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2014-01-26T16:30:39Z

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猪链球菌病是一种人畜共患的急性、热性[[传染病]]，由C、D、E及L群[[链球菌]]引起的猪的多种[[疾病]]的总称。表现为急性出血性[[败血症]]、[[心内膜炎]]、[[脑膜炎]]、[[关节炎]]、哺乳仔猪[[下痢]]和孕猪[[流产]]等。[[猪链球菌感染]]不仅可致猪败血症[[肺炎]]、脑膜炎、关节炎及心内膜炎，而且可[[感染]]特定人群发病，并可致死亡，危害严重。

猪链球菌病属国家规定的二类动物[[疫病]]，是一种[[人畜共患传染病]]。链球菌分布广泛，常存在于健康的哺乳动物和人体内。在动物机体[[抵抗力]]降低和外部环境变化诱导下，会引起动物和人发病。猪链球菌病可以通过[[伤口]]、[[消化道]]等途径传染给人。

在临床上，急性型以[[脑炎]]和败血症为主症，慢性型以关节炎、心内膜炎、[[淋巴结]][[脓肿]]为特征。本病一年四季均可发生，以冬春季多发，不同年龄均可发病，病猪和病愈带菌猪是本病的主要[[传染源]]，病原存在于各脏器、[[血液]]、[[肌肉]]、[[关节]]和[[排泄物]]中，主要经消化道和损伤的[[皮肤感染]]，根据感染发病的种类不同，[[发病率]]及[[死亡率]]均有不同。

猪链球菌病可以通过伤口、消化道等途径传染给人，这种病原体早已长期存在猪群身上，因为外界环境发生的变化使得病原体发生[[变异]]，从而突破[[种群]]障碍，开始从猪传播给人。　　
==[[传播途径]]==
猪链球菌病中Ⅰ型和Ⅱ型是重要病菌，其中Ⅱ型可感染并致死人类。

（一）[[接触感染]] 宰杀、加工病猪感染，特别是皮肤表面有损伤，又接触了带病菌的猪或[[猪肉]]。

（二）外界环境潮湿环境，尤其在夏、秋季节，易使[[猪链球菌]]生长，且其排泄物中的病菌可污染猪圈、河流、泥土。

（三）经[[消化道感染]] Ⅱ型猪链球菌在4℃冷藏的生肉可存活42天，常温下可在粪便中存活8天，60℃水中能存活10分钟，煮沸的水中可立即杀死该菌。故猪肉必须煮熟煮透才较安全。

（四）有报道称，[[蚊虫叮咬]]也会引起感染。

（五）传播特点猪链球菌病多呈散灶分布，人与人不会传染。　　
==主要[[临床表现]]==
本病[[潜伏期]]短，平均常见潜伏期2～3天，最短可数小时，最长7天。病人感染后起病急，临床表现为[[畏寒]]、[[发热]]、[[头痛]]、头昏、[[全身不适]]、[[乏力]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]。外周血[[白细胞计数]]升高，[[中性粒细胞]]比例升高，严重患者发病初期[[白细胞]]可以降低或正常。

重症病例迅速进展为[[中毒性休克综合征]]，出现[[皮肤出血点]]、[[瘀点]]、[[瘀斑]]，[[血压]]下降，脉[[压差]]缩小。可表现出[[凝血]]功能障碍、[[肾功能不全]]、[[肝功能不全]]、[[急性呼吸窘迫综合征]]、软组织[[坏死]]、[[筋膜炎]]等。

部分病例表现为脑膜炎，[[恶心]]、[[呕吐]]（可能为喷射性呕吐），重者可出现[[昏迷]]。[[脑膜刺激征]]阳性，[[脑脊液]]呈化脓性改变。[[皮肤]]没有[[出血点]]、淤点、淤斑，无休克表现。

还有少数病例在中毒性休克综合征基础上，出现[[化脓性脑膜炎]]表现。　　
==诊断要点==
综合病例的[[流行病学史]]、临床表现和实验室检测结果，排除其它明确病因的可进行诊断。诊断要点包括：

1、流行病学史：当地一般有猪等家畜[[疫情]]存在，病例发病前7天内有与病（死）猪等家畜的[[接触史]]，如宰杀、洗切、销售等。

2、[[疑似病例]]：流行病学史结合急起畏寒、发热，外周血白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。

3、[[临床诊断]]：流行病学史结合中毒性休克综合征和/或脑膜炎。

4、[[确诊病例]]：全血或[[尸检]][[标本]]等[[无菌]]部位的标本纯培养后，经鉴定为猪链球菌。　　
==治疗原则==
将病人转入当地传染病房，[[隔离治疗]]。该病发病急，进展快，重症病例病情凶险，各地[[医疗机构]]要组织专家力量加强对病人的救治，尽最大可能减少死亡。临床治疗包括一般治疗、病原治疗、抗休克治疗、DIC（[[弥漫性血管内凝血]]）治疗等措施。

根据实验室对猪链球菌[[抗生素]]药物敏感性试验检测，结果表明，3个试验[[菌株]]对[[万古霉素]]、[[氨苄西林]]、[[亚胺培南]]均敏感，对[[链霉素]]、[[复方新诺明]]、萘啶[[酮酸]]均[[耐药]]。　　
==预防控制措施==
主要采取以[[控制传染源]]（病、死猪等家畜）、切断人与病（死）猪等家畜接触为主的综合性防治措施。

1、在有家畜猪链球菌疫情的地区强化[[疫情监测]]，各级各类医疗机构的医务人员发现符合疑似病例、临床病例诊断的立即向当地疾病预防控制机构报告。疾控机构接到报告后立即开展[[流行病学调查]]，同时按照[[突发公共卫生事件]]报告程序进行报告。

2、病（死）家畜应在当地有关部门的指导下，立即进行[[消毒]]、焚烧、深埋等[[无害化处理]]。对病例家庭及其畜圈、禽舍等区域和病例发病前接触的病、死猪所在家庭及其畜圈、禽舍等[[疫点]]区域进行消毒处理。

3、采取多种形式开展健康宣传教育，向群众宣传病（死）家畜的危害性，告知群众不要宰杀、加工、销售、食用病（死）家畜。一旦发现病（死）家畜，要及时向当地畜牧部门报告。

4、畜牧兽医部门组织力量，查清动物疫情范围，落实各项防控措施。

[[分类:传染病]]
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猪链球菌病 - 版本历史

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