112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} '''系刺激肌腱、骨膜和关节通过本体感受器而引起的反射。''' （一）检查方法：见表12－1－2...”为内容创建页面

2014-02-06T05:05:27Z

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'''系刺激[[肌腱]]、[[骨膜]]和[[关节]]通过[[本体感受器]]而引起的[[反射]]。'''

（一）检查方法：见表12－1－2及图12－1－2～12－1－5。

表12－1－2

{| class="wikitable"
|-
| rowspan="2" | 反射
| colspan="2" | 检查法
| rowspan="2" | 反应
| rowspan="2" | 反射弧
|-
| | 坐位
| | 卧位
|-
| | [[肱二头肌]] 腱反射
| | 病人[[前臂]]半屈曲内旋位。医生左手托其前部左[[拇指]]置于其二[[头肌]]腱上，左上臂托其[[手背]]。右手持[[叩诊]]锤轻叩左拇指（图12－1－2）。
| | 病人前臂半屈曲内旋位，手置于[[腹部]]。医生用左手指置于其二头肌腱上进行叩诊
| | 肱二头肌收缩，肘臂屈曲。
| | [[肌皮神经]] ↘ 颈髓5-6节段 ↘肌皮神经
|}

 

{| class="wikitable"
|-
| | [[肱三头肌]] 腱反射
| | 病人前臂半屈曲内旋位。医生用左手托住其前臂，轻叩其鹰嘴上方肱三头肌腱（图12－1－3）
| | 病人前臂半屈曲内旋位，手置于腹部。医生用左手将其肘部稍托起，轻叩鹰嘴上方肱三头肌腱。
| | 肱三头肌收缩，前臂伸展
| | [[桡神经]] ↘ 颈髓6-7节段 ↘ 桡神经
|-
| | 膝[[腱反射]]
| | 病人端坐，足跟自然着地，使[[大腿]]和[[小腿]]成钝角或一腿搁于另一腿上（图12－1－4）轻叩[[髌骨]]下股四肌腱。
| | 医生左手托其窝，使[[膝关节]]成半屈位，轻叩其[[股四头肌腱]]。
| | [[股四头肌]]收缩，小腿伸展。
| | 肌[[神经]] ↘ 腰髓3-4节段 ↘ [[股神经]]
|-
| | [[跟腱]]反射
| | 病人端坐，足跟着地，使大腿和小腿成钝角，膝稍外展。医生左手握其足掌并稍[[背屈]]。轻叩眼腱。
| | [[下肢]]半屈曲外旋位或病人俯卧屈膝，小腿坚立，医生左手握其足掌，并稍背屈，轻叩跟腱（图12－1－5）。
| | [[腓肠肌]]收缩，向足跖面屈曲。
| | [[胫神经]] ↘ 腰髓5- [[骶]]髓1－2节段 ↘ 胫神经
|}

（二）临床意义

1．[[反射减弱]]或消失：见于[[脊髓反射]]孤任何部位的损伤，如[[周围神经炎]]、[[脊髓前角]]细胞病变（灰白质炎），脑或[[脊髓]]急性病变出现脑或[[脊髓休克]]时（急性损伤）。此外骨、关节、[[肌肉]]病变也可引起的反射减弱或消失。

{{图片|gt2vvdqc.jpg|肱二头肌}}

图12－1－2 肱二头肌

腱反射检查示意图

{{图片|gt2vv29g.jpg|肱三头肌腱}}

图12－1－3 肱三头肌腱

反射检查示意图

{{图片|gt2vv4zf.jpg|坐位膝腱反射检查}}

一、坐位

{{图片|gt2vv7rk.jpg|卧位膝腱反射检查}}

二、卧位

图12－1－4 膝腱反射检查示意图

{{图片|gt2vvaqn.jpg|跟腱反射检查法示意图}}

图12－1－5 跟腱反射检查法示意图

2．[[反射亢进]]：见于上神经元损害，椎体束病变（如脑溢血、[[脑栓塞]]及[[脑瘤]]等）。脊髓反射孤失去高级神经元制约而呈现释放现象。此外[[神经系统]][[兴奋性]]普遍增高时，如神经官能症、[[甲状腺机能亢进]]、受塞等，也可出现双侧对称性反射亢进。
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物理诊断学/深反射 - 版本历史

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