112.247.109.102：以“狂病多因五志过极，或先天遗传所致，以痰火瘀血，闭塞心窍，神机错乱为基本病机，临床以精神亢奋...”为内容创建页面

2014-01-26T11:43:41Z

以“狂病多因五志过极，或先天遗传所致，以痰火瘀血，闭塞心窍，神机错乱为基本病机，临床以精神亢奋...”为内容创建页面

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[[狂病]]多因[[五志过极]]，或先天[[遗传]]所致，以[[痰火]][[瘀血]]，闭塞[[心窍]]，神机错乱为基本[[病机]]，临床以精神亢奋，[[狂躁不安]]，骂詈毁物，动而多怒，甚至持刀杀人为特征的一种常见多发的[[精神病]]。以青壮年罹患者为多。
==狂病的病因==
1、[[情志内伤]]情志过激，尤其是勃然大怒，引动肝胆木火上升，冲心犯脑，[[神明]]失其主宰。或突遭惊恐，触动[[心火]]，上扰清灵，神明无由自主，神志逆乱，躁扰不宁而发为本病。或[[肝火]]内盛，灼血为瘀，[[瘀血痹]]阻神明之主(心)、[[元神之府]](脑)，则神机失用，而发为本病。

2、[[饮食不节]]过食肥甘、[[膏粱厚味]]之晶，酿成痰烛，复因心火暴张，痰随火升，蒙蔽[[心窍]]，神明无主;或贪杯好饮，里湿素盛，郁而[[化热]]，充斥胃肠，腑热上冲，扰动元神而发病。

3、先天[[遗传]]母腹中受惊而致虚，则神机紊乱;或[[禀赋不足]]和家族遗传，出生后突受刺激则[[阴阳失调]]，神气逆乱而引发本病。

总之，[[七情]]内伤、饮食不节和先天遗传是本病主要致病因素，而[[痰火]][[瘀血]]闭塞心脑，阴阳失调，形神失控是其[[病机]]所在。其病位在心脑，与肝胆脾有密切关系。其病性初起多以[[实证]]为主，如[[痰火扰心]];继则[[火热]]灼血为瘀，炼液为痰而多见[[痰结]]血瘀、瘀血阻窍;日久而多本虚标实，如火盛[[伤阴]]耗气，[[心肾不交]]等。
==狂病的症状==
1、有精神错乱、哭笑无常、[[妄语]]高歌、[[狂躁不安]]、不避亲疏、打人毁物等精神、语言、举止不正常状态。

2、有情志刺激、意愿不遂或[[脑外伤]]等诱发因素，或有[[家庭史]]。

3、排除药物原因所致者。<br /><br /> 分型：<br /><br />

[[痰火]]内扰

1、精神[[症状]]：[[不协调性兴奋]];思维[[联想障碍]];矛盾情感;情绪[[易激惹]];注意力涣散。

2、躯体症状：[[大便秘结]]、溲赤、面红[[目赤]]、喜食冷饮;[[舌红]]或绛、苔黄厚或黄腻;[[脉滑]]数有力。

[[气滞血瘀]]

1、精神症状：行为幼稚或愚蠢;[[思维破裂]];[[幻觉]]、妄想;情绪不稳;兴奋躁动。

2、躯体症状：[[周身不适]]，[[肌肤]]粗糙，面色晦黯，[[痛经]]、[[经闭]]，经少色黯或有[[血块]];[[舌质]]紫或[[瘀斑]]，少苔，[[舌下静脉曲张]][[淤血]];[[脉涩]]或弦。

[[阴虚火旺]]

1、精神症状：病情迁延不愈或偶见冲动;幻觉、妄想;情感平淡偶伴[[激惹]];思维联想障碍;孤独退缩。

2、躯体症状[[大便干结]]，[[小便短赤]]，[[颧红]]，[[口干]]不渴;舌红[[无苔]]，或[[舌绛]][[剥苔]];[[脉细数]]。
==狂病的诊断==

===狂病的鉴别诊断===
1、[[癫病]]与[[狂病]]，均属[[精神失常]]疾患，这是共同特征。但癫病多静，狂病多动;癫病多喜，狂病多怒;癫病其脉多沉伏细弦，狂病其脉多洪盛滑数。

2、[[痫病]]是一种发作性神志异常的[[疾病]]，又名“[[羊痫]]风”，其特征为发作性[[精神恍惚]]，甚则突然仆倒，昏不知人，口[[吐涎沫]]，两[[目上视]]，[[四肢抽搐]]，或口中如作猪羊叫声，移时苏醒;狂病为精神失常疾患，以喧扰不宁、躁妄打骂、动而多怒为特征，与本病不难区分。

3、[[脏躁]]好发于妇人，其症为悲伤欲哭，[[数欠]]伸，像如神灵所作，但可自制，一般不会自伤及伤害他人，与狂病完全丧失自知力的神志失常不同。

4、[[谵语]]是因[[阳明]][[实热]]或[[温邪]]人于[[营血]]，[[热邪]]扰乱[[神明]]，而出现[[神志不清]]、胡言乱语的重症。与狂病在[[症状]]表现上是不同的。
==狂病的预防和治疗方法==
[[狂病]]预防、调摄的关键在调情志，加强妇幼保健工作，以及积极治疗情志为患之疾。护理着重在于配合治疗，防止意外，早日[[康复]]。
===狂病的中医治疗===
1、[[痰火扰心]]

治法：[[泻火]]逐痰，[[镇心安神]]。

[[方剂]]：[[生铁落饮]]。

方解：方中[[生铁落]]重镇降逆，[[胆南星]]、[[贝母]]、[[橘红]]等清[[涤痰]]浊，[[菖蒲]][[宣窍]]，[[远志]]、[[茯神]]、[[辰砂]]安神;[[二冬]]、[[玄参]]、[[连翘]][[养阴清热]]。

加减：如[[痰火]]壅盛而[[舌苔黄腻]]甚者，同时用[[礞石滚痰丸]]泻火逐痰，再用[[安宫牛黄丸]][[清心开窍]];肝胆火盛，[[脉弦]]实者，可改用[[当归龙荟丸]];如属[[阳明]][[热结]]，[[躁狂]][[谵语]]，神志昏乱，[[面赤]][[腹满]]，[[大便燥结]]，[[舌苔]]焦黄起刺或焦黑燥裂，[[舌质红绛]]，[[脉滑实]]而大者，宜先服[[大承气汤]][[急下存阴]]，再投[[凉膈散]]加减清以泻[[实火]]。证情重者，可酌用[[龙虎丸]];胸[[膈痰]]浊壅盛，而形体壮实，[[脉滑]]大有力者，可改用[[三圣散]]以[[涌吐]]痰涎，遇有[[狂病]]违拗口不开者，可用[[鼻饲法]]。吐后如形神俱乏，当以饮食调养;病情好转而痰火未尽，[[心烦]][[失眠]]，哭笑无常者，可用[[温胆汤]]送服[[朱砂安神丸]]。用以清[[化痰]]火，[[养心安神]]。

2、[[阴虚火旺]]

治法：[[滋阴降火]]，[[安神]]定志。

方剂：[[二阴煎]]。

方解：方中[[生地黄]]、[[麦冬]]、玄参养阴清热;[[黄连]]、[[木通]]、[[竹叶]]、[[灯心]][[泻热]][[清心安神]];可加用[[白薇]]、[[地骨皮]][[清虚热]];茯神、[[炒枣仁]]、[[甘草]]养心安神。[[定志丸]]方剂：[[人参]]、茯神、[[石菖蒲]]、甘草，其方健脾[[养心]]，安神定志，可用汤药送服，也可布包人煎。

加减：若阴虚火旺兼有痰热未清者，可用二阴煎适当增入[[全瓜蒌]]、胆南星、[[天竺黄]]等。

3、[[气血凝滞]]

治法：[[活血化瘀]]，[[理气]][[解郁]]。

方剂：[[癫狂梦醒汤]]，送服大黄鹰虫丸。

方解：方中重用[[桃仁]]合[[赤芍]]活血化瘀，还可用[[丹参]]、红花、[[水蛭]]以助[[活血]]之力;[[柴胡]]、[[香附]]理气解郁，[[青陈皮]]、[[大腹皮]]、[[桑白皮]]、[[苏子]][[行气]][[降气]];[[半夏]]和胃，甘草调中。大黄廑虫丸方剂：大黄、[[黄芩]]、桃仁、[[杏仁]]、[[芍药]]、干生地、[[干漆]]、[[虻虫]]、水蛭、[[蛴螬]]、廑虫。可[[祛瘀]]生新，攻逐[[蓄血]]，但需要较长时期服用，至少半年以上，每服6克，日服3次。

加减：如蕴热者可用木通加黄芩以清之;兼寒者加[[干姜]]、[[附子]]助阳温经。

狂病-[[针灸治疗]]

取穴以任、督、心、[[心包经]]脉为主，其配穴总以[[清心]][[醒脑]]、[[豁痰]]宣窍为原则，其手法多采用三人或五人同时[[进针法]]，多用泻法，大幅度捻转，进行[[强刺激]]。

主穴：

1、人中、[[少商]]、[[隐白]]、[[大陵]]、[[丰隆]]。

2、[[风府]]、[[大椎]]、[[身柱]]。

3、[[鸠尾]]、[[上脘]]、[[中脘]]、丰隆。

4、人中、风府、[[劳宫]]、大陵。

每次取穴一组，四组[[穴位]]可以轮换使用。狂证发作时，可独取两侧[[环跳穴]]，用四寸粗针，行强刺激，可起安神定志作用。

狂病-专方治疗

1、[[荡痰汤]]

组成：[[生赭石]]30~60克，大黄15~30克，[[芒硝]]18克(冲)，半夏9克，[[郁金]]9克。

加减：脉实;[[舌绛]]红，苔焦黄，[[大便]]干加大黄、[[赭石]];再无[[泻下]]可加[[甘遂]]1~3克;兴奋躁动不眠加[[天仙子]]、[[磁石]]、[[朱砂]]、[[龙骨]]、[[牡蛎]]、枣仁;惊恐多疑，忧虑不安，脉弦细，苔白腻，加柴胡、[[陈皮]]、[[枳壳]]、[[竹茹]]、[[乌药]]、香附、[[茯苓]];[[情感淡漠]]，意志减退，脉沉迟，[[舌淡]][[苔少]]，加[[仙茅]]、[[益智仁]]、菖蒲、远志、[[五味子]]。

用法：体壮病剧者每日服1剂，余者隔日1剂，15天一疗程：一般服1~3疗程。同时可加服小剂量安定剂。

2、[[金蒲]][[丹片]]

组成：郁金40克，石菖蒲40克，丹参40克，香附20克。

用法：上药研末搅拌，加入[[赋形剂]]，制成50片，每片含生药2.8克。每次服15~25片，1天2次，6周一疗程。

3、醒癫汤

组成：丹参100克，乌药100克。

用法：上药加水3碗，煎至1碗，[[温服]]。每日剂，晚上服。

4、[[三香汤]]

组成：[[瓜蒌皮]]、枳壳、[[桔梗]]、[[栀子]]、香豉、郁金、[[降香]]。

加减：属癫证者加石菖蒲、远志、枣仁、[[淮小麦]]、胆南星、红枣;属狂证者加黄芩、大黄、[[龙胆草]]、[[芦荟]]、[[胆星]]、生铁落、[[生石膏]]、[[水牛角]]、石菖蒲。

用法：每日剂，水煎，早晚各服1次。

5、安神泻火汤

组成：黄连9克，[[全蝎]]6克，[[蜈蚣]]3条，大黄24克，[[川贝]]6克，石菖蒲15克，茯神12克，胆南星9克，天竺黄9克，[[五谷虫]]15克，香附12克，芒硝21克(冲)，朱砂1.5克，白糖30克。

加减：[[狂躁]]去芒硝，加[[巴豆霜]];[[抑郁]]加[[礞石]]乓[[地龙]]、柴胡、[[白芍]];失眠加枣仁、[[柏子仁]]、[[合欢皮]]、远志、[[琥珀]]，去全蝎、蜈蚣;哭笑不休加龙骨、牡蛎、[[珍珠母]]、[[浮小麦]]、[[大枣]]、[[炙甘草]]，去芒硝、大黄、全蝎、蜈蚣。

用法：每日剂，水煎2次，早晚各服1次。狂躁者可加服小剂量[[氯丙嗪]]。
==狂病的护理==
[[狂病]]宜及早诊断，[[合理用药]]，加强护理，可以治愈。但易反复，尤其治之不当，或久治不愈，可由兴奋转静，多喜少动而成[[癫病]]，病癫后遇强烈、持久的精神刺激触动还可转狂，至此多预后不良。
==参看==
*[[中医内科学/狂病|《中医内科学》- 狂病]]
*[[中医科疾病]]
<seo title="狂病,狂病症状_什么是狂病_狂病的治疗方法_狂病怎么办_医学百科" metak="狂病,狂病治疗方法,狂病的原因,狂病吃什么好,狂病症状,狂病诊断" metad="医学百科狂病条目介绍什么是狂病，狂病有什么症状，狂病吃什么好，如何治疗狂病等。狂病多因五志过极，或先天遗传所致，以痰火瘀血，闭塞心窍，神机错乱为基本病机，临床以精神亢奋，狂躁不安，骂詈毁物，..." />
[[分类:中医科疾病]]

狂病 - 版本历史

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