https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%8C%AB%E5%96%98%E9%9F%B3 2026-04-17T17:46:22Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%8C%AB%E5%96%98%E9%9F%B3&diff=178165&oldid=prev 2014-02-06T06:16:15Z

<p>以“开放动静脉，轻轻压迫<a href="/%E6%AD%A2%E8%A1%80" title="止血">止血</a>。<a href="/%E9%9D%99%E8%84%89" title="静脉">静脉</a>应立即有搏动，并可扪及猫喘，表示血流通畅，完成<a href="/%E5%8A%A8%E9%9D%99%E8%84%89%E7%98%98" title="动静脉瘘">动静脉瘘</a>分流手术。 ==猫喘音...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>开放动静脉，轻轻压迫[[止血]]。[[静脉]]应立即有搏动，并可扪及猫喘，表示血流通畅，完成[[动静脉瘘]]分流手术。<br /> ==猫喘音的原因==<br /> [[动脉]]和静脉之间存在异常通道，称为[[动静脉瘘]](arteriovenous fistula)。由于动脉的[[血液]]正常[[孔道]]流入伴行的[[静脉]]，可造成瘘的局部[[血管病]]变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因[[外伤]]所致。<br /> ==猫喘音的诊断==<br /> 适应证：<br /> <br /> 1、[[急性肾功能衰竭]][[无尿]]或少尿2天以上，[[尿素氮]]大于90mg%或[[肌酐]]大于6mg%及有明显[[尿毒症]][[症状]]者。<br /> <br /> 2、[[慢性肾功能衰竭]]，血肌酐6～10mg%，[[内生肌酐清除率]]低于10ml/min及有中度尿毒症症状者。<br /> <br /> [[血管]]选择：血管选择的基本要求是所用血管连接通道必须装卸简便，能够耐受频繁施用，分流通路能够保证200ml/min以上的[[血流量]]，对循环影响小和不妨碍病员活动。一般常用的血管为：[[桡动脉]]-[[头静脉]]，[[胫后动脉]]-[[伴行静脉]]，[[足背动脉]]-[[大隐静脉]]等远离[[心脏]]的血管，以减轻心脏负担，必要时亦可选用腹壁下动、[[静脉]]。但以桡动脉-头静脉为首选。<br /> <br /> [[麻醉]]：1%～2%[[普鲁卡因]][[局部麻醉]]。<br /> ==猫喘音的鉴别诊断==<br /> 暂无相关资料<br /> <br /> 适应证：<br /> <br /> 1、[[急性肾功能衰竭]][[无尿]]或少尿2天以上，[[尿素氮]]大于90mg%或[[肌酐]]大于6mg%及有明显[[尿毒症]][[症状]]者。<br /> <br /> 2、[[慢性肾功能衰竭]]，血肌酐6～10mg%，[[内生肌酐清除率]]低于10ml/min及有中度尿毒症症状者。<br /> <br /> [[血管]]选择：血管选择的基本要求是所用血管连接通道必须装卸简便，能够耐受频繁施用，分流通路能够保证200ml/min以上的[[血流量]]，对循环影响小和不妨碍病员活动。一般常用的血管为：[[桡动脉]]-[[头静脉]]，[[胫后动脉]]-[[伴行静脉]]，[[足背动脉]]-[[大隐静脉]]等远离[[心脏]]的血管，以减轻心脏负担，必要时亦可选用腹壁下动、[[静脉]]。但以桡动脉-头静脉为首选。<br /> <br /> [[麻醉]]：1%～2%[[普鲁卡因]][[局部麻醉]]。<br /> ==猫喘音的治疗和预防方法==<br /> 手术步骤：<br /> <br /> (一)体外[[动静脉分流术]]<br /> <br /> 可以较长时间使用，操作简便，不需[[穿刺]];但在远期易发生[[栓塞]]，带有[[导管]]，生活欠方便，易[[出血]]和[[感染]]。<br /> <br /> 1、切口与显露：在前臂[[腕关节]]上方5cm[[桡动脉]]搏动明显的地方，作长约2cm纵行切口，切开并分离[[皮下组织]]和[[筋膜]]，显露桡动脉2cm长一段，用丝线牵引［图1⑴］。再选择与桡动脉相邻近并行的[[浅静脉]]处另作一小切口约2cm。切开并分离皮下组织，显露皮下静脉，分离约2cm，用丝线牵引。<br /> <br /> ⑴分离桡动脉两端用丝线牵引<br /> <br /> ⑵提起牵引线，阻断血流，在[[动脉]]壁上切一小口<br /> <br /> 2、[[硅酮]]分流导管试配：切开并分离皮下组织，使之能够满意的埋藏硅酮分流导管的弯曲部分。将硅酮动静脉分流导管试配合适后，在管腔灌注[[肝素]]溶液(50mg/ml)，导管末端用钳夹住。<br /> <br /> ⑶将动脉切口壁用尼龙丝线牵开<br /> <br /> ⑷将分流导管插入桡动脉内<br /> <br /> 3、安放[[动脉导管]]：先将桡动脉远端[[结扎]]，近端提起牵引线，使血流暂时阻断。在桡动脉壁上切一小口，两壁用尼龙丝线牵开。将硅酮分流导管插入桡动脉内，用丝线结扎并固定硅酮分流导管于[[血管]]壁上。将硅酮分流导管的“U”形部埋藏于潜行分离的皮下组织内，并在适当位置的皮肤上切一小口，将硅酮管末端拖出。<br /> <br /> ⑸用丝线结扎固定导管于血管壁上<br /> <br /> ⑹将U形导管埋于皮下组织内<br /> <br /> 4、安放[[静脉导管]]：将分离好的[[静脉]]远端结扎，近端用丝线牵引提起，阻断血流。在静脉壁上切一小口，将另一根硅酮分流导管插入静脉内，并用肝素盐水溶液注入导管内，观察是否通畅。以处理动脉的相同方法，将导管的U弯曲部分埋藏于潜行分离的皮下组织内，并在适当位置戳孔将导管拖出皮外［图1 ⑹］。医学全.在线.网.站.提供<br /> <br /> 5、接通导管及[[缝合]]：证实动、静脉分流管均通畅后，连接两管，可见[[动脉血]]流入静脉内，在静脉近心端可触及搏动，[[听诊]]有杂音和[[猫喘音]]，表示血流通畅。[[皮肤]]切口用丝线缝合，外以[[敷料]]轻轻[[包扎]]。<br /> ==参看==<br /> *[[虚喘]]<br /> *[[其它症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;猫喘音,猫喘音的治疗_猫喘音的原因,猫喘音怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;猫喘音,猫喘音治疗,猫喘音原因,猫喘音症状&quot; metad=&quot;医学百科猫喘音症状条目页面。介绍猫喘音是怎么回事，猫喘音的原因，猫喘音怎么办，如何治疗等。开放动静脉，轻轻压迫止血。静脉应立即有搏动，并可扪及猫喘，表示血流通畅，完成动静脉瘘分流手术。...&quot; /&gt;<br /> [[分类:其它症状]]</div>

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