https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%83%A7%E4%BC%A4%E5%90%8E%E5%B0%BF%E9%87%8F%E5%87%8F%E5%B0%91 2026-04-20T12:52:25Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%83%A7%E4%BC%A4%E5%90%8E%E5%B0%BF%E9%87%8F%E5%87%8F%E5%B0%91&diff=138405&oldid=prev 2014-02-05T07:07:49Z

<p>以“<a href="/%E7%83%A7%E4%BC%A4%E5%90%8E%E5%B0%BF%E9%87%8F%E5%87%8F%E5%B0%91" title="烧伤后尿量减少">烧伤后尿量减少</a>(一般指成人<a href="/%E5%B0%BF%E9%87%8F" title="尿量">尿量</a>每小时在20毫升以下)：是<a href="/%E7%83%A7%E4%BC%A4%E4%BC%91%E5%85%8B" title="烧伤休克">烧伤休克</a>的重要且较早的表现，如果<a href="/%E8%82%BE%E5%8A%9F%E8%83%BD" title="肾功能">肾功能</a>未严重损害...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[烧伤后尿量减少]](一般指成人[[尿量]]每小时在20毫升以下)：是[[烧伤休克]]的重要且较早的表现，如果[[肾功能]]未严重损害，[[尿少]]一般能反映组织[[血液灌流]]情况和[[休克]]的严重程度。尿少的主要原因是[[血容量]]不足，[[肾血流量]]减少所致。当然尚与抗尿[[激素]]和[[醛固酮]]增多有关。如出现[[无尿]]，多示[[收缩压]]在10.7kPa以下。<br /> ==烧伤后尿量减少的原因==<br /> [[血容量]]不足，[[肾血流量]]减少所致。当然尚与抗尿[[激素]]和[[醛固酮]]增多有关。<br /> ==烧伤后尿量减少的诊断==<br /> 一般根据[[临床表现]]足可作出[[烧伤休克]]的诊断。如条件许可。必要的化验检查如[[血浆]]渗透压，[[血细胞]]压积，[[红细胞计数]]，[[血红蛋白]]计数，血红蛋白等，有助于烧伤休克的早期诊断，亦可作治疗参考。<br /> ==烧伤后尿量减少的鉴别诊断==<br /> [[烧伤后脉搏增速]]：是[[烧伤休克]]的[[症状]]之一。烧伤休克绝大多数为继发性[[休克]]，通常发生在[[烧伤]]后最初数小时或十多个小时，属于[[低血容量]]性休克，是由于受伤局部有大量[[血浆]]液自[[毛细血管]][[渗出]]至[[创面]]和组织同间隙，造成有效循环[[血量]]减少。<br /> <br /> [[烧伤后口渴]]：是由于严重烧伤后大量学江洋液体渗出，使[[血容量]]减少，致使全身有效循环血量不足。烧伤面积越大，渗出越严重，[[口渴]]越明显，是烧伤休克较早出现的[[临床表现]]。<br /> <br /> 一般根据临床表现足可作出烧伤休克的诊断。如条件许可。必要的化验检查如血浆渗透压，[[血细胞]]压积，[[红细胞计数]]，[[血红蛋白]]计数，血红蛋白等，有助于烧伤休克的早期诊断，亦可作治疗参考。<br /> ==烧伤后尿量减少的治疗和预防方法==<br /> [[烧伤休克]]的防治，当前仍取[[补液疗法]]为主的综合措施。伤后2-3天的[[休克]]期内补充[[血容量]]，纠正[[电解质紊乱]]、[[酸中毒]]和[[低蛋白血症]]，持续监测心、肺、肾、胃肠、[[血液]]系统的变化，预防[[并发症]]。 (a)补液疗法：1.按全国公式制订[[输液]]计划：[[烧伤]]后第一个小时输入胶[[晶体]]液量=烧伤面积(Ⅱ度+Ⅲ度)×体重(Kg)×1.5(小儿为1.8;[[婴儿]]为2.0);另加[[生理]]量2000-3000ml。(小儿生理量为60-80ml/Kg;婴儿为100-200ml/Kg)。[[胶体]]和晶体的比例为1:1，或1:2。输液速度在伤后8小时内均匀输入总液量的1/2;另1/2量在后16小时内均匀输入。第二个小时补入的胶晶体量为第一个小时的一半，生理量仍为2000-3000ml。第三个小时输入的胶晶体量则为第二个小时的一半，生理量仍为2000-3000ml。经常维持病人(成人)[[尿量]]30-50ml/小时。 2.、输液治疗注意点： (1)胶体液指[[血浆]]、全血、人体[[白蛋白]]溶液、[[低分子右旋糖酐]]、“706”代血浆等。后两种的用量不宜超过1000ml。晶体液包括[[平衡盐溶液]]、等渗盐水和等渗碱性液([[碳酸氢钠]]和[[乳酸钠溶液]])。电解质液与碱性液之比一般为2:1，如有[[血红蛋白尿]]或严重酸中毒时，碱性液输入量可增至1:1。如缺少胶体液，可用[[电解]]溶液代替。基础生理量指5%或10%的[[葡萄糖]]溶液，成人每日为2000-3000ml。如因[[暴露疗法]]、室内温度、天气炎热、[[创面]]用烤灯或热风机烘等，可增加输入量以经创面、[[皮肤]]和肺[[呼吸]]等不显性[[失水]]。 (2)成人烧伤&amp;amp;lt;20%/Ⅱ度，小儿&amp;amp;lt;5%-10%，无[[恶心呕吐]]者，应及早进量进食。幼儿可饮母奶。大部份伤员不需[[静脉输液]]。头面[[颈部]]组织较疏松，烧伤后[[水肿]]重，尤其小儿头面烧伤)5%要预防休克，应予输液。 (3)成人烧伤面积在20%-30%，可静脉输液加口服流质，[[补液]]以电解质为主，胶体液可用[[右旋糖酐]]：Ⅲ度烧伤者，胶体以全血、血浆为主，适量右旋糖酐。 (4)计算的补液与成份，必须切实按时、按质，按量输入。在烧伤休克期2-3天内，中断输液或输液过慢均可发生休克。 (5)进行输液治疗时，必须强调尿量监测。因尿量的减少先于[[血压]]、[[脉搏]]的变化。血压低，脉压差小，[[尿少]]，表示 血容量不足或已有休克，应先输入胶体液;血压、脉压差正常，尿少，应先输入电解质液或水份。输入右旋糖酐可使[[尿比重]]上升。 (6)输液抗休克时，注意采取保暖，更换潮湿[[敷料]]，减少搬动，充分止痛，吸氧，防[[感染]]综合治疗。 (b)特殊情况的处理： 1.来院时伤员已处于严重休克，应立即进行[[静脉切开]]，快速输液，成人每小时可输电解质液、全血、血浆约1000ml左右，至病情改善，开始[[排尿]]，再按尿量、脉搏、血压，肺部有无[[罗音]]等调整输液量与速度。为减轻[[再灌注损伤]]，需给予给生素C、E、[[辅酶Q10]]等[[自由基]]清除剂。为改善[[心脏功能]]，及早输5%碳酸氢钠，纠正酸中毒，并给[[能量合剂]]。 2.[[少尿]][[无尿]]：应先补充血容量抗休克，不给[[利尿剂]]。血容量基本补足，待[[血压上升]]时，可用[[甘露醇]](0.5-1.0/Kg)。重复应用利尿剂仍然少尿或无尿者，应考虑有无[[急性肾衰]]。 3.血红蛋白尿与[[肌红蛋白尿]]：应增加输液量并输碱性溶液以[[碱化]]尿液，要求尿量达到80-100ml/小时，及早输甘露醇。记录尿颜色及尿量变化，直至尿液清亮为止。<br /> <br /> 用药原则：1.治疗原则补液及用“A”+“B”类[[抗菌素]]药物。 2.给予大量血浆及白蛋白治疗。<br /> <br /> 疗效评价：1.休克期安全度过。 2.过不了休克期，出现并发症。<br /> ==参看==<br /> *[[食管化学性烧伤]]<br /> *[[老年休克]]<br /> *[[创伤性休克]]<br /> *[[小儿食管化学性烧伤]]<br /> *[[小儿休克]]<br /> *[[化学烧伤]]<br /> *[[电烧伤]]<br /> *[[小儿烧伤]]<br /> *[[头皮及颅骨烧伤]]<br /> *[[烧伤后急性肾功能衰竭]]<br /> *[[烧伤感染]]<br /> *[[热烧伤]]<br /> *[[烧伤]]<br /> *[[烧伤脓毒症]]<br /> *[[盆腔症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;烧伤后尿量减少,烧伤后尿量减少的治疗_烧伤后尿量减少的原因,烧伤后尿量减少怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;烧伤后尿量减少,烧伤后尿量减少治疗,烧伤后尿量减少原因,烧伤后尿量减少症状&quot; metad=&quot;医学百科烧伤后尿量减少症状条目页面。介绍烧伤后尿量减少是怎么回事，烧伤后尿量减少的原因，烧伤后尿量减少怎么办，如何治疗等。烧伤后尿量减少(一般指成人尿量每小时在20毫升以下)：是烧伤休克的重...&quot; /&gt;<br /> [[分类:盆腔症状]]</div>

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