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2014-01-26T03:34:06Z

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[[牙本质过敏]]又称[[牙本质过敏症]]、过敏性[[牙本质]]，是牙齿受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦、咬硬物）等引起的酸痛[[症状]]，当用尖锐的[[探针]]在[[牙面]]上滑动时，可找到一个或数个过敏区，它发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂，是各种[[牙体]][[疾病]]的共有症状，是由于[[釉质]]的完整性受到破坏牙本质暴露所致，磨耗、[[楔状缺损]]、[[牙折]]、[[龋病]]、[[牙周萎缩]]均可发生牙本质过敏。

对小而深的敏感点，可作充填或调牙合；对敏感部位行[[脱敏治疗]]并注意检查和调磨对牙合过高的[[牙尖]]；牙颈部敏感区的[[脱敏]]应注意避免[[脱敏剂]][[烧伤]][[牙龈]]，应选用无腐蚀的脱敏剂 (如75%的[[氟化钠甘油糊剂]]）；对多个牙敏感，尤其位于牙颈部，可考虑用[[激光]]或直流电离子导入法脱敏；对脱敏无效或激光法脱敏疼痛明显者，特别是伴有较严重的磨损者，可作[[牙髓]]治疗。　

牙本质过敏症是一种常见、[[多发病]]。多见于中年以上男女患者，男性多于女性。它是指暴露的[[牙本质]]对温度、[[化学]]性、机械性刺激产生敏感，表现牙酸痛为主的感觉。[[牙本质过敏]]是正常的[[生理]]反应，是一信号，当牙出现酸痛时，使人们意识到，牙有病了，应该去医院检查和治疗若牙敏感程度太高了，就会发生病变。　　
==疾病描述==
牙本质过敏症又称过敏性牙本质,不是一种独立的疾病，而是多种[[牙体]]疾病共有的[[症状]]。发病的高峰年龄在40岁左右。　　
==症状[[体征]]==
牙本质过敏症的主要表现为刺激痛，当刷牙，吃硬物、遇酸、甜、冷、垫等刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感。发作迅速，疼痛尖锐，时间短暂。患者多能指出患牙。　　
==疾病病因==
磨耗、[[楔状缺损]]、[[牙折]]、[[龋病]]以及[[牙周萎缩]]致牙颈部暴露等多种牙体疾病，在其[[釉质]]破坏、牙本质暴露时可发生牙本质过敏症。　　
==诊断检查==
1、[[探诊]] 用[[探针]]探查牙本质暴露区可找到敏感点，敏感点位于[[牙合面]]釉牙本质交界处和牙颈部釉[[牙骨质]]交界处。可将患者的主观反应分为4级，0度：无不适；1度：轻微不适或疼痛；2度：中度痛；3度：重度疼痛且持续。

2、温度试验通过牙科椅的三用气枪将室温的空气吹向敏感[[牙面]]，判断牙的敏感程度。

3、主观评价用患者的主观评价方法来判断牙的敏感程度，包括疼痛3级评判法和数字化疼痛评判法。　　
==治疗方案==
1、[[氟化物]] 多种氟化物制剂可用于治疗牙本质过敏症。方法多为局部涂擦，疗效常因人而异。

2、修复治疗对酸类药物[[脱敏]]无效者，以及磨损接近[[牙髓]]者，可考虑牙髓治疗，并作全冠修复。　　
==[[用药安全]]==
1、发病的高峰年龄在40岁左右；

2、注意饮食卫生，调节全身机能，改善劳动作业条件，少吃坚硬食物和酸甜冷食。

3、纠正不正确的横拉刷牙方法，坚持使用含氟[[脱敏牙膏刷牙]]。

4、纠正偏侧咬食物的习惯，每日用患牙咬一些[[茶叶]]、[[杏仁]]、[[桃仁]]或花生仁等食物，可以减轻疼痛。症状严重时，应请医生检查，对症治疗；

5、牙本质过敏症是由于牙齿硬组织的缺损，如靡损、酸蚀症、楔状缺损等所引起。与[[龋齿]]发展到牙本质时所造成的酸痛相不同。　　
==当前常用的[[脱敏治疗]]方法有：==
①氟化物：0.76%单氟[[磷酸钠]][[凝胶]]或75%[[氟化钠甘油]]局部涂擦1～2分钟；2%[[氟化钠]]电离子导入（可用直流电疗器，也可用电解牙刷导入药物离子）。

② 牙齿黄金天然植物精华提炼而成的[[生物科技]]产品，无化学剂,无色无异味，口含20分钟左右，刷牙漱口，有效改善牙齿矿化情况，纯自然方式，1～2周可有效消除牙体过敏现象。

③[[氯化锶]]：10%氯化锶放入牙膏中或75%氯化锶[[甘油]]和25%氯化锶液局部涂擦。

④[[氨硝酸银]]：隔湿，吹干，涂擦，[[丁香油]]还原至黑色（注意勿灼伤[[口腔]]软组织）。

⑤碘化银：3%[[碘酊]]涂半分钟，10%～30%[[硝酸银]]涂半分钟，产生灰白色碘化银。

⑥[[激光]]：YAG激光，功率15W照射敏感区每次0.5秒，10～20次为一个疗程。

⑦其他药物：4%[[硫酸镁]]液、5%[[硝酸钾]]液、30%草酸钾液。

⑧修复治疗：必要时[[牙髓失活]]治疗。　
==脱敏的治疗方法==

===药物方法===
①[[氟化物]]：0.76%单氟[[磷酸钠]][[凝胶]]或75%[[氟化钠甘油]]局部涂擦1～2分钟；2%[[氟化钠]]电离子导入（可用直流电疗器，也可用电解牙刷导入药物离子）。

②[[氯化锶]]：10%氯化锶放入牙膏中或75%氯化锶[[甘油]]和25%氯化锶液局部涂擦。

③[[氨硝酸银]]：隔湿，吹干，涂擦，[[丁香油]]还原至黑色（注意勿灼伤[[口腔]]软组织）。

④碘化银：3%[[碘酊]]涂半分钟，10%～30%[[硝酸银]]涂半分钟，产生灰白色碘化银。

⑤激光：YAG激光，功率15W照射敏感区每次0.5秒，10～20次为一个疗程。

⑥其他药物：4%[[硫酸镁]]液、5%[[硝酸钾]]液、30%草酸钾液。

⑦修复治疗：必要时[[牙髓失活]]治疗。

<b>[[咀嚼]][[茶叶]]防治牙本质过敏</b>

很多人的牙齿一吃刺激性的东西就酸酸的，这是怎么回事呢?专家介绍说，牙齿发酸属于一种牙本质过敏症状，原因有可能是[[牙釉质]]缺乏致使牙本质暴露，或者是釉质发育[[钙化]]不良，也有可能是由于长期用一侧咀嚼食物，导致一侧牙齿磨耗严重。防治牙本质过敏，除了勤刷牙等常用的清洁口腔的方法以外，还有几个小窍门可以采用。　　
===咀嚼[[核桃仁]]===
比如患者可以嚼点生核桃仁，或者用新鲜[[大蒜]]的横切面反复涂擦牙齿酸疼的过敏部位。[[大蒜素]]具有[[抗菌消炎]]作用，用于治疗牙本质过敏具有一定的效果。生核桃仁里含有大量的[[鞣酸]]，它可以使[[牙本质小管]]中的[[蛋白质]]凝固，也能起到脱敏的作用。　　
===咀嚼茶叶===
还有一个简单方便的方法，那就是利用我们身边随处可见的茶叶。过夜茶不要随意丢掉，可以“废物利用”，放在口中尤其是过敏的牙齿部位咀嚼一下。也可以将新鲜茶叶直接放入牙齿的敏感部位轻轻咀嚼。研究表明，茶叶中含有丰富的氟和[[茶多酚]]等成分，茶多酚具有[[消毒]]、杀菌之功效，它不但能抑制[[龋齿]]菌的生长，还能增强牙釉质的抗酸能力，而且在有氟参与的情况下，抗酸能力会出乎意料地增强。此外，茶叶中的氟离子对牙齿还有很好的保健作用，它与牙齿的钙质有很大的亲和力，这就像给牙齿加上了一个保护层。

用咀嚼茶叶的方法来治疗牙齿酸痛时，不必选用高档茶，因为高档茶的含氟量反而较低档茶要少很多。

以上这些方法都是在牙齿出现酸痛之后的补救措施，其实它们对于牙齿疾病的防范也同样有用。当然，通过长期喝茶也可以起到一定的牙齿保健作用。另外，为防止牙本质过敏，最好平时用两侧牙齿来咀嚼食物，以避免一侧牙齿过度磨耗，并且最好少吃硬质食品。

[[分类:临床医学]][[分类:口腔医学]]

牙本质过敏 - 版本历史

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