https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%89%A9%E7%90%86%E8%AF%8A%E6%96%AD%E5%AD%A6%2F%E5%91%95%E8%A1%80 2026-04-19T20:04:33Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%89%A9%E7%90%86%E8%AF%8A%E6%96%AD%E5%AD%A6/%E5%91%95%E8%A1%80&diff=175405&oldid=prev 2014-02-06T05:06:57Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E6%B6%88%E5%8C%96%E9%81%93%E5%87%BA%E8%A1%80" title="消化道出血">消化道出血</a>经口腔呕出，称为<a href="/%E5%91%95%E8%A1%80" class="mw-redirect" title="呕血">呕血</a>，呕血的颜色取决于<a href="/%E5%87%BA%E8%A1%80" title="出血">出血</a>量的多少及<a href="/%E8%A1%80%E6%B6%B2" title="血液">血液</a>在胃内停留时间的长...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[消化道出血]]经口腔呕出，称为[[呕血]]，呕血的颜色取决于[[出血]]量的多少及[[血液]]在胃内停留时间的长短。出血量多并在胃内停留时间较短，则血呈鲜红色或暗红色，出血量少并在胃内停留时间较长，则血液内[[血红蛋白]]胃酸作用，形成[[正铁]]血红蛋白，故呈咖啡色或黑褐色。<br /> <br /> （一）呕血的病因<br /> <br /> 1．食道[[疾病]]　如食道炎、食道粘膜撕裂症、[[食道癌]]等。<br /> <br /> 2．胃及十二肠疾病　[[消化性溃疡]]合并出血是[[上消化道出血]]最常见的原因。其次，见于[[急性胃粘膜病变]]、[[胃癌]]及[[胃粘膜脱垂症]]等。<br /> <br /> 3．肝、胆、[[胰腺]]疾病　[[肝脏]]疾病中[[肝硬化]]所致[[胃底]]、食道[[静脉曲张破裂]]出血最为常见、其次见于[[胰头]]癌、[[胆石症]]等所致的[[胆道出血]]。<br /> <br /> 4．血液系疾病　如[[再生障碍性贫血]]、急性白[[血症]]等。<br /> <br /> 5．其它　如重症[[肺性脑病]]、及[[溢血]]、重症[[尿毒症]]及某些[[传染病]]如[[流行性出血热]]、[[钩端螺旋体病]]等。<br /> <br /> 呕血的病因虽多，但主要的三大原因是：（1）消化性溃疡；（2）食道、[[胃底静脉曲张]]破裂出血（3）急性胃粘膜出血。<br /> <br /> （二）[[问诊]]要点<br /> <br /> 首先要排除鼻、咽、喉、[[口腔出血]]，经[[吞咽]]后再行呕出的假性呕血。<br /> <br /> 1．呕血与[[咯血]]的鉴别<br /> <br /> 2．呕血的伴随[[症状]]<br /> <br /> （1）呕血前有慢性规律性[[上腹]]隐痛、反酸史，出血前有情绪紧张过度劳累、饮食失调等诱因，多为消化性溃疡病出血。<br /> <br /> （2）呕血前曾服用[[阿斯匹林]]、[[肾上腺皮质激素]]、保太松、[[利血平]]等药物史，多为[[急性糜烂性胃炎]]所致的出血。<br /> <br /> （3）呕血发生在40岁以上的病人，尤其是男性，既往无[[胃病]]史，近来有[[胃痛]]，[[食欲不振]]、[[消瘦]]、首先应考虑胃癌出血。<br /> <br /> （4）呕血呈喷射状，血色鲜红，既往有[[黄疸]]或[[血吸虫病]]史，常为肝硬化食道[[静脉]]或胃底静脉曲张破裂出血。<br /> <br /> （5）呕血前有[[发热]]、黄疸、[[胆绞痛]]、呕血后[[绞痛]]缓解，多为胆道出血。<br /> <br /> （6）呕血伴有[[皮肤]][[紫癜]]及血象改变者，见于血液病。<br /> <br /> （7）[[休克]]、[[脑血管意外]]、大面积[[烧伤]]、[[败血症]]、[[颅外]]伤等之后发生呕血，须考虑[[应激性胃溃疡]]。<br /> <br /> {| class=&quot;wikitable&quot;<br /> |-<br /> | |<br /> | | 呕 血<br /> | | 血<br /> |-<br /> | | 1.病史<br /> | | 有胃病或肝硬化病史<br /> | | [[呼吸道]]疾病或[[心脏病]]史<br /> |-<br /> | | 2.出血前常有症状<br /> | | [[恶心]]、上腹部不适<br /> | | [[咽喉]]发痒或[[咳嗽]]<br /> |-<br /> | | 3.出血方式<br /> | | 呕出<br /> | | 咳出<br /> |-<br /> | | 4.血液颜色<br /> | | 暗红或棕褐色<br /> | | 鲜红<br /> |-<br /> | | 5.血液内混合物<br /> | | 常混有食物残渣<br /> | | 常混有泡法沫及痰<br /> |-<br /> | | 6.酸碱反应<br /> | | 酸性<br /> | | 碱性<br /> |-<br /> | | 7.[[黑粪]]<br /> | | 常有黑粪、呈[[柏油样便]]<br /> | | 除非咯血咽下，否则不会有黑痰<br /> |-<br /> | | 8.出血后痰的情况<br /> | | 无血痰<br /> | | 咯血后继续有[[痰中]]代血&lt;br /&gt;<br /> |}<br /> ==参看==<br /> *[[吐血]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{物理诊断学图书专题}}</div>

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