112.247.67.26：以“心脏杂音心音以外的一组频率不同、强度不等、持续时间较长的夹杂声音。可以与心音分开或相连续，甚至可完全遮盖...”为内容创建页面

2014-02-06T12:24:29Z

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[[心脏杂音]][[心音]]以外的一组频率不同、强度不等、持续时间较长的夹杂声音。可以与心音分开或相连续，甚至可完全遮盖心音。按其出现的时期分[[收缩期杂音]]、[[舒张]]期杂音和连续性杂音;按性质可分为喷射性、回流性、乐;音样、雷鸣样、吹风佯、机器样等;按强度分级;按其临床意义可分功能性杂音和器质性杂音。功能性杂音在健康人中相当多见，器质性杂音对心辩膜病和某些先天性心血管[[疾病]]有重要的诊断意义。
==狭窄杂音的原因==
正常血流呈[[层流]]状态，不发出声音，当血流加速，异常血流通道或血流管径异常以及血黏度改变等均可使层流转变为[[湍流]]，或旋涡而冲击心壁，[[大血管]]壁，[[瓣膜]]，[[腱索]]等使之振动而在相应部位产生杂音。

1、血流加速：运动[[高热]]，[[甲亢]]、[[贫血]]

2、瓣膜开放口径或大[[血管]]通道狭窄：[[二尖瓣狭窄]]

3、瓣膜关闭不全

4、异常血流通道：[[室间隔缺损]]，[[动脉导管未闭]]

5、[[心脏]]内异物或异常结构：[[心室]]内腱索，[[乳头肌断裂]]

6、大血管瘤样扩张：[[动脉瘤]]
==狭窄杂音的诊断==
一 [[心尖]]区[[收缩期杂音]]

非[[病理]]性心尖区收缩期杂音[[风湿]]性二尖[[瓣炎]]、[[风湿性二尖瓣关闭不全]]、[[感染性心内膜炎]][[类风湿性心脏病]]、[[系统性红斑狼疮]]、[[硬皮病]][[乳头肌功能不全]]或键索断裂、([[冠心病]]、[[心肌梗死]])特发性腹索断裂、[[瓣膜]]松弛、[[二尖瓣脱垂综合征]]马凡[[综合征]]仅厚梗阻性[[心肌病]]、扩张性心肌病、[[房间隔缺损]][[动脉导管未闭]]、[[心内膜]]垫缺损、[[妊娠]][[甲状腺功能亢进]]性[[心脏病]]、[[贫血性心脏病]]、[[脚气]]性心脏病[[运动员心脏]]综合征、[[高原性心脏病]]、三度[[房室传导阻滞]][[类癌综合征]]。左，已[[衰竭]][[主动脉瓣关闭不全]]、相对性[[二尖瓣关闭不全]]。

二心尖区[[舒张]]期杂音

风湿性二尖瓣炎[[风湿性二尖瓣狭窄]]、感染性心内膜炎、类风湿性心脏病系统性红斑狼疮、主动脉瓣关闭不全的Austin-Flint 杂音、左房部液瘤[[二尖瓣]]较大的[[赘生物]]或[[血栓]]、[[缩窄性心包炎]]、Hurler综合征动脉导管未闭、Lutembacher综合征、重度二尖瓣关闭不全重度主动脉瓣关闭不全、分流量大的[[室间隔缺损]]、[[高血压性心脏病]][[主动脉缩窄]]、扩张性心肌病、贫血性心脏病甲状腺功能亢进性心脏病、三度房室传导阻滞。其他原因所致的心尖区舒张期杂音

三 [[主动脉瓣]]区收缩期杂音

风湿性主动脉瓣炎[[风湿性主动脉瓣狭窄]]。[[主动脉]]粥样[[硬化]]、高血压性心脏病主动脉瓣上狭窄综合征、[[先天性二叶主动脉瓣]]、主动脉缩窄[[梅毒性主动脉炎]]、[[主动脉瘤]]、Ebstein[[畸形]]重度主动脉瓣关闭不全、[[完全性房室传导阻滞]]。甲状腺功能亢进性心脏病贫血性心脏病、类癌综合征、颈动脉杂音其他原因所致的主动脉瓣区收缩期杂音。

四主动脉瓣区舒张期杂音

风湿性主动脉瓣炎[[风湿性主动脉瓣关闭不]]全、[[梅毒]]性主动脉瓣关闭不全、[[感染性]]动内膜炎、类风湿性心脏病、系统性红斑狼疮马凡综合征、主动脉粥样硬化、[[高血压]]致主动脉瓣环扩大[[主动脉窦动脉瘤]]破裂、高位室间隔缺损致主动脉瓣脱垂、其他原因所致的主动脉瓣关闭不全

五 [[胸骨]]左缘第3、4肋间收缩期杂音

室间隔缺损婴幼儿非病理性收缩期杂音、[[肺动脉瓣狭窄]]或漏斗部狭窄、二尖瓣关闭不全[[主动脉瓣狭窄]]、主动脉缩窄、房间隔缺损梗阻型[[原发性]]心肌病、[[三尖瓣关闭不全]]、动脉导管未闭右室一[[右房]]通道。

六 [[肺动脉瓣]]区收缩期杂音

非病理性肺动脉瓣收缩期杂音风湿性肺动脉瓣炎、[[风湿性肺动脉瓣狭窄]]、感染性动内膜炎、先天性肺动[[脉口]]狭窄、[[肺动脉]]与分支狭窄Fallot四联症、Lutembacner综合征、特发性[[肺动脉扩张]]症[[原发性肺动脉高压]]症、[[继发性肺动脉高压]]症(Eisemmenger综合征)、风湿性二尖瓣狭窄[[慢性肺源性心脏病]]、高原性心脏病、[[直背综合征]]房间隔缺损、动脉导管未闭[[肺静脉]]畸形[[引流]]、妊娠甲状腺功能亢进性心脏病、贫血性心脏病、脚气性心脏病颈动脉杂音。

七肺动脉瓣区舒张期杂音

风湿性肺动脉炎[[风湿性肺动脉瓣关闭不]]全、感染性心内膜炎、[[肺动脉狭窄]]手术后相对性肺动脉瓣关闭不全所致Granam-stell杂音、原发性肺动脉高压症(风湿性二尖瓣狭窄、[[先天性心脏病]]左一右分流)[[先天性肺动脉瘤]]、贫血性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病类癌综合征。

八 [[三尖瓣]]区收缩期杂音

风湿性三尖瓣炎[[风湿性三尖瓣关闭不全]]。感染性心内膜炎、乳头肌功能不全瓣膜松弛。电高[[辐射]]损伤、Ebstein畸形[[肺源性心脏病]]、[[风湿性心脏病]][[二尖瓣病]]变并[[肺动脉高压]]引起右室明显扩大、先天性心脏病大量左一右分流(房间隔缺损肺静脉畸形引流)、原发性肺动脉高压症。

九三尖瓣区舒张期杂音

风湿性三尖瓣炎[[风湿性三尖瓣狭窄]]、[[霉菌感染]]性。动内膜炎[[先天性三尖瓣狭窄]]、右房部液瘤、[[二尖瓣狭窄]]致右室扩大三尖瓣关闭不全大量[[反流]]、房间隔缺损大量左十右分流、贫血性心脏病甲状腺功能亢进性心脏病、类癌综合征。

十心底部连续性杂音

[[静脉]]营营音动脉导管未闭、主一[[肺动脉隔]]缺损。肺动静脉瘦王[[动脉]]窦[[动脉瘤]]破人[[右心室]](房)先天性冠状动静脉瘦、完全性肺静脉畸形引流[[三尖瓣闭锁]]、[[胸腔]]内动脉[[吻合术]]后室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全合并狭窄

十一其他部位杂音

①[[头部]][[听诊]]：良性头部杂音[[眼球]]杂音;

②[[颈部]]听诊：[[颈静脉]]营营音、[[锁骨下动脉]]杂音。[[甲状腺]]杂音[[锁骨]]上动脉杂音;

③胸[[背部]]杂音：[[胸膜粘连]]性杂音、[[乳房]]杂音;

④[[腹部]]血管性杂音：肝区动脉杂音、肝区静脉杂音[[肾动脉狭窄]]产生的杂音、[[腹主动脉]]及其分支受压产生的杂音、来源于腹主动脉及其分支的杂音妊娠杂音、脊肋角[[血管杂音]];

⑤四肢听诊：动静脉瘦、动脉瘤[[血管瘤]]、主动脉瓣关闭不全。
==狭窄杂音的鉴别诊断==
[[肺动脉瓣狭窄杂音]]：长期的[[肺动脉瓣狭窄]]会造成主[[肺动脉]]及[[左肺动脉]]明显扩张，当[[血液]]由[[右心室]]喷射人扩张的肺动脉时，就会产生[[湍流]]和振荡，从而形成杂音。杂音呈典型的[[收缩期杂音]]喷射性、粗糙、强发在3/6级以上，常伴有震颤且P2减弱。

[[肺动脉杂音]]分为收缩期杂音和[[舒张]]期杂音。肺动脉有杂音一般提示有肺动脉[[畸形]]或者是有[[肺动脉瓣返流]]、肺动脉关闭不全等因素引起的。

[[心脏杂音]](cordiac murmur)是指[[心音]]及附加心音以外出现的一种非心音性的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的噪杂声音。它可与心音分开或相连续，亦可完全覆盖心音。心脏杂音可见于健康人，更多发生于[[心血管疾病]]患者。某些杂音是诊断[[心脏病]]的主要依据，如在[[心尖]]区出现舒张中期伴收缩期前递增性隆隆样杂音，可诊断为[[二尖瓣狭窄]]。　[[胸骨]]左缘第2肋间连续性机器样响亮的杂音，且伴有连续震颤，常提示[[动脉导管未闭]]的存在屈而[[心脏]]杂育在心脏病诊断中占有极其重要的地位。

一心尖区收缩期杂音

非[[病理]]性心尖区收缩期杂音[[风湿]]性二尖[[瓣炎]]、[[风湿性二尖瓣关闭不全]]、[[感染性心内膜炎]][[类风湿性心脏病]]、[[系统性红斑狼疮]]、[[硬皮病]][[乳头肌功能不全]]或键索断裂、([[冠心病]]、[[心肌梗死]])特发性腹索断裂、[[瓣膜]]松弛、[[二尖瓣脱垂综合征]]马凡[[综合征]]仅厚梗阻性[[心肌病]]、扩张性心肌病、[[房间隔缺损]]动脉导管未闭、[[心内膜]]垫缺损、[[妊娠]][[甲状腺功能亢进]]性心脏病、[[贫血性心脏病]]、[[脚气]]性心脏病[[运动员心脏]]综合征、[[高原性心脏病]]、三度[[房室传导阻滞]][[类癌综合征]]。左，已[[衰竭]][[主动脉瓣关闭不全]]、相对性[[二尖瓣关闭不全]]。

二心尖区舒张期杂音

风湿性二尖瓣炎[[风湿性二尖瓣狭窄]]、感染性心内膜炎、类风湿性心脏病系统性红斑狼疮、主动脉瓣关闭不全的Austin-Flint 杂音、左房部液瘤[[二尖瓣]]较大的[[赘生物]]或[[血栓]]、[[缩窄性心包炎]]、Hurler综合征动脉导管未闭、Lutembacher综合征、重度二尖瓣关闭不全重度主动脉瓣关闭不全、分流量大的[[室间隔缺损]]、[[高血压性心脏病]][[主动脉缩窄]]、扩张性心肌病、贫血性心脏病甲状腺功能亢进性心脏病、三度房室传导阻滞。其他原因所致的心尖区舒张期杂音

三 [[主动脉瓣]]区收缩期杂音

风湿性主动脉瓣炎[[风湿性主动脉瓣狭窄]]。[[主动脉]]粥样[[硬化]]、高血压性心脏病主动脉瓣上狭窄综合征、[[先天性二叶主动脉瓣]]、主动脉缩窄[[梅毒性主动脉炎]]、[[主动脉瘤]]、Ebstein畸形重度主动脉瓣关闭不全、[[完全性房室传导阻滞]]。甲状腺功能亢进性心脏病贫血性心脏病、类癌综合征、颈动脉杂音其他原因所致的主动脉瓣区收缩期杂音。

四主动脉瓣区舒张期杂音

风湿性主动脉瓣炎[[风湿性主动脉瓣关闭不]]全、[[梅毒]]性主动脉瓣关闭不全、[[感染性]]动内膜炎、类风湿性心脏病、系统性红斑狼疮马凡综合征、主动脉粥样硬化、[[高血压]]致主动脉瓣环扩大[[主动脉窦动脉瘤]]破裂、高位室间隔缺损致主动脉瓣脱垂、其他原因所致的主动脉瓣关闭不全

五胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音

室间隔缺损婴幼儿非病理性收缩期杂音、肺动脉瓣狭窄或漏斗部狭窄、二尖瓣关闭不全[[主动脉瓣狭窄]]、主动脉缩窄、房间隔缺损梗阻型[[原发性]]心肌病、[[三尖瓣关闭不全]]、动脉导管未闭右室一[[右房]]通道。

六 [[肺动脉瓣]]区收缩期杂音

非病理性肺动脉瓣收缩期杂音风湿性肺动脉瓣炎、[[风湿性肺动脉瓣狭窄]]、感染性动内膜炎、先天性肺动[[脉口]]狭窄、肺动脉与分支狭窄Fallot四联症、Lutembacner综合征、特发性[[肺动脉扩张]]症[[原发性肺动脉高压]]症、[[继发性肺动脉高压]]症(Eisemmenger综合征)、风湿性二尖瓣狭窄[[慢性肺源性心脏病]]、高原性心脏病、[[直背综合征]]房间隔缺损、动脉导管未闭[[肺静脉]]畸形[[引流]]、妊娠甲状腺功能亢进性心脏病、贫血性心脏病、脚气性心脏病颈动脉杂音。

七肺动脉瓣区舒张期杂音

风湿性肺动脉炎[[风湿性肺动脉瓣关闭不]]全、感染性心内膜炎、[[肺动脉狭窄]]手术后相对性肺动脉瓣关闭不全所致Granam-stell杂音、原发性肺动脉高压症(风湿性二尖瓣狭窄、[[先天性心脏病]]左一右分流)[[先天性肺动脉瘤]]、贫血性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病类癌综合征。

八 [[三尖瓣]]区收缩期杂音

风湿性三尖瓣炎[[风湿性三尖瓣关闭不全]]。感染性心内膜炎、乳头肌功能不全瓣膜松弛。电高[[辐射]]损伤、Ebstein畸形[[肺源性心脏病]]、[[风湿性心脏病]][[二尖瓣病]]变并[[肺动脉高压]]引起右室明显扩大、先天性心脏病大量左一右分流(房间隔缺损肺静脉畸形引流)、原发性肺动脉高压症。

九三尖瓣区舒张期杂音

风湿性三尖瓣炎[[风湿性三尖瓣狭窄]]、[[霉菌感染]]性。动内膜炎[[先天性三尖瓣狭窄]]、右房部液瘤、二尖瓣狭窄致右室扩大三尖瓣关闭不全大量[[反流]]、房间隔缺损大量左十右分流、贫血性心脏病甲状腺功能亢进性心脏病、类癌综合征。

十心底部连续性杂音

[[静脉]]营营音动脉导管未闭、主一[[肺动脉隔]]缺损。肺动静脉瘦王[[动脉]]窦[[动脉瘤]]破人右心室(房)先天性冠状动静脉瘦、完全性肺静脉畸形引流[[三尖瓣闭锁]]、[[胸腔]]内动脉[[吻合术]]后室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全合并狭窄

十一其他部位杂音

①[[头部]][[听诊]]：良性头部杂音[[眼球]]杂音;

②[[颈部]]听诊：[[颈静脉]]营营音、[[锁骨下动脉]]杂音。[[甲状腺]]杂音[[锁骨]]上动脉杂音;

③胸[[背部]]杂音：[[胸膜粘连]]性杂音、[[乳房]]杂音;

④[[腹部]]血管性杂音：肝区动脉杂音、肝区静脉杂音[[肾动脉狭窄]]产生的杂音、[[腹主动脉]]及其分支受压产生的杂音、来源于腹主动脉及其分支的杂音妊娠杂音、脊肋角[[血管杂音]];

⑤四肢听诊：动静脉瘦、动脉瘤[[血管瘤]]、主动脉瓣关闭不全。
==狭窄杂音的治疗和预防方法==
及时就医，寻找病因。
==参看==
*[[莱姆心脏炎]]
*[[勒夫勒心内膜炎]]
*[[周围动脉栓塞]]
*[[腹主动脉缩窄]]
*[[颈动脉狭窄]]
*[[二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患]]
*[[二尖瓣和主动脉瓣的疾患]]
*[[三尖瓣闭锁不全]]
*[[主动脉瓣闭锁不全]]
*[[二尖瓣闭锁不全]]
*[[妊娠性心肌梗死]]
*[[无痛性心肌梗死]]
*[[感染性心内膜炎肾损害]]
*[[老年人钙化性瓣膜病]]
*[[老年人风湿性心脏病]]
*[[老年人糖尿病性心脏病]]
*[[老年人心内膜炎]]
*[[老年人黏液性瓣膜病]]
*[[心肌梗死]]
*[[三尖瓣下移畸形]]
*[[三尖瓣狭窄]]
*[[三尖瓣关闭不全]]
*[[三尖瓣闭锁]]
*[[感染性心内膜炎]]
*[[风湿性二尖瓣狭窄]]
*[[二尖瓣关闭不全]]
*[[主动脉瓣狭窄]]
*[[二尖瓣狭窄]]
*[[急性感染性心内膜炎]]
*[[亚急性感染性心内膜炎]]
*[[主动脉瓣关闭不全]]
*[[冠心病]]
*[[肺动脉口狭窄]]
*[[二尖瓣脱垂综合征]]
*[[胸部症状]]
<seo title="狭窄杂音,狭窄杂音的治疗_狭窄杂音的原因,狭窄杂音怎么办_症状百科" metak="狭窄杂音,狭窄杂音治疗,狭窄杂音原因,狭窄杂音症状" metad="医学百科狭窄杂音症状条目页面。介绍狭窄杂音是怎么回事，狭窄杂音的原因，狭窄杂音怎么办，如何治疗等。心脏杂音心音以外的一组频率不同、强度不等、持续时间较长的夹杂声音。可以与心音分开或相连续，甚..." />
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