https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%88%86%E9%9C%87%E6%80%A7%E8%80%B3%E8%81%8B 2026-04-19T05:53:56Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%88%86%E9%9C%87%E6%80%A7%E8%80%B3%E8%81%8B&diff=134517&oldid=prev 2014-01-27T07:38:41Z

<p>以“{{百科小图片|bkh9i.jpg|}} <a href="/%E7%88%86%E9%9C%87%E6%80%A7%E8%80%B3%E8%81%8B" title="爆震性耳聋">爆震性耳聋</a>（explosive deafness）指由于枪炮射击、炸弹及其他爆炸物爆炸时所产生的压力波引起中...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{百科小图片|bkh9i.jpg|}}<br /> [[爆震性耳聋]]（explosive deafness）指由于枪炮射击、炸弹及其他爆炸物爆炸时所产生的压力波引起[[中耳]]、[[内耳]]损伤、听力下降。<br /> <br /> 大炮、炸药在发射或爆炸时瞬间产生高温高压气体迅速[[膨胀]]，以超声速向外扩散，从而产生巨大压力波，压力波含有冲击波及强脉冲[[噪声]]，二者同时作用于身体时，最容易受到损伤的是[[听觉]]器官，当听觉器官受到损伤时其他脏器不一定受到损伤，当其他脏器受到损伤时，听器官的损伤可能已相当严重，所以耳鼻咽喉战伤中以中耳和内耳伤的[[发病率]]最高，占57.3%，炮兵尤为突出。<br /> <br /> 爆炸时的短时间内，[[外耳道]]的气压急剧上升，[[咽鼓管]]来不及调节[[鼓膜]]内外压力，造成鼓膜内外的压力差，同时鼓膜及[[听小骨]]活动也跟不上压力波改变的速度，导致[[鼓膜破裂]]，听小骨[[骨折]]、[[脱位]]和[[鼓室]][[出血]]。如鼓膜未破，压力波通过鼓膜听小骨经卵圆窗作用于[[外淋巴]]液。如鼓膜已破，压力波直接经圆窗作用于外淋巴液，然后通过[[基底膜]]或[[前庭膜]]传入[[内淋巴]]液，使内淋巴液剧烈震动，导致[[螺旋器]]、[[血管]]和[[神经纤维]]的损伤，故爆震性[[听力损伤]]多呈[[感音性聋]]或混合性聋。<br /> <br /> 损伤程度与火炮种类、口径、发射频度、阵地环境、爆震源距离、方向及炮手位置、年龄和个体差异有关系。　　<br /> ==[[病理]]改变==<br /> 爆震后首先出现内耳血[[循环障碍]]，继之[[耳蜗]][[毛细胞]]损伤，耳蜗病变主要在距耳蜗基底圈9mm区开始，以第二圈损伤最重，首先出现外毛细胞弥散性或节段性破坏消失，严重者内外毛细胞全部破坏，基底膜塌陷，甚至螺旋[[神经节细胞]]及神经纤维亦变性。部分病变可波及[[前庭]]和三个半规管的[[壶腹嵴]]。　　<br /> ==[[临床表现]]==<br /> 早期表现[[耳痛]]、持续性[[耳鸣]]、听力下降，有时伴有[[眩晕]]、[[恶心]]、[[呕吐]]，重者可产生一时性[[昏迷]]，两耳全聋。轻者在二周内可以自行恢复，重者则终身[[耳聋]]耳鸣。检查可见鼓膜[[充血]]、出血、或[[穿孔]]，表面附有血[[痂]]，有时可见到听小骨脱位。听力检查多为感音性聋或混合性聋。听力曲线多为水平下降型，高音陡坡下降或斜坡下降型。有[[平衡障碍]]者，可出现自发性[[眼球震颤]]，前庭功能迟钝或消失。　　<br /> ==诊断方法==<br /> 应仔细询问病史；检查外耳道及鼓膜；进行音叉检查及纯音听阈测听，以查明耳聋的性质及程度。对儿童及不合作的成人，还可进行客观测听，如声阻抗测听、[[听性脑干反应]]测听及[[耳蜗电图]]等。<br /> <br /> 耳聋的防治原则<br /> <br /> 爆震性耳聋的防治：爆震性耳聋的疗效目前主要采用徐氏3162调和复生法，河南亚太医院[[耳鸣耳聋]]治疗中心的专家建议关键在预防，发病后及早治疗。<br /> <br /> 1．积极防治因[[急性传染病]]所引起的耳聋，做好[[传染病]]的预防、[[隔离]]和治疗工作，增强机体（尤其是儿童）的[[抵抗力]]。<br /> <br /> 2．对耳[[毒性]]药物的使用，要严格掌握[[适应症]]，如有[[中毒]]现象应立即停药，并用[[维生素]]和[[扩张血管]]的药物。<br /> <br /> 3．根据不同的原因和病理变化的不同阶段可采取不同药物综合治疗，如增进[[神经]]营养和改善耳蜗[[微循环]]的药物、各种[[血管扩张剂]]、促进[[代谢]]的生物制品等。　　<br /> ==预防及治疗==<br /> 目前主要采用徐氏3162调和复生法，河南亚太医院耳鸣耳聋治疗中心的专家建议关键在预防，发病后及早治疗。战前要进行教育，要佩带防护耳塞、耳罩或头盔，既能防震又不妨碍通讯联络。受震时张口，用手指堵塞外耳道。治疗上主要应早期治疗，用改善内耳微循环、神经营养药及有利于[[细胞]]代谢的药物，如[[维生素B]]族、654-2、菸酸、[[低分子右旋糖酐]]、[[三磷酸腺苷]]、[[川芎]]注射液、复方[[葛根]]片，[[复方丹参片]]，或[[高压氧疗法]]可获得一定疗效。<br /> <br /> 1.简单防护　在预知的情况下，应利用有利的地形地物，避开爆震波的[[超压]]；俯卧或背向爆心；张口及作[[咀嚼]][[吞咽]]动作；戴用护耳的帽或头巾；用手或臂部掩耳、油[[棉花]]塞耳等。<br /> <br /> 2.工事防护<br /> <br /> 对核武器、炮弹、炸弹爆炸时利用工事预防[[爆震性聋]]很有效。<br /> <br /> 3.器材防护<br /> <br /> 如各种耳塞、耳罩、防声头盔等。<br /> <br /> 4.卫生监护<br /> <br /> 已有感音[[神经性耳聋]]者不得参加枪炮射击训练；打炮时选择没有回声的开阔地；在不影响训练要求的前提下，尽量避免集群发射；对炮兵部队进行定期听力检查，发现有听力损伤者，应暂停训练，及时治疗。<br /> <br /> 5.及早治疗<br /> <br /> [[分类:疾病]][[分类:五官科]]<br /> {{导航板-耳和耳疾病}}<br /> [[分类:耳]]</div>

112.247.109.102