https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%83%A7%E4%BC%A4%E5%90%8E%E8%84%89%E6%90%8F%E5%A2%9E%E9%80%9F 2026-04-20T06:06:14Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%83%A7%E4%BC%A4%E5%90%8E%E8%84%89%E6%90%8F%E5%A2%9E%E9%80%9F&diff=178716&oldid=prev 2014-02-06T06:25:11Z

<p>以“<a href="/%E7%83%A7%E4%BC%A4%E5%90%8E%E8%84%89%E6%90%8F%E5%A2%9E%E9%80%9F" title="烧伤后脉搏增速">烧伤后脉搏增速</a>是<a href="/%E7%83%A7%E4%BC%A4%E4%BC%91%E5%85%8B" title="烧伤休克">烧伤休克</a>的<a href="/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="症状">症状</a>之一。烧伤休克绝大多数为继发性<a href="/%E4%BC%91%E5%85%8B" title="休克">休克</a>，通常发生在<a href="/%E7%83%A7%E4%BC%A4" title="烧伤">烧伤</a>后最初数小时或十...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[烧伤后脉搏增速]]是[[烧伤休克]]的[[症状]]之一。烧伤休克绝大多数为继发性[[休克]]，通常发生在[[烧伤]]后最初数小时或十多个小时，属于[[低血容量]]性休克，是由于受伤局部有大量[[血浆]]液自[[毛细血管]][[渗出]]至[[创面]]和组织同间隙，造成有效循环[[血量]]减少。<br /> ==烧伤后脉搏增速的原因==<br /> 这是由于[[烧伤]]后[[儿茶酚胺]]分泌增多，使心率加快，严重时可增至130次/分以上，[[脉搏]]细弱。<br /> ==烧伤后脉搏增速的诊断==<br /> [[烧伤]]扣[[血管]]活性物质分泌增多，使[[心肌]]收缩能力和心率增加，以[[代偿]]地提高心排出量。所民烧伤早期均有心率增加。严重烧伤可增至130次/分以上。若心率过速，则每次心排出量减少，加以周围血管阻力增加，[[脉搏]]则表现为细数[[无力]]，严重[[休克]]时，脉搏更显细弱。检查脉搏可以进行诊断。<br /> ==烧伤后脉搏增速的鉴别诊断==<br /> [[烧伤后尿量减少]](一般指成人[[尿量]]每小时在20毫升以下)：是[[烧伤休克]]的重要且较早的表现，如果[[肾功能]]未严重损害，[[尿少]]一般能反映组织[[血液灌流]]情况和[[休克]]的严重程度。尿少的主要原因是[[血容量]]不足，[[肾血流量]]减少所致。当然尚与抗尿[[激素]]和[[醛固酮]]增多有关。如出现[[无尿]]，多示[[收缩压]]在10.7kPa以下。<br /> <br /> [[烧伤后口渴]]：是由于严重[[烧伤]]后大量学江洋液体[[渗出]]，使血容量减少，致使全身有效循环[[血量]]不足。烧伤面积越大，渗出越严重，[[口渴]]越明显，是烧伤休克较早出现的[[临床表现]]。<br /> <br /> 烧伤扣[[血管]]活性物质分泌增多，使[[心肌]]收缩能力和心率增加，以[[代偿]]地提高心排出量。所民烧伤早期均有心率增加。严重烧伤可增至130次/分以上。若心率过速，则每次心排出量减少，加以周围血管阻力增加，[[脉搏]]则表现为细数[[无力]]，严重休克时，脉搏更显细弱。检查脉搏可以进行诊断。<br /> ==烧伤后脉搏增速的治疗和预防方法==<br /> 1、[[输液]]治疗：主要目的是补充[[血容量]]不足和纠正[[电解质紊乱]]。<br /> <br /> 2、调节输液的临床的指标：按输液公式计算的液体量与成分，仅提供一个近似值，供实施输液时有所遵循，但实际执行中必须依据伤员病情特点、年龄、体质强弱，开始输液治疗的早晚等，作适当的调整，达到下列临床监测指标。①[[尿量]]保持50-60ml/小时，70%以上[[烧伤]]患者，尿量应维持在80-100ml/小时;②[[脉搏]]120次/分以下;③[[血压]]：[[收缩压]]在12kPa以上，脉压差在2.67kPa 以上;④[[红细胞]]5×1012/L以下，[[血细胞]]压积50%以下;⑤[[血清钠]]不高于160mmol/L;⑥病员安静，外周静脉充盈良好，[[毛细血管]]充盈反应良好，四肢温暖。<br /> <br /> 3、[[少尿]]与[[无尿]]：按前述方法进行输液治疗，在排除[[导尿管]]阻塞因素后确实是少尿与无尿时，首先应考虑血容量不足，可加快输液速度。一般在补足血容量后再给以[[利尿剂]](如[[甘露醇]]、[[山梨醇]])或[[解痉]]剂后，大多数可以增加尿量。若仍然少尿或无尿而血压正常时，即诊断为[[急性肾功能衰竭]]。这时输液量应严格控制，同时进行急性肾功[[衰竭]]的其他治疗。<br /> <br /> 4、[[血红蛋白尿]]：大面积[[三度烧伤]]，尤其是[[肌肉]]烧伤多者，由于红血球大量破坏，常见血红蛋白尿或[[肌红蛋白尿]]。为防沉淀堵塞[[肾小管]]，应适当增加输液量，维持尿量80-100ml/小时，输碱性溶液硷化尿液，并应用甘露醇，使尿量增加，[[血红蛋白]]及排出，对[[肾脏]]也可起保护作用。<br /> <br /> 5、[[烦躁不安]]：往往是[[烧伤休克]]期血容量不足、中枢[[缺氧]]的表现。在注射[[止痛剂]]后仍然烦躁不安，则勿误认为是[[疼痛]]所致，应加速输液，尤其是输[[胶体]]液。如果有[[呼吸道烧伤]]或面颈部烧伤后[[肿胀]]，有[[呼吸困难]]伴烦躁不安时，常为[[呼吸道梗阻]]的征象，必须迅速作[[气管切开]]，以防[[窒息]]。<br /> ==参看==<br /> *[[食管化学性烧伤]]<br /> *[[电灼伤]]<br /> *[[创伤性休克]]<br /> *[[小儿食管化学性烧伤]]<br /> *[[小儿休克]]<br /> *[[化学烧伤]]<br /> *[[电烧伤]]<br /> *[[眼烧伤]]<br /> *[[小儿烧伤]]<br /> *[[头皮及颅骨烧伤]]<br /> *[[烧伤后急性肾功能衰竭]]<br /> *[[烧伤感染]]<br /> *[[热烧伤]]<br /> *[[烧伤]]<br /> *[[烧伤脓毒症]]<br /> *[[其它症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;烧伤后脉搏增速,烧伤后脉搏增速的治疗_烧伤后脉搏增速的原因,烧伤后脉搏增速怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;烧伤后脉搏增速,烧伤后脉搏增速治疗,烧伤后脉搏增速原因,烧伤后脉搏增速症状&quot; metad=&quot;医学百科烧伤后脉搏增速症状条目页面。介绍烧伤后脉搏增速是怎么回事，烧伤后脉搏增速的原因，烧伤后脉搏增速怎么办，如何治疗等。烧伤后脉搏增速是烧伤休克的症状之一。烧伤休克绝大多数为继发性休克，通...&quot; /&gt;<br /> [[分类:其它症状]]</div>

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