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2014-02-06T03:18:09Z

以“{{头部模板-药品}} '''烟酸缓释片'''（Nicotinic Acid Sustained-Release Tablets），商品名'''本悦'''。用于预防和治疗烟酸缺乏症，如[...”为内容创建页面

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'''烟酸缓释片'''（Nicotinic Acid Sustained-Release Tablets），商品名'''本悦'''。用于预防和治疗[[烟酸缺乏症]]，如[[糙皮病]]等。

本药品被归类到[[治疗食欲不振的药品列表|食欲不振]]等药品分类。

==烟酸缓释片的副作用（不良反应）==
对本品一般[[耐受性]]好，[[副反应]]温和、短暂。常见的[[副作用]]是发生[[皮肤潮红]]（如感觉[[温热]]、[[皮肤发红]]、[[瘙痒]]或麻刺感），可伴有[[头晕]]、[[心动过速]]、[[心悸]]、[[气短]]、出汗、[[寒颤]]和/或[[水肿]]，在极少数患者可导致[[晕厥]]。其他不良反应有[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[消化不良]]和[[皮疹]]，偶见[[恶心]]、[[呕吐]]及[[鼻炎]]等。女性患者不良应的发生率普遍高于男性。在临床研究或常规治疗过程中，也有报道应用[[烟酸]]制剂出现过以下不良反应：[[全身症状]]：水肿、[[全身乏力]]、寒颤；[[心血管]]：[[房颤]]及其它[[心律失常]]、心动过速、心悸、[[直立性低血压]]；眼睛：[[中毒性弱视]]、[[囊样斑块]]水肿；[[胃肠道]]：活动性[[消化性溃疡]]、[[黄疸]]；新陈代谢：[[糖耐量]]下降、[[痛风]]；[[肌肉]]骨骼：[[肌痛]]；[[神经]]：头晕、[[失眠]]；[[皮肤]]：高[[色素沉着]]、[[黑棘皮病]]、[[斑丘疹]]、[[荨麻疹]]、[[皮肤干燥]]、出汗；其它：[[偏头痛]]。临床实验室异常血[[生化]]：[[血清]][[转氨酶]]、[[低密度脂蛋白]]、[[空腹]][[血糖]]、[[尿酸]]、[[总胆红素]]、[[淀粉酶]]升高、血磷降低；[[血液]]：[[血小板计数]]减少、[[凝血酶原时间]]处长。
==烟酸缓释片禁忌症==
禁忌对[[烟酸]]或本品中任何甚成分过每者：严重的或原因未明的[[肝功能]]障碍患者，活动性[[消化性溃疡]]患者或[[动脉出血]]患者。
==服用烟酸缓释片须注意的事项==
1 本品不能用同等剂量的速效[[烟酸]]制剂替代。对于从服用速释烟酸转为本品治疗的患者，应从低剂量开始，然后再逐渐增大剂量至产生较好疗效。在同等剂量的速释烟酸制剂替代烟酸缓释制剂的患者，已有发生严重[[肝脏]][[毒性]]包括爆发性[[肝坏死]]者。大量饮酒和/或有[[肝病]]史的病人应慎用本品，活动性肝病或原因不明的[[转氨酶升高]]患者禁用本品。在本品治疗期间注意进行[[肝功能]]检查，应在治疗前、第一年每6-12周和1年后定期（大约6个月）检查[[血清]][[转氨酶]]。需特别注意转氨酶升高的病人，应立即复查或增加检查频率。如有继续升高的表现，特别是升至正常值高限的3倍并持续存在，或伴有[[呕吐]]、[[发热]]和/身体不适，应停用本品。 2 少数病例的[[横纹肌溶解症]]与联合应用烟酸（≥1g/日）和HMG-COA[[还原酶抑制剂]]有关。医生在将本品与HMG-COA还原酶抑制剂联合应用时应慎重权衡利弊，并严密监测病人有无[[肌肉]]疼痛、触痛、[[无力]]的征兆或症状、尤其在用药的最初几个月和增加任一药物剂量期间。在此期间，医生应考虑定期监测血清肌酸磷[[激酶]]和钾离子，但仍无法保证能防止严重[[肌病]]的发生。 3 患有[[黄疸]]肝炎、肝胆疾病、[[糖尿病]]或[[消化道]][[溃疡]]的患者，在服用[[烟酸缓释片]]期间应该严格监控肝功能和[[血糖]]，以免出现严重不良反应。若患者有[[不稳定型心绞痛]]或处于[[心肌梗死]]的急性阶段，特别是这类患者同时还服用[[心血管]]病菌用药（如硝酸盐、[[钙通道阻滞剂]]、[[肾上腺素]][[阻滞剂]]）的时候，要慎用烟酸缓释片。 4 已有用烟酸治疗发生[[尿酸]]升高者，有[[痛风]]倾向的患者慎用。 5 用烟酸缓释片治疗出现剂量相关性的[[血小板计数]]减少（剂量为2000mg时血小板计数平均小降11%），以及[[凝血酶原时间]]延长（约1%），有统计意义。因此，应对准备手术的病菌人进行仔细评价。烟酸缓释片与[[抗凝药]]联用时应注意观察，密切监测血[[酶原]]时间和血小板计数。 6 [[安慰剂]]对照研究显示，烟酸缓释片与剂量相关性血磷降低有关，虽然是暂时性降低，有发生[[低磷血症]]危险的患者应定期监测血磷水平。 7 由于烟酸主要在肝脏[[代谢]]，并主要通过[[肾脏]][[排泄]]，所以有肝脏或肾脏疾病的患者应在医师指导正用药。 8 在低脂餐后，于睡前服用本品，一般不在[[空腹]]状态下服有本品。 9 应严格按照用药与用量要求服用本品，以免出现严重不良反应。 10 在停服烟酸缓释片一段时间后，应在医师指导下重新确定治疗方案。 11 如果患者正在服用含有烟酸或[[烟酰胺]]的营养添加剂，应告知医师，以便确定用药剂量。 12 烟酸缓释片应整片吞服，不能压碎或掰开。
==烟酸缓释片的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

本品须整片吞服，不可掰开或嚼碎，本品应在少量低脂肪饮食后睡前服用。口服，推荐1-4周剂量为一次1片（0.5g），一日一次；5-8周剂量为一次2片（1g），一日一次。8周后，根据病人的疗效和[[耐受性]]渐增剂量，如有必要，量大剂量可加至每天剂量为4片（2g）.维持剂量推荐的维持剂量为每日1g-2g(2-4片)，睡前服用，不推荐每日剂量超过2g(4片)，女性患者的剂量低于男性患者。如果彩本品单一治疗疗效不佳或者对更高剂量的本品耐受性差，这些患者可以采用本品与[[胆汁酸]]结合树脂或者HMG-COA[[还原酶抑制剂]]联合治疗。在服用本品前30分钟预先服用[[阿司匹林]]或服用其它[[非甾体抗炎药]]，可以降低[[皮肤潮红]]的发作频率或严重性（参见不良反应）。几周后，病人对皮肤潮红迅速耐受。通过逐渐增加[[烟酸]]剂量和避免[[空腹服]]药也可大大减少皮肤潮红、[[瘙痒]]和[[胃肠道]]不适等[[副反应]]。已经服用其它烟酸制剂的病人应根据推荐的起始剂量表中的剂量开始服药，并且剂量根据病人个体的疗效而定，如果停用本品时间较长、恢复治疗应包括起始阶段。
==烟酸缓释片药物相作用==
HMG-COA[[还原酶抑制剂]]：参见注意事项以及对[[骨骼肌]]的影响。降压药：[[烟酸]]可能会增强[[神经]]阻滞药物的作用和[[血管]]活性药物的作用并引起[[体位性低血压]]。[[阿司匹林]]：与阿司匹林台用可能降低烟酸体内[[代谢]]清除率，此项发现在临床相关性尚不明确。[[胆酸盐]]多价鳌台剂：一项体外研究观察了[[考来替泊]]（colestipol）和考来希胺（cholestyramine）分别与烟酸的结合力。约98%的烟酸可与考来替泊结合，10％－30％可与考来希胺结合，结果表明在服用[[胆汁酸]]结合树脂和服用本品之间应有4-6小时或尽可能长的间隔期。其他：[[酒精]]或热饮料的摄入可能增加潮红和[[瘙痒]]等[[副反应]]的发生，因而在服用本品时，应避免饮酒和热饮。含有大量烟酸或相关[[化合物]]如[[烟酰胺]]的[[维生素]]制剂或其他营养补充剂，可能增加本品的不良反应。烟酸可能引起[[血浆]]或尿中[[儿茶酚]]的[[假阳性]]提高。在[[尿糖]]检查中烟酸也可能引起[[硫酸铜]][[试剂]]的假阳性反应。
==烟酸缓释片成分或处方==
[[烟酸]]。[[化学]]名称：[[吡啶]]-3-[[羧酸]]。
==烟酸缓释片药理作用==
[[烟酸]]在体内[[烟酰胺]][[腺嘌呤]][[二核苷酸]]（NAD）[[辅酶]]系统中转变为NAD后发挥降脂效应。烟酸可以使[[总胆固醇]]（[[TC]]）、[[低密度脂蛋白]]（LDL—C）和[[甘油三酯]]（TC）水平下降，并使[[高密度脂蛋白]]（HDL-C）水平上升。烟酸还能降低[[载脂蛋白]]B-100（[[ApoB]]）、大部分[[极低密度脂蛋白]]（VLDL）、部分LDL和[[脂蛋白]]a［Lp(a)］的[[血清]]水平。小鼠终生服用1%烟酸溶液无[[致癌作用]]；Ames试验显示烟酸无致畸性；尚未对烟酸的生育[[毒性]]进行研究，尚未对[[烟酸缓释片]]的致癌、致畸或生育毒性进行研究。
==烟酸缓释片贮藏方法==
遮光、密闭保存。
==市场上的烟酸缓释片==
*'''本悦'''
**生产企业：[[北京赛科药业有限责任公司]]
**批准字号：国药准字H32024518
**包装规格：0.5g

==参看==
*[[治疗食欲不振的药品列表]]

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烟酸缓释片 - 版本历史

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