112.247.67.26：以“牙齿颜色发生异常改变,呈现棕黑色。牙齿内着色，是牙的组织结构或营养改变引起的牙变色，常见的有牙髓坏死，斑...”为内容创建页面

2014-02-06T05:00:14Z

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牙齿颜色发生异常改变,呈现棕黑色。牙齿内着色，是牙的组织结构或营养改变引起的[[牙变色]]，常见的有[[牙髓坏死]]，[[斑釉牙]]及药物沉积引起牙变色等。牙齿外着色是指牙的表面有色素沉着。
==牙齿呈棕黑色的原因==
[[牙变色]]分为内着色和外着色两种：

牙齿内着色是牙的组织结构或营养改变引起的牙变色。常见的有[[牙髓坏死]]，[[斑釉牙]]及药物沉积引起牙变色等。正常的牙从纵断面看[[牙冠]]表面被表面被一层乳白色、半透明有光泽而特别坚硬的结构覆盖，它有保护牙齿的作用，因为很像磁釉子，所以叫[[牙釉质]]。牙釉质里面有一层淡黄色较厚的[[牙本质]]结构形成牙的主体。牙的中心有[[牙髓]]，包括有[[血管]]、[[神经]]等供应牙的营养和代谢。如果牙的营养发生了改变或营养断绝了，牙就会变色。

牙齿外着色是指牙的表面有色素沉着。如吸烟、饮酒、喝茶、饮食中的色素与[[唾液]]混合后附着在牙齿表面，特别是牙齿的[[咬合]]面、唇及舌面的沟、窝凹陷处更易有色素沉着，这时牙表面变为褐色、黄色、灰色或蓝绿色等。因职业关系长期接触铁、硫的人[[牙面]]可有褐色[[色素沉着]]。长期接触汞的牙面可有黑色色素沉着。长期接触铜、镍、铬的牙面可有绿色色素沉着。
==牙齿呈棕黑色的诊断==
[[牙髓坏死]]引起的[[牙变色]] 如牙齿受[[外伤]]引起[[牙髓]][[出血]]、[[坏死]]、牙齿就会变为暗红色、褐色或青灰色。

[[斑釉牙]]：俗称[[黄斑]]牙，在5岁以前饮每1升水中含氟量超过1/100万以上的水，就会使[[牙釉质]]的结构发生[[钙化]]不良及变色。轻的斑釉牙，牙釉质表面有[[白垩色]]或黄棕色斑块;严重的牙表面粗糙，凹凸不平呈黄褐色，甚至黑色，牙齿松脆易损，治疗较复杂。轻的斑釉牙医生用[[稀盐酸]]涂擦黄斑区[[脱色]]，可使黄斑变浅，但涂药时要注意保护[[牙龈]]，防止腐蚀[[灼伤]]。较重的斑釉牙可用“塑料牙贴面”或“[[光固化复合树脂]]”恢复牙的外形与美观。

药物引起[[牙齿变色]]：母亲[[妊娠]]末期或5岁以内的小儿，服用较多的[[四环素]]、[[土霉素]]类[[抗生素]]与钙结合形成黄色或灰白色的四环素、土[[毒素类]]抗生素与钙结合形成黄色或灰白色的四环素钙[[复合物]]，经过牙髓沉积在牙釉质和[[牙本质]]的结构中，使萌出后的牙变黄、暗灰或黑褐色。预防措施是尽量少服用[[四环素类药物]]，目前小儿四环素药物已列入淘汰药。
==牙齿呈棕黑色的鉴别诊断==
应与下面的[[症状]]相鉴别诊断：

1.[[牙齿发黄]] 　由于各种不同原因引起，牙齿呈现黄色

2.[[牙齿颜色异常]] 因为牙齿表面覆盖着一层[[牙釉质]]，呈透明或半透明状态，其深部为[[牙本质]]，呈淡黄色。牙齿的颜色与[[釉质]]的[[钙化]]程度有关，钙化程度越高，釉质越透明，而其深部的牙本质的本色透过其使牙齿呈淡黄色，牙齿颜色异常见于各种[[牙病]]。

3.[[牙齿黑斑]] 有些人长期饮用或食用带有容易[[染色]]的食品，或长期接触某种矿物质，比如长期期用[[高锰酸钾]]水漱口，用[[硝酸银]]治疗[[口腔]]病可接触汞等。都可以使牙齿变黑。接触铁、硫等物质、容易使牙齿出现黑绿色沉着。此外牙釉质发育不全、[[牙本质发育不全]]，[[遗传性乳光牙]]，[[氟斑牙]]，[[四环素牙]]，[[龋齿]]等可使牙齿呈现黄、褐、黑色。

4.[[牙齿呈黄色浅灰色或深灰色]] 四环素牙[[临床表现]]牙齿呈黄色浅灰色或深灰色，一般前牙比[[后牙]][[乳牙]]比[[恒牙]]的着色更明显。重者有牙釉质发育不全。

[[牙髓坏死]]引起的[[牙变色]] 如牙齿受[[外伤]]引起[[牙髓]][[出血]]、[[坏死]]、牙齿就会变为暗红色、褐色或青灰色。

[[斑釉牙]]：俗称[[黄斑]]牙，在5岁以前饮每1升水中含氟量超过1/100万以上的水，就会使牙釉质的结构发生钙化不良及变色。轻的斑釉牙，牙釉质表面有[[白垩色]]或黄棕色斑块;严重的牙表面粗糙，凹凸不平呈黄褐色，甚至黑色，牙齿松脆易损，治疗较复杂。轻的斑釉牙医生用[[稀盐酸]]涂擦黄斑区[[脱色]]，可使黄斑变浅，但涂药时要注意保护[[牙龈]]，防止腐蚀[[灼伤]]。较重的斑釉牙可用“塑料牙贴面”或“[[光固化复合树脂]]”恢复牙的外形与美观。

药物引起[[牙齿变色]]：母亲[[妊娠]]末期或5岁以内的小儿，服用较多的[[四环素]]、[[土霉素]]类[[抗生素]]与钙结合形成黄色或灰白色的四环素、土[[毒素类]]抗生素与钙结合形成黄色或灰白色的四环素钙[[复合物]]，经过牙髓沉积在牙釉质和牙本质的结构中，使萌出后的牙变黄、暗灰或黑褐色。预防措施是尽量少服用[[四环素类药物]]，目前小儿四环素药物已列入淘汰药。
==牙齿呈棕黑色的治疗和预防方法==
从[[胚胎]]4个月到儿童7～8个岁[[换牙]]期前，禁用[[四环素类]]药。1982年[[卫生部]]发出《关于淘汰127种药品的补充通知》中规定，儿童换牙期前禁用[[四环素]]、[[土霉素]]制剂。但换牙后不在此限。[[妊娠期]]和授乳期的妇女，也不宜使用。可预防牙齿内着色。

早晚刷牙、饭后漱口可预防牙齿外着色。
==参看==
*[[高锰酸钾中毒]]
*[[牙齿症状]]
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牙齿呈棕黑色 - 版本历史

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