112.247.109.102：以“'''牙龈'''，人体解剖名称。又外牙龂（音、义均同龈）、齿龈。指牙床上之肉，又分上龈、下龈。《证治准绳....”为内容创建页面

2014-01-26T03:34:51Z

以“'''牙龈'''，人体解剖名称。又外牙龂（音、义均同龈）、齿龈。指牙床上之肉，又分上龈、下龈。《证治准绳....”为内容创建页面

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'''牙龈'''，[[人体解剖]]名称。又外[[牙龂]]（音、义均同龈）、[[齿龈]]。指[[牙床]]上之肉，又分上龈、下龈。《[[证治准绳]].[[杂病]]》：“齿分上下龂，上龂属[[足阳明胃经]]，下龂属[[手阳明大肠经]]。”《[[赤水玄珠]]》卷三：“齿者骨之余，肾之标寄于龈，养于气血。”牙龈的病变常与胃及肾等脏有密切关系。
[[分类:人体结构]][[分类:中医]]

==简介==
{{百科小图片|bkhl1.jpg|}}[[牙龈]]（Gingiva）：牙龈是附着在[[牙颈]]和[[牙槽突]]部分的[[粘膜组织]]，呈粉红色，有光泽，质坚韧。牙龈边缘称为[[龈缘]]，正常呈月芽形。龈缘与牙颈之间的小沟称[[龈沟]]，正常龈沟深约1－2毫米。两邻牙之间的牙龈突起称龈[[乳突]]。也叫[[齿龈]]，通称牙床，有的地区叫牙花儿。是指包住齿颈的[[黏膜]]组织，粉红色，内有很多[[血管]]和[[神经]]。　　
==词典解释==
牙龈： yá yín

1.覆盖于牙槽突边缘区及牙颈的[[口腔]]软组织。

[[人体解剖]]名称。又外牙龂（音、义均同龈）、齿龈。指牙床上之肉，又分上龈、下龈。《[[证治准绳]].[[杂病]]》：“齿分上下龂，上龂属[[足阳明胃经]]，下龂属[[手阳明大肠经]]。”《赤水玄珠》卷三：“齿者骨之余，肾之标寄于龈，养于气血。”牙龈的病变常与胃及肾等脏有密切关系。　　
==牙龈问题的预防及治疗==
①定期的口腔保健。发达国家的经验证明，每6到12个月洁一次牙，是预防[[牙龈炎]]症的有效措施。已有[[牙周病]][[症状]]的患者，应及时接受系统[[牙周治疗]]。

②掌握正确的刷牙方法。推荐使用刷毛较软，顶端圆钝的牙刷。牙膏以[[含氟牙膏]]为佳，其中含的摩擦剂应粗细合适。同时要学会正确的刷牙姿势，大多数人可采用竖刷法或短横颤动法。在必要的情况下使用牙签、[[牙线]]以清理牙刷难以到达的位置等。

③不要图便宜和方便。在一些技术水平不高、操作不规范的小诊所镶牙，这也是产生不良修复体的的主要原因。

④如有患者觉得自己有个别[[牙发生]]异常移动，应及时到医院检查，以便对症处理。

主要是龈缘部分存在异物又长期得不到清理，[[细菌]]滋生刺激长期存在所致；另外随着年龄的增长也会或多或少发生[[萎缩]]，使[[牙根]]暴露，这种叫[[生理]]性萎缩，是不需治疗的。再就是牙科手术不当留下的[[后遗症]]。保持清洁是延缓[[牙龈萎缩]]的最有效的方法，定期洗牙亦显得尤为重要。 [[炎症]]性的牙龈萎缩，主要表现为牙龈[[红肿]]胀痛，刷牙时常见[[出血]]。而老年牙龈萎缩常使裸露了的牙极对冷热的温度变化及酸性食物等异常敏感，妨碍进食，降低生活质量，尢应注意防治。

1、养成良好的口腔卫生习惯。应选用符合全国牙防组织推荐的牙膏及牙刷。每天刷牙2-3次，晚睡前的一次必不可少。在来不及或不方便刷牙时，可用漱口代替，在某些特殊场合里，可用汤或茶水漱口，以保持口腔清洁。

2、防治炎性口腔病。[[牙周炎]]、[[牙结石]]、[[口腔溃疡]]、牙龈炎、[[牙龈脓肿]]、[[食物嵌塞]]及不大合适的假牙等，都是刺激引致牙龈萎缩的原因，所以应定期到医院检查治疗，并进行有关口腔自我保健知识的咨询；对于已经萎缩的牙龈，也可以手术治疗。

3、治疗引发牙龈萎缩的老年性全身性[[疾病]]。如[[内分泌]]紊乱可导致牙龈萎缩；[[贫血]]和缺乏[[维生素C]]，易[[牙龈出血]]；[[糖尿病]]人容易发生[[口腔炎]]症；[[白血病]]等严重疾病也可引起牙龈萎缩。在治愈原发疾病之后，牙龈萎缩也随之好转。

4、严防[[环境污染]]。砷、铅等中毒可导致牙周炎，牙龈[[水肿]]及牙龈萎缩，故应重视自己的工作和生活环境质量，避免接触有毒物质。

5、生物吸收治疗法：牙龈萎缩目前已经有一种产品可以起到明显的效果，名称为牙齿黄金（[[生物科技]]产品）此产品的特点就是以一种口含时令口腔直接吸收的形式，让牙龈能直接吸收到营养，而不是通过[[消化系统]]吸收，从而让牙龈再生，有效治疗牙龈萎缩这个“不治之症”。可让萎缩的牙龈再生[[膨胀]]重新包紧松动的牙齿。这个产品属于[[野生植物]]提练萃取的天然产品，也是目前所知唯一有效治疗萎缩养症状的产品。但由于其产品原料均来自天然植物，所以注定属于稀缺资源和产量有限的产品。目前市场上也比较难买到。

6、食疗。[[枸杞]]煮瘦肉或[[生地]]，[[熟地]]、[[生姜]]各15克煮鸡蛋，对预防及治疗牙周疾病效果良好，可以长期食用。。目前提倡的正确刷牙方法有以下几种：

竖刷法：就是将牙刷毛束尖端放在牙龈和[[牙冠]]交界处，顺着牙齿的方向稍微加压，刷上牙时向下刷，刷下牙时向上刷，牙的内外面和[[咬合]]面都要刷到。在同一部位要反复刷数次。这种方法可以有效消除[[菌斑]]及软垢，并能刺激牙龈，使牙龈外形保持正常。颤动法，指的是刷牙时刷毛与牙齿成45度角，使牙刷毛的一部分进入牙龈与[[牙面]]之间的间隙，另一部分伸人牙缝内，来回做短距离的颤动。当刷咬合面时，刷毛应平放在牙面上，作前后短距离的颤动。每个部位可以刷2-3颗牙齿。将牙的内外侧面都刷干净。这种方法虽然也是横刷，但是由于是短距离的横刷，基本在原来的位置作水平颤动，同大幅度的横向刷牙相比，不会损伤牙齿[[颈部]]，也不容易损伤到牙龈。

生理刷牙法：指的是牙刷毛顶端与牙面接触，然后向牙龈方向轻轻刷。这种方法如同食物经过牙龈一样起轻微刺激作用，促进牙龈[[血液循环]]，有利于使[[牙周组织]]保持健康。

总之，刷牙要动作轻柔，不要用力过猛，但要反复多次。牙齿的每个面都要刷到，特别是最靠后的[[磨牙]]，一定要把牙刷伸入进去刷。如果将前面的几种方法结合起来应用，则效果会更好。每次刷完牙，如果不放心，还可以对着镜子看一看是否干净了，只有认真对待，才能保证刷牙的效果。　　
===牙龈的表面解剖结构===
1、[[上皮]]：为复层[[鳞状上皮]]，其表层通常为正角化或不全角化，上皮钉突狭长而密集，加强了上皮和[[固有层]]的连接。

(1)龈沟上皮：[[牙龈上皮]]越过龈缘向龈沟内延续并覆盖子龈沟外壁的部分。

(2)结合上皮(附着上皮)：是牙龈上皮附着于[[牙体]]表面的部分。此上皮从龈沟底部开始向根方延伸，其位置并不恒定。

年轻时多位于[[釉质表面]]，随着年[[龋]]的增长、逐渐向根方移动，中年以后多位子[[牙骨质]]表面。结合上皮冠方较厚，约10多层[[细胞]]，向根方逐渐变薄。细胞扁平，其长轴与牙体表面平行。既无角化也无钉突。临床上，任何牙周手术都应避免损伤该上皮，以免破环其与牙体间的附着关系，导致牙周病。

2、固有层：为致密的[[结缔组织]]。其[[乳头]]细长密集，含有丰富的[[胶原纤维]]，固有犀的胶原纤维集合成束，且有一定的排列方向，可分为五组：

(1)[[龈牙纤维]]：此[[纤维]]位于牙颈部，一端埋于颈部的牙骨质，另一端伸向冠方分散干牙龈中，它是牙龈中最大的一组纤维.

(2)[[牙槽龈纤维]]：此纤维一端埋于[[牙槽骨]]内，另一端向牙冠方向分散于牙龈中。

(3)[[环行纤维]]：围绕牙颈部呈环行排列。这组纤维最小，并且穿插入其它[[纤维束]]之间。以上三组纤维的主要功能是牵引固定牙龈，使其紧密贴附子牙体及牙槽骨。

(4)[[牙骨膜纤维]]：起自颈部的牙骨质，越过[[牙槽嵴]]，止于牙槽骨。其功能是将牙向[[牙槽]]窝内牵引。

(5)[[越隔纤维]]：起自颈部的牙骨质。呈水平方向越过[[牙槽嵴顶]]，止于邻牙颈部的牙骨质。其功能是支持近远中牙龈；保持相邻两牙的正常位置，阻止牙向近远中方向倾斜。　　
===牙龈出血的原因及治疗===
牙龈出血有两种情况，一种情况是受到轻微刺激如刷牙，进食，吮吸等时即出血，这种出血多能自行停止，出血量较少。另一种情况是在无任何刺激时自动流血，出血量较多，无[[自限性]]，前者与局面因素有关；后者常系全身因素引起，综合牙龈出血的原因如下：

（1）[[龈炎]]和炎症[[增生]]：[[不洁性龈炎]]，[[牙间乳头]]炎和牙龈炎症性增生等，是牙龈出血的常见原因。常在刷牙，咬硬食物，剔牙或其它刺激时发生出血，一般均能自行停止。治疗：首先应去除病因，如病因为[[牙石]]的刺激，必须作[[洁治术]]，如食物嵌塞，则需矫治食物嵌塞；如为不良修复体，应去除。其次给予必要的药物治疗，控制[[感染]]。

（2）牙周病：炎症型牙周病患者的牙龈易出血，此外，尚有[[牙周袋]]形成并溢浓，牙槽骨吸收，[[牙齿松动]]等症状，变性型牙周病虽然一般炎症不明显，但有些病例在早期尚未出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引以前，即有出血的[[主诉]]，这些患者常找不到明显的局部刺激因素，唯有牙龈水肿，易出血。治疗时可按牙周病治疗原则进行治疗。

（3）[[坏死性龈炎]]：为梭形[[杆菌]]和口腔[[螺旋体]]的[[混合感染]]。主要表现为牙间乳头的[[溃疡]]，[[坏死]]，腐臭，疼痛和牙龈出血。治疗时，首先要改改善[[口腔卫生情况]]，局部使用3%[[双氧水]]液含漱，此外给予维生素C，必要时给予[[抗生素]]。

（4）[[妊娠期]]龈炎和[[妊娠]]瘤：妊娠期间，[[牙龈充血]]，水肿，触之易出血。妊娠3-—4个月后，妊娠瘤易发生在[[牙龈乳头]]上，呈[[肿瘤]]样增生，触之易出血。应保持口腔清洁卫生，[[妊娠性龈炎]]在[[分娩]]后多能自愈，妊娠瘤在妊娠期后可缩小或停止生长，也可在产后进行[[龈瘤切除术]]。

（5）[[肝脏]]疾病：可使[[凝血酶原]]或[[纤维蛋白原]]减少，以致[[血液凝固]]不佳，当口腔受到损害时，可发生持续性出血。检查时可见肝肿大，肝功异常，[[凝血]]时间和凝备[[酶原]]时间过长。可采用[[凝血酶]]或[[肝素]][[肌肉注射]]，注射[[维生素K]]进行治疗。

（6）[[血小板减少]]性紫瘢病：在[[口腔粘膜]]或牙龈受到损害后，可出血不止；也可发生牙龈广泛的自动流血，除口腔外，[[皮肤]]和[[内脏]]也可出现[[瘀斑]]，化验时[[血小板计数]]减少，[[出血时间]]明明延长，治疗时可使用全血或[[血小板输入]]，可使用[[可的松]]，或ACTH，等

（7）白血病：口腔牙龈珍现为带污秽样的[[肿胀]]，溃烂，并可突然发生大出血可长期少量[[渗出]]。此外，常出现全身贫血，[[白细胞]]和不成熟的[[白细胞增多]]，治疗时，应采取[[输血]]，可的松，[[强的松]]等全身治疗。

（8）[[血友病]]：仅见于男性，多在拔牙或口腔轻微损伤后发生持续性渗血，常因缺之[[凝血活素]]而致血液凝固延长，治疗时可采取全血尚孪恃淙耄植靠捎媚富蚰蠲傅?

（9）[[再生障碍性贫血]]：也可珍现为牙龈广泛出血。是由于红[[骨髓]]明显减少，造血功能底下而引起的一组[[综合症]]，主要表现为全[[白细胞减少]]，常以贫血为量先症状。可采取输血治疗

（10）肿瘤：有些生长在牙龈上的肿瘤如[[血管瘤]]，[[牙龈瘤]]等，较易出血，有些从身体其实部位转移到牙龈的肿瘤，也可能引起牙龈大出血，如[[绒毛膜上皮癌]]等。应着手肿瘤的治疗。

[[分类:人体]][[分类:解剖学]][[分类:牙科]]

牙龈 - 版本历史

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