次9克，一日3次，温开水送服，5天为一疗程。

九、慢性结肠炎：取玉屏风散，每次9克，一日2次，温开水送服，10天一个疗程，一般用药6～8天即可见效。

十、预防感冒：

预防及治治儿童反复上呼吸道感染及支气管哮喘可根据不同年龄，每次用玉屏风散4.5～6克，一日3次，连续服用1个月。

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玉屏风散 - 版本历史

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