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<p>以“<a href="/%E7%8C%AA%E5%B8%A6%E7%BB%A6%E8%99%AB%E7%97%85" title="猪带绦虫病">猪带绦虫病</a>(taeniasis solium)是由猪带绦虫(taenia solium)成虫<a href="/%E5%AF%84%E7%94%9F" title="寄生">寄生</a>在人体<a href="/%E5%B0%8F%E8%82%A0" title="小肠">小肠</a>所引起的一种<a href="/%E8%82%A0%E7%BB%A6%E8%99%AB%E7%97%85" title="肠绦虫病">肠绦虫病</a>，又称猪肉绦虫病...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[猪带绦虫病]](taeniasis solium)是由猪带绦虫(taenia solium)成虫[[寄生]]在人体[[小肠]]所引起的一种[[肠绦虫病]]，又称[[猪肉绦虫病]]、链状带[[绦虫病]]。其形态和生活史与牛带绦虫有许多相似之处，但也有一些重要区别(表1)。其中，人在猪带绦虫生活史中既是终[[宿主]]也是[[中间宿主]]。猪带绦虫成虫寄生在人[[肠道]]为肠猪带绦虫病，其幼虫寄生在人[[皮下组织]]、[[肌肉]]、脑等组织器官内则为[[猪囊尾蚴病]]([[囊虫病]])。囊虫病是人重要[[寄生虫病]]之一。<br /> <br /> 猪带绦虫在全世界分布很广，主要流行于欧洲，中、美一些国家及印度等。我国22个省区均有散在病例。患者以青壮年为主，农村多于城市。<br /> ==猪带绦虫病的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> [[病原体]]：<br /> <br /> 猪带绦虫又称[[猪肉]]绦虫、链状带[[绦虫]]、有钩绦虫，是我国主要的人体寄生绦虫。[[头节]]除有四个吸盘外，顶端具[[顶突]]，其上有25～50个小钩，排成内外两圈。[[颈部]]纤细。链[[体节]]片数较少，约数百个。成虫较牛带绦虫小，薄而透明，体长3～5m。头节近圆球状，不含色素，0.6～1mm。成熟节片近方形。[[妊娠]]节片窄长，[[子宫]]分支数7～13个，呈多树枝形状分布。虫卵与牛带绦虫卵难以区别。<br /> <br /> 流行区：<br /> <br /> 猪带绦虫在全世界分布很广，但[[感染率]]一般并不高，主要流行于欧洲，中美一些国家及东南亚等国。在我国分布也很普遍，几乎遍及全国。近年来，各地的[[感染]]人数均呈增加的趋势。分布在黑龙江，辽宁、吉林，云南、山东、河北、河南、陕西、湖北、福建、海南、青海、江苏等省，其中以黑龙江的感染率为最高(0.144%)。有的地方有局限性流行或散在发生。患者以青壮年为主，农村多于城市。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 人的感染来源于猪，是由于食入生的、半生的含有猪囊尾蚴的猪肉，俗称米猪肉，结果导致感染。饮食和烹饪的方法不当，含有[[囊尾蚴]]的猪肉或者[[牛肉]]很容易进入人体，而出现[[绦虫病]]。广大的农村，在不发达的地区，没有固定的厕所，人的粪便就直接排放到猪圈内。在粪便中如果有绦虫脱落下来的节片，其中某些节片可能含有虫卵，这些含虫卵的节片就被称为妊娠节片。猪食入了含有这种节片的粪便，那么就等于它食入了虫卵，虫卵在猪的[[小肠]]里面又孵出了幼虫，[[六钩蚴]]逸出并循肠壁血流或[[淋巴]]到达[[宿主]]体内各部位，但是[[肌肉]]组织最多，当然可以[[寄生]]在猪的[[大脑]]、[[眼球]]等其他组织脏器。成熟囊尾蚴呈椭圆形，约20mm×11mm.，乳白色半透明。虫体在肠内慢慢发育，溶解了中间[[细胞]]形成空腔并充满液体，约10周后就会发育为成熟囊尾蚴即肌肉内含量最多的一种，特别是[[股内侧肌]]尤为明显。人们食入了含有囊尾蚴的猪肉或牛肉，在胃内囊尾蚴囊壁被消化液作用，再经[[十二指肠]][[内囊]][[尾蚴]]头节[[外翻]]，再在小肠壁发育为成虫，2～3个月的时间就可以粪便中发现虫卵。<br /> <br /> 成虫在人体潜伏的时间大概为25年左右。同时，虫卵在人体内亦可发育为囊尾蚴而罹患[[猪囊尾蚴病]]，假如囊尾蚴寄生在人重要脏器如脑、眼等处则可危及生命或造成严重损害。<br /> ==猪带绦虫病的症状==<br /> [[症状]]：[[寄生]]在人体内的虫数一般为一条，或者有时会出现两条或以上，据国内报告最多为19条。<br /> <br /> 轻度[[感染]]：通常情况下没有明显症状。患者通常是要在粪便中发现节片才到[[医院]]就诊。<br /> <br /> 重度感染：可出现[[消化]]、[[神经]]及[[血液]]多系统的临床症状如：[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、食欲低下、肛周[[瘙痒]]、[[营养不良]];[[头痛]]、[[头晕]]、[[睡眠障碍]];[[贫血]]、[[红细胞]]低下。少数穿破肠壁或引起[[肠梗阻]]、[[肠穿孔]]、[[阑尾炎]]、[[腹膜炎]]等[[并发症]]。因本虫[[头节]]上具[[顶突]]及小钩，对肠粘膜损伤较重。<br /> <br /> 约40～50%[[猪带绦虫病]]患者合并[[猪囊尾蚴病]]。<br /> <br /> 活的[[囊尾蚴]]仅引起轻度组织反应,但若[[囊肿]]死亡则可促发强烈的组织应答,因此在感染后4~5年内常无症状.脑部感染可诱发严重症状,症状由肿块效应,虫体崩解后的[[炎症反应]],[[脑室]]和脑室孔阻塞所致.病人可有[[癫痫]]发作,[[颅内压增高]]的征象,[[脑积水]],局灶性神经[[体征]],精神状态改变或[[无菌]]性[[脑膜炎]].囊尾蚴也可感染[[脊髓]]及眼睛.<br /> <br /> 据国外报告[[囊虫病]]450例中，21.6%有[[肠绦虫病]]史，国内则为28.6%～67.3%;而猪带绦虫患者有2.3%～25%同时并发囊虫病，且[[感染期]]愈长，[[自体感染]]危险性愈大。特别在皮下型和癫痫型囊虫患者，有肠绦虫病史者各占48.1%和48.6%。因此，对猪带绦虫患者不能因症状不明显而忽视早期彻底治疗。猪带绦虫病的重要性在于患者[[肠道]]内成虫有导致囊虫病自体感染的危险。[[猪肉]]绦虫患者在肠道[[逆蠕动]]或[[驱虫]]时，脱落的[[妊娠]]节片均有[[反流]]入胃的可能，经消化孵出[[六钩蚴]]而造成自体感染囊虫病。<br /> <br /> 诊断：<br /> <br /> 如果[[大便]]中有排出[[绦虫]]节，特别是伴有囊虫[[皮下结节]]或有癫痫样发作者均应考虑猪带绦虫病。<br /> <br /> 对[[绦虫病]]进行确诊时，医生通常会先询问有没有进食生猪肉或[[牛肉]]史。其次，大便中有排出绦虫节，特别是伴有囊虫皮下结节或有癫痫样发作者均应考虑猪带绦虫病。同时，还可以做[[肛门]]拭子检查、[[免疫学]]检查和[[影像学]]检查。通过以上手段一般就能确诊。<br /> ==猪带绦虫病的诊断==<br /> <br /> ===猪带绦虫病的检查化验===<br /> 1.血象：[[嗜酸性粒细胞]]的数量轻度升高。<br /> <br /> 2.虫卵检查 大多数患者粪便中可找到虫卵，可采用直接[[涂片]]或厚涂片法、沉淀法和漂浮浓集法等。用[[棉花]]拭子法作[[肛门]]涂片检查，可检获虫卵。方法简便，阳性率与沉淀法大致相等，可用于普查。粪便或拭子涂片检查发现的[[绦虫]]卵，不能鉴别其虫种，因为牛带绦虫与猪带绦虫卵极相似，两者难以区别。<br /> <br /> 3.[[妊娠]]节片检查：详细询问是否有[[呕吐]]或粪便中带节片常是简单而准确的诊断方法。观察妊娠节片[[子宫]]分支数目与形状可用于鉴定肠绦虫种类。将混在粪便中的节片挑出并用清水洗净，夹于两[[载玻片]]之间，对着光线肉眼即可分辨子宫分支数目与形状。猪带绦虫妊娠节片子宫分支为7～13个，呈树枝状。<br /> <br /> 4.头节检查 [[驱虫]]治疗后24h，留取全部[[粪便检查]][[头节]]可帮助考核疗效和鉴别虫种。可将粪便置一大容器中用清水反复漂洗直至粪液澄清，将沉渣转到玻璃容器中衬以黑色背景，仔细查找头节。如遇虫体纠结应小心解开并顺链体向细端寻找。头节除有四个吸盘外，顶端具[[顶突]]，其上有25～50个小钩，排成内外两圈。如有多虫[[感染]]可能时应注意链体条数与头节数是否一致。<br /> <br /> 5.[[免疫学]]检查用虫体[[匀浆]]或虫体[[蛋白质]]作[[抗原]]进行皮内试验、[[环状沉淀试验]]、[[补体结合试验]]或[[乳胶凝集试验]]可检测体内[[抗体]]，阳性符合率为73.7%～99.2%。用[[酶联免疫吸附试验]]也可检测[[宿主]]粪便中[[特异性抗原]]，灵敏性可达100%，且具有高度特异性，与[[蛔虫]]、微小膜壳绦虫、[[钩虫]]和[[鞭虫]]无[[交叉反应]]。<br /> <br /> 6.分子[[生物学]]检查：[[聚合酶链反应]](PCR)可[[扩增]]粪便中虫卵或虫体的种特异性[[DNA]]，最后出检测人体内猪带绦虫成虫。<br /> <br /> 7.[[皮下囊]]虫[[结节]]进行[[活组织检查]]。脑[[内囊]]虫可用[[CT]]诊断。<br /> ===猪带绦虫病的鉴别诊断===<br /> [[猪带绦虫病]]可并发危险的[[囊虫病]]，所以应与[[牛带绦虫病]]认真鉴别。从节片上看：<br /> <br /> ① [[头节]]：猪带绦虫较小，外形呈圆球形，有顶突及小钩;牛带绦虫较大，近四方形无[[顶突]]及小钩;<br /> <br /> ② [[妊娠]]节片：猪带绦虫子宫分支每侧有7～13个呈树枝状;牛带绦虫子宫分支每侧有15～30个成对分支状<br /> <br /> ③成熟节片：猪带绦虫卵巢分叶;牛带绦虫分两叶<br /> ==猪带绦虫病的并发症==<br /> 可并发[[阑尾炎]]或[[肠梗阻]]，以及[[囊虫病]]等。<br /> <br /> 囊虫病是由猪带绦虫的幼虫([[囊尾蚴]])[[寄生]]人体所致的[[疾病]]。<br /> <br /> ① 皮下及[[肌肉]][[囊尾蚴病]] [[皮下囊]][[尾蚴]][[结节]]数可从1个至数千个不等，以躯干和[[头部]]较多，四肢较少。<br /> <br /> ②[[脑囊尾蚴病]] [[癫痫]]发作、[[颅内压增高]]和精神[[症状]]是脑囊尾蚴病的三大主要症状，以癫痫发作最多见。<br /> <br /> ③眼囊尾蚴病 症状轻者表现为[[视力障碍]]，眼底[[镜检]]有时可见[[头节]][[蠕动]]，重者可[[失明]]。<br /> ==猪带绦虫病的预防和治疗方法==<br /> 1.[[猪带绦虫病]][[发病率]]高的乡村猪囊尾蚴和人[[囊尾蚴]][[感染率]]也高。人为猪带绦虫惟一有[[流行病学]]意义的终[[宿主]]，故彻底治疗患者是[[控制传染源]]的有效措施，不仅可使患者得以治愈，而且可减少猪[[囊虫病]]发病率。近年国内东北地区推行的“驱绦灭囊”工作已取得很大成绩，猪带绦虫病和猪囊虫病发病率明显下降。<br /> <br /> 2.尽量不要吃生的或未熟透的猪、牛、鸡、鸭、羊、兔等肉类食品。严格执行[[生熟]]炊具分开，注意个人卫生。加强饮食摊点的卫生[[检疫]]，患猪带绦虫病者不得从事饮食行业工作。<br /> <br /> 3.严格肉类检疫 屠杀生猪必须经国家指定[[卫生部]]门检疫后方可进入市场，严禁“米[[猪肉]]”上市买卖。[[猪毛]]经[[氢氧化钠]]或[[氯化铁]]显色液处理后，其[[毛根]]部[[毛鞘]]的颜色可由健康猪的白色变为病猪的褐色或棕色，准确率可达81.2%～100%，可推广应用。屠宰后如将猪肉在-12～-13℃下冷藏12h，其中囊尾蚴可完全杀死。根据[[感染]]程度，采取高温处理或做工业用油。<br /> <br /> 4. 加强粪管和对猪的饲养管理，是切断[[传播途径]]的关键措施。改变养猪方，提倡圈养，不让有接触人粪而感染的机会。国内曾试用猪全囊虫[[匀浆]](Q83[[抗原]])配以[[弗氏佐剂]]给猪进行[[免疫接种]]，3年总保护率为91.39%;用Q83抗原弗氏佐剂一次[[接种]]3ml可达到100%保护率，安全保护期可达7～8个月。对人粪也要加强管理，可因时因地采用堆肥法、粪尿混合法、沼气池法等各种对粪便卫生处理的方法，杀灭粪中虫卵，而所有这些都是切断传播途径的关键措施。<br /> ===猪带绦虫病的中医治疗===<br /> [[槟榔]]和[[南瓜子]]<br /> <br /> 此二药为我国传统的驱绦药。两药合用，可使整个虫体[[麻痹]]变软，失去对肠壁附着力，借肠蠕动作用而被驱出。<br /> <br /> 用法用量：去皮南瓜子仁50-90g(带皮者80-120g，微炒去皮)，晨[[空腹]]咀咽下，2小时后服100g槟榔之煎剂200ml(100g槟榔加水400ml，煎至200ml)。再过30分钟服[[硫酸镁]]25-30g。静卧待1-3小时内有便意时温水坐浴 ，即可有完整的虫体排出。<br /> ===猪带绦虫病的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> [[猪带绦虫病]]有并发[[囊尾蚴病]]([[囊虫病]])的危险，故患者需注意[[隔离]]并及早彻底治疗。此外注意个人卫生，便后饭前洗手，以防止[[自体感染]]。<br /> <br /> l.[[吡喹酮]](Praziquantel)<br /> <br /> [[广谱]]抗寄生虫药。主要作用于虫体表皮，使营养吸收和[[排泄]]功能发生障碍，出现[[代谢]]紊乱，引起虫体强烈挛缩与[[麻痹]]导致死亡。用法与用量：10-20mg/kg，晨[[空腹]]一次[[顿服]]。2小时后服50%[[硫酸镁]]60ml。本药作用快，杀虫力强，驱出的[[绦虫]]多不完整，难以找到[[头节]]。<br /> <br /> 使用吡喹酮驱绦虫同时可引起脑[[内囊]][[尾蚴]]蜕变死亡破裂，刺激脑组织[[水肿]]与炎性反应，导致危险的[[脑水肿]]甚至[[脑疝]]形成。故在以吡喹酮治疗个别确无囊尾蚴病并发的猪带绦虫患者时可采用5～10mg/kg体重[[疗法]]，但在[[神经系统]][[猪囊尾蚴病]]高度流行区，特别在现场大规模治疗时，以采用2.5mg/kg体重小剂量疗法为宜，既可保持驱绦虫的高效，又可避免发生严重[[副作用]]。<br /> <br /> 2.[[甲苯咪唑]] (Mebendazole)<br /> <br /> 本药阻断虫体摄取[[葡萄糖]]，导致[[糖原]]耗竭，[[三磷酸腺苷]]生成减少，虫体能量来源缺乏，以致不能生存和[[生殖]]。用法用量：对[[绦虫病]]每次用300mg，每日3次，连用3天。大多于用药48小时内排出已死的完整绦虫节片，但并不都能找到头节。<br /> <br /> 3.[[阿苯达唑]] (Albendazole)也称[[丙硫咪唑]]<br /> <br /> 它的[[驱虫]]作用基本同甲苯咪唑，但由于本品口服吸收迅速，[[血药浓度]]比甲苯咪唑高100倍，肝和肺等组织中均能达到相当高的浓度。用法用量：(1) 绦虫病 每日mg，连用3天。(2) 囊虫病 每日mg/kg，10天为一疗程，间隔15-21天。<br /> <br /> 4.[[氯硝柳胺]]([[灭绦灵]])2g，嚼碎后1次吞服，3～4小时后服[[泻药]]1 次，加速绦虫节片排出。<br /> <br /> 5.[[脑囊尾蚴病]]的治疗首选吡喹酮(每日mg/kg口服,共服15日).阿苯达唑(每日mg/kg口服,共服28日)同样有效并且价格便宜,但美国尚无此药可用.吡喹酮并非对所有病人都有效,并且也不是所有病人都必须治疗(如[[囊肿]]可能已死,或对治疗的[[炎症反应]]可能比[[疾病]]本身更严重).为减轻囊肿[[变性]]所致的[[症状]],可能需用[[皮质类固醇]](如[[地塞米松]]4~16mg/d)和抗痉剂.阻塞性[[脑积水]],第4[[脑室]][[感染]]和[[脊髓]]及眼囊尾蚴病,可能需[[外科手术]]治疗.<br /> <br /> 驱治猪带绦虫病应防止[[恶心呕吐]]，以免[[妊娠]]节片[[反流]]入胃或[[十二指肠]]造成虫卵自体感染导致囊尾蚴病。驱虫前可先服小剂量[[氯丙嗪]]12.5mg，服驱虫药后2小时应服泻药50%硫酸镁60ml。并发脑囊尾蚴病的猪带绦虫患者，驱虫治疗应住院，在严密观察下进行。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 本病的病程很长，但预后多良好。<br /> ==猪带绦虫病吃什么好？==<br /> [[食疗]]方（仅供参考）：&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;　　[[使君子]]蒸肉<br /> <br /> 可治小儿[[肠道蛔虫]]及[[营养不良]]等症。每遇婴幼儿不想吃东西，面部苍白，日渐[[消瘦]]，[[腹胀]]且痛、[[口渴]][[烦躁]]等[[症状]]出现时，即可吃此菜，定见疗效。<br /> <br /> 原料：<br /> <br /> 使君子5-10克，猪瘦肉100克，盐少许。<br /> <br /> 制作：<br /> <br /> 1、将使君子去壳，取出使君子肉备用。<br /> <br /> 2、将使君子肉和猪瘦肉一起剁碎和匀，加入少许盐，二者做成肉饼。<br /> <br /> 3、将使君子肉饼放入盘内，隔水用旺火蒸熟或煮粥时放在饭面上蒸熟即成。<br /> <br /> 特点：<br /> <br /> 两肉相配好吃，味香咸有口味。<br /> <br /> 海南椰鸡汤<br /> <br /> [[椰子]]肉、椰汁可驱[[蛔虫]]、[[蛲虫]];[[核桃仁]]健脑;[[鸡肉]]营养丰富。小儿受[[寄生虫]]的危害，可吃此汤，[[驱虫]][[健身]]。<br /> <br /> 原料：<br /> <br /> 椰子1只，鸡1只(约重600克)，姜片10克，核桃仁50克，红枣50克，清水约用1500克，盐少许。<br /> <br /> 制作：<br /> <br /> 1、鸡洗干净去皮，放入滚水中，浸约5分钟，斩成大块;核桃仁用水浸泡，去除油味;红枣洗净[[去核]];椰子取汁，椰肉切块。<br /> <br /> 2、把鸡、姜片、核桃仁、枣、椰汁与椰肉同放10碗滚开水中，加姜片，用猛火滚起后，改用[[文火]]煲3小时，加盐调味即成。<br /> <br /> 特点：<br /> <br /> 香甜适口，椰味清香浓郁。<br /> ==参看==<br /> *[[传染科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;猪带绦虫病,猪带绦虫病症状_什么是猪带绦虫病_猪带绦虫病的治疗方法_猪带绦虫病怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;猪带绦虫病,猪带绦虫病治疗方法,猪带绦虫病的原因,猪带绦虫病吃什么好,猪带绦虫病症状,猪带绦虫病诊断&quot; metad=&quot;医学百科猪带绦虫病条目介绍什么是猪带绦虫病，猪带绦虫病有什么症状，猪带绦虫病吃什么好，如何治疗猪带绦虫病等。猪带绦虫病(taeniasis solium)是由猪带绦虫(taenia soli...&quot; /&gt;<br /> [[分类:传染科疾病]]<br /> {{导航板-传染病}}</div>

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