112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 触诊是用医生手指或触觉来进行体格检查的方法。通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表...”为内容创建页面

2014-02-06T05:03:30Z

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[[触诊]]是用医生[[手指]]或[[触觉]]来进行[[体格检查]]的方法。通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表（[[皮肤]]及[[皮下组织]]等）及脏器（心、肺、肝、脾、肾、[[子宫]]等）的[[物理]]特征；如大小、轮廓、硬度、触痛、移动度及液动感等、它可帮助医生对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。触诊时必把触诊的发展紧密结合[[解剖]]部位及脏部、组织间的关系进行分析方有诊断价值。

== 一、触诊方法==

触诊可用于检查身体任何部位，便在[[腹部]]检查时尤为重要，常用触诊方法有：

'''（一）直接感触法'''：以[[手掌]]或手指直接轻置于体表被查部位，以感触被检查部位的温度高低、有无细震颤或搏动感等，主要用于体表检查。

'''（二）浅部触诊法'''：将右手放在被检查部位，以[[掌指关节]]和[[腕关节]]的运动，进行滑动按摸以触知被检查部位有无触痛或异常感觉。常用以检查[[皮下结节]]、[[肌肉]]中的包块、[[关节腔]][[积液]]、肿大的表浅[[淋巴结]]、胸腹壁的病变等。检查时除注意手法轻柔外还应观察有无[[压痛]]、抵抗感及搏动，如有肿块应注意其大小有与邻近脏器之间的关系等。

'''（三）深部触诊法'''：运用一手或双手重叠在被检查部位逐渐加压向深层触摸，借以了解被检查部位深部组织及脏器状况。常用于腹部位检查，了解腹腔及[[盆腔]]脏器的病变。按检查目的和要求可采用以下不同的手法：

1.滑行触诊法：被检查者应平卧屈膝、放松[[腹肌]][[平静呼吸]]，医生以手掌置于腹壁，利用食、中、[[无名指]]的掌指运动，向腹部位深层滑动触摸，对被触及的脏器或肿块应做上下左右滑动触摸了解其形态、大小及硬度等。此法常用于检查[[胃肠道]]病变有腹部包块。

2.深插触诊法：以一至三个手指逐渐用力深插被检查部位，以了解有无局限触痛点及[[反跳痛]]。

3.[[双手触诊]]法：用左手置于被检查部位的背面（[[腰部]]）或腔内（[[阴道]]、[[肛门]]）右手置于腹部进行触摸。可用于检查肝、脾、肾、子宫等脏器。

4.冲击触诊法：用3-4个并拢的指端，稍用力急促地反复向下冲击被检查局部，通过指端以感触有无浮动的肿块或脏器。此法用于有大量[[腹水]]且伴有脏器肿大或肿块的病人。因急促冲击下触诊可使腹水暂时移开而较易触知腹水的脏器或肿块。

{{图片|gt2twe5s.jpg|双手触诊法}}

图3-2-1双手触诊法

{{图片|gt2twguk.jpg|冲击触诊示意图}}

图3-2-2冲击触诊示意图

== 二、触诊时注意事项==

（一）病人体位：一般为仰卧屈膝，两腿略分开，必要时可采用半坐位、立位和侧卧位，侧卧检查时下腿应伸直，上腿略弯曲。

（二）医生应位于被检查者右侧，面向被检查者，随时注意观察触诊时被检查者的表情。

（三）检查手法应注意轻柔由浅而深由轻到重，手掌手指应保持温暖以免刺激病人而混淆检查结果，检查时应遵循由远离病变部位开始，下腹部检查时病人应先[[排尿]]，以免将充盈[[膀胱]]误诊为包块。
==参看==
*[[触诊]]
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物理诊断学/触诊 - 版本历史

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