112.247.109.102：以“简介：特重烧伤是指面积>51%或Ⅲ度面积>21%以上者，严重危及病人生命，如早期(伤后48h内)处置不当，则极大的...”为内容创建页面

2014-01-26T04:16:00Z

以“简介：特重烧伤是指面积>51%或Ⅲ度面积>21%以上者，严重危及病人生命，如早期(伤后48h内)处置不当，则极大的...”为内容创建页面

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简介：[[特重烧伤]]是指面积&gt;51%或Ⅲ度面积&gt;21%以上者，严重危及病人生命，如早期(伤后48h内)处置不当，则极大的增加[[死亡率]]和致残率。
==特重烧伤的原因==
病因：由火焰、高温和强辐射热引起的损伤。
==特重烧伤的诊断==
诊断：[[烧伤]]表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。由于被烧[[皮肤]]变得苍白，在[[白皮]]肤人中常被误认为正常皮肤，但压迫时不再变色。破坏的[[红细胞]]可使烧伤局部皮肤呈鲜红色，偶尔有水疱，烧伤区的[[毛发]]很容易拔出，感觉减退。
==特重烧伤的鉴别诊断==
鉴别诊断：一.[[化学烧伤]]：

化学烧伤比单纯的热力[[烧伤]]为复杂，由于化学物品本身的特性，造成对组织的损伤不同，所以在[[急救]]处理上有其特点。

现就常见的几种化学烧伤分述如下：

1、强酸类

强酸类如[[盐酸]]、[[硫酸]]、 [[硝酸]]、 [[王水]](盐酸和硝酸).[[石炭酸]]等，伤及[[皮肤]]时，因其浓度、液量、面积等因素不同而造成轻重不同的伤害。

酸与皮肤接触，立即引起组织蛋白的凝固使组织[[脱水]]，形成厚痂。厚痂的形成可以防止酸液继续向深层组织浸透，减少损害。对伤员健康极为有利。

盐酸、石炭酸的烧伤，[[创面]]呈白色或灰黄色;硫酸的创面呈棕褐色;碳酸的创面呈黄色。

如系通过衣服浸透烧伤，应即刻脱去，并迅速用大量清水反复地冲洗[[伤面]].充分冲洗后也可用中和剂--弱碱性液体如[[小苏打]]水([[碳酸氢钠]])，肥皂水冲洗。[[石炭酸烧伤]]用[[酒精]]中和。[[硝酸烧伤]]用攸琐溶液中和，效果更好。但若无中和剂也不必强求，因为充分的清水冲洗是最根本的措施。

2、强碱类

强碱类如苛性碱([[氢氧化钾]]、 [[氢氧化钠]])、 [[石灰]]等。

强碱对组织的破坏力比强酸为重，因其渗透性较强，深入组织使[[细胞]]脱水，溶解组织蛋白，形成强碱[[蛋白]][[化合物]]而使伤面加深。

如果碱性溶液浸透衣服造成的烧伤，应立即脱去受污染衣服，并用大量清水彻底冲洗伤处。

充分清洗后，可用[[稀盐酸]]、稀[[醋酸]](或食醋)中和剂.再用碳酸氢纳溶液或碱性肥皂水中和。根据情况，请医生采用其他措施处理。

3、磷

[[磷烧伤]]，在工农业生产中常能见到，在战时磷弹爆炸也常造成烧伤。磷及磷的化合物在空气中极易燃烧，氧化成五氧化二磷。伤面在白天能冒烟。夜晚可有磷光.这是磷在皮肤上继续燃烧之故。因此伤面多较深，而且磷是一种[[毒性]]很强的物质，被身体吸收后，能引起全身性[[中毒]]。

磷对[[肝脏]]具有很强的毒性，引起[[肝细胞]]的[[坏死]]，肝脂肪性变;对[[血管损伤]]，可引起广泛的[[出血]]：对[[肾脏]]、[[心肌]]及[[神经]]都有毒性。

[[磷中毒]]病人一般情况[[衰竭]]，[[头晕]][[头痛]]，[[全身乏力]]，肝区[[疼痛]]、肿大、出现[[黄疸]]，[[肝功能]]不正常。[[尿少]]，尿检查出现红细脑、蛋白，也可以看到[[血尿]]，严重者[[尿闭]]。皮下[[毛细血管出血]]，可见到[[紫癜]](红色的小[[出血点]]，压之不褪色)。肝脏受损严重者，可发生[[中毒性肝炎]]，[[急性黄色肝萎缩]]而致死。

急救处理的原则是灭火除磷、然后用有关液体[[包扎]]。如磷仍在皮肤上燃烧，应迅速灭火，用大量清水冲洗. 冲洗后，再仔细察看局部有无残留磷质，也可在暗处观察，如有发光处，用小[[镊子]]夹剔除去，然后用浸透l%的[[硫酸铜]][[纱布]]敷盖局部，以使残留磷生成黑色的二磷化三铜，然后再冲去。也可以用3%[[双氧水]]或5%碳酸氢纳溶液冲洗，使磷氧化为磷酐。如无上述药液，可用大量清水冲洗局部。

一般烧伤多用油纱布局部包扎，但在磷伤时应禁用。因磷易溶于油类，促使机体吸收而造成全身中毒，而改用2.5%[[碳酸氢钠溶液]]陋敷两小时后，再用干纱布包扎。

对于全身申毒者，主要是采取保护肝脏的[[疗法]]，如[[静脉注射]]50%高渗[[葡萄糖]]液，或[[静脉点滴]]5-10%的葡萄糖液，加入大量的[[维生素C]]。服用其他[[保肝]]药物如[[肝泰乐]]。[[肾脏损伤]]出现[[蛋白尿]]、血尿者，可应用碱性药物如碳酸氢钠注射，卧床休息。对出血者，应用[[维生素K]]。对出现[[休克]]或其他严重情况，进行对症处理。

二.[[电烧伤]] ：

电流通过人体引起的局部损伤称电烧伤。[[临床表现]]有入口与出口，常呈椭圆形，一般限于导电体接触的部位，但实际破坏较深，可达[[肌肉]]，[[骨骼]]或[[内脏]]，以入口处更严重。外观局部黄褐或焦黄，严重者组织完全炭化、凝固，边缘整齐，干燥，早期疼痛较轻，[[水肿]]不明显但在24～48小时后，周围组织出现[[炎症反应]]和明显水肿。电烧伤的周围皮肤常因电火花或衣服着火烧伤，一般也多为[[深度烧伤]]。

由于电流穿过皮肤后，迅速沿体液及[[血管]]运动([[血液]]含电解质，易于导电)，使邻近组织和血管壁损伤，发生[[变性]]及[[血栓形成]]。伤后一周左右开始出现进行性[[组织坏死]]，[[伤口]]扩大加深，严重者往往有成群肌肉[[坏疽]];或因血管破裂发生大出血。

诊断：烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。由于被烧皮肤变得苍白，在[[白皮]]肤人中常被误认为正常皮肤，但压迫时不再变色。破坏的[[红细胞]]可使烧伤局部皮肤呈鲜红色，偶尔有水疱，烧伤区的[[毛发]]很容易拔出，感觉减退。
==特重烧伤的治疗和预防方法==
预防：及时送医治疗。
==参看==
*[[烧伤]]
*[[皮肤症状]]
<seo title="特重烧伤,特重烧伤的治疗_特重烧伤的原因,特重烧伤怎么办_症状百科" metak="特重烧伤,特重烧伤治疗,特重烧伤原因,特重烧伤症状" metad="医学百科特重烧伤症状条目页面。介绍特重烧伤是怎么回事，特重烧伤的原因，特重烧伤怎么办，如何治疗等。简介：特重烧伤是指面积>51%或Ⅲ度面积>21%以上者，严重危及病人生命，如早期(伤后48h..." />
[[分类:皮肤症状]]

特重烧伤 - 版本历史

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