112.247.109.102：以“'''烂喉痧'''(scarlet fever)，感受温热时毒所引起的温毒温病。以发热、咽喉肿痛糜烂、皮肤痧(红色疹...”为内容创建页面

2014-01-25T16:44:14Z

以“'''烂喉痧'''(scarlet fever)，感受温热时毒所引起的温毒温病。以发热、咽喉肿痛糜烂、皮肤痧(红色疹...”为内容创建页面

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'''烂喉痧'''(scarlet fever)，感受[[温热]][[时毒]]所引起的[[温毒]][[温病]]。以[[发热]]、[[咽喉肿痛]][[糜烂]]、[[皮肤]]痧(红色疹点)密布、[[舌红]]绛起刺为主要特征。又称痧、[[丹痧]]、痧毒、[[疫喉]]痧、[[疫疹]]等。多发于冬春季节，具有强烈[[传染性]]，并易引起流行，病势急、变化快、病情重，多见于儿童。即西医的[[猩红热]]。治疗以清泄[[热毒]]为主要原则。

有关[[烂喉痧]]的系统论述主要见于清代医学文献，如[[叶天士]]的《[[临证指南医案]]》所记录的以[[咽痛]]、痧疹为主证的病案，其表现酷似此病。清代陈耕道在《[[疫痧]]草》中提出了“[[烂喉疫痧]]”的名称，并对病因、[[病机]]及证治作了较为系统的论述。

烂喉痧的发生是因人体[[正气]]亏虚，感受温热时毒，经口鼻而入，侵犯肺胃所致。初起邪毒侵袭[[肺卫]]，卫受邪郁，则见[[发热恶寒]]；肺胃热毒上致[[咽喉]]，咽喉为肺胃门户，故[[红肿]]疼痛，严重时可糜烂；热毒窜扰[[血络]]，皮毛和[[肌肉]]分别由肺胃所主，则发为痧。热毒严重时可化[[燥化]]火；充斥[[气分]]、[[营分]]、伤及[[内脏]]，而成险重[[变证]]。

通过观察痧、喉的变化判断[[烂喉痧病]]势发展的顺逆，是此病的[[辨证]]重点。痧颗粒分明，颜色鲜红，咽喉糜烂不深，神清，[[脉浮]]数有力，属[[顺证]]，预后一般较好；若见痧稠密，时隐时现，颜色紫黑，咽喉糜烂较深，神志昏迷，[[脉细数无力]]，属[[逆证]]，乃[[病邪]]内陷。

此病常见证型有：①热毒侵犯肺卫。初起证见[[恶寒发热]]，继而[[壮热]]烦渴，[[咽喉红肿]]疼痛，甚则溃烂，皮肤痧隐约可见，苔白或有珠状突起，舌红，[[脉数]]。治宜[[透表]]泄热、[[清咽解毒]]，可用[[清咽]]栀[[豉汤]]加减，并用[[玉钥匙]]散吹喉。②热毒壅于气分。证见壮热，[[口渴]]，[[烦躁]]，咽喉红肿腐烂，皮肤痧显露，舌红赤有刺，苔黄燥，脉洪数。治宜[[清气]][[解毒]]，可用余氏清心[[凉膈散]]，并用[[锡类散]]吹于喉部，以去腐生新。③邪毒化火，[[灼伤]]气血。证见咽喉红肿糜烂，严重时可阻塞[[气道]]，[[声哑]][[气急]]，痧密布，赤紫成片，[[高热]]，汗多，烦躁，[[舌绛]]干燥并有芒刺，状如[[杨梅]]，[[脉细数]]，病情较严重。治宜清气[[凉血]]、解毒[[救阴]]，可用[[凉营清气汤]]加减。如兼热毒内陷[[心包]]，高热[[神昏]]，肢凉脉沉，可用[[安宫牛黄丸]]、[[紫雪丹]][[清心开窍]]。④烂喉痧恢复期，若高热已退，咽喉腐烂渐减轻，[[口干唇燥]]，[[皮肤干燥]]，脉细数，舌红而干，为余邪[[伤阴]]。治宜[[滋阴]][[生津]]、兼清余热，常用清咽[[养营汤]]加减。
[[分类:中医]]
{{导航板-喉和喉部疾病}}
[[分类:喉]]

烂喉痧 - 版本历史

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