112.247.109.102：以“炭疽杆菌（Bacillus anthraci）属于需氧芽胞杆菌属，能引起羊、牛、马等动物及人类的炭疽病。炭疽杆菌曾被帝国主...”为内容创建页面

2014-01-26T04:46:59Z

以“炭疽杆菌（Bacillus anthraci）属于需氧芽胞杆菌属，能引起羊、牛、马等动物及人类的炭疽病。炭疽杆菌曾被帝国主...”为内容创建页面

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[[炭疽杆菌]]（Bacillus anthraci）属于需氧[[芽胞]][[杆菌属]]，能引起羊、牛、马等动物及人类的[[炭疽病]]。炭疽杆菌曾被帝国主义作为致死战剂之一。{{百科小图片|bk83l.jpg|[[显微镜]]下的炭疽杆菌}}平时，牧民、农民、皮毛和屠宰工作者易受[[感染]]。[[皮肤炭疽]]在我国各地还有散在发生，不应放松警惕。　　
==[[生物学性状]]==

===（一）形态[[染色]]===
炭疽杆菌菌体粗大，两端平截或凹陷，是[[致病菌]]中最大的[[细菌]]。排列似竹节状，无[[鞭毛]]，无动力，[[革兰氏染色阳性]]，本菌在氧气充足，温度适宜（25～30℃）的条件下易形成芽胞。{{百科小图片|bk83m.jpg|炭疽杆菌}}在活体或未经解剖的尸体内，则不能形成芽胞。芽胞呈椭圆形，位于菌体中央，其宽度小于菌体的宽度。在人和动物体内能形成[[荚膜]]，在含[[血清]]和[[碳酸氢钠]]的[[培养基]]中，孵育于CO2环境下，也能形成荚膜。形成荚膜是[[毒性]]特征。

炭疽杆菌受低浓度[[青霉素]]作用，菌体可肿大形成园珠，称为“串珠反应”。这也是炭疽杆菌特有的反应。　　
===（二）培养特性===
本菌专性需氧，在普通培养基中易繁殖。最适温度为37℃，最适pH为7.2～7.4,在[[琼脂]]平板培养24小时,长成直径2～4mm的粗糙[[菌落]]。菌落呈毛玻璃状，边缘不整齐，呈卷发状，有一个或数个小[[尾突]]起，这是本菌向外伸延繁殖所致在5～10%绵羊[[血液]]琼脂平板上，菌落周围无明显的[[溶血]]环，但培养较久后可出现轻度溶血。菌落特征出现最佳时间为12～15小时。菌落有粘性，用[[接种]]针钩取可拉成丝，称为“拉丝”现象。在普通肉汤培养18～24小时，管底有絮状沉淀生长，[[无菌]]膜，菌液清亮。有毒株在碳酸氢钠平板，20%CO2培养下，形成粘液状菌落（有荚膜），而无毒株则为粗糙状。　　
===（三）[[抵抗力]]===
[[繁殖体]]抵抗力不强，易被一般[[消毒剂]]杀灭，而芽胞抵抗力强，在干燥的室温环境中可存活数十年，在皮毛中可存活数年。牧场一旦被污染，芽胞可存活数年至数十年。经直接日光曝晒100小时、煮沸40分钟、l40℃干热3小时、110℃[[高压]]蒸汽60分钟、以及浸泡于10%[[甲醛溶液]]15分钟、新配[[苯酚]]溶液 (5%)和20%[[含氯石灰]]溶液数日以上，才能将芽胞杀灭。[[炭疽]]芽胞对碘特别敏感，对青霉素、[[先锋霉素]]、[[链霉素]]、[[卡那霉素]]等高度敏感。　　
===（四）[[抗原]]结构===
1．荚膜[[多肽]]抗原由D～[[谷氨酸]]多肽组成，[[抗原性]]单一，若以高效价抗荚膜血清与具荚膜炭疽杆菌作用，在其周边外发生[[抗体]]的特异性沉淀反应，镜下可见荚膜肿胀。

2．菌体[[多糖]]抗原由等分子量的[[乙酰基]][[葡萄糖]]胺和D～[[半乳糖]]组成，能耐热，与[[毒力]]无关。这种抗原没有特异性，能与其他需氧芽胞[[杆菌]]，[[肺炎]]球菌14型及人类A[[血型物质]]发生[[交叉反应]]。

3．[[外毒素]][[复合物]] 炭疽杆菌具有外毒素，包含[[水肿]]因子，[[保护性抗原]]（因子）及致死因子。三种成份均具有抗原性，不耐热，是致病的物质基础之一。　　
==[[致病性]]与[[免疫性]]==

===（一）致病性===
人类主要通过工农业生产而感染。机体抵抗力降低时，接触污染物品可发生下列[[疾病]]：

1．皮肤炭疽最常见，多发生于屠宰、制革或毛刷工人及饲养员。本菌由体表破损处进入体内，开始在入侵处形成水[[疖]]、[[水疱]]、[[脓疱]]、中央部呈黑色[[坏死]]，周围有[[浸润]]水肿、如不及时治疗，细菌可进一步侵入[[局部淋巴结]]或侵入血流，引起[[败血症]]死亡。

2．[[纵隔]]障炭疽少见，由吸入病菌芽胞所致，多发生于皮毛工人，[[病死率]]高。病初似[[感冒]]，进而出现严重的[[支气管肺炎]]，可在2～3天内死于[[中毒性休克]]。

3．[[肠炭疽]] 由食入病兽肉制品所致，以全身[[中毒]][[症状]]为主，并有[[胃肠道]][[溃疡]]、[[出血]]及[[毒血症]]，发病后2～3日内死亡。

上述疾病若引起败血症时，可继发“炭疽性[[脑膜炎]]”。炭疽杆菌的致病性取决于荚膜和[[毒素]]的协同作用。　　
===（二）免疫性===
注射炭疽外毒素中保护性抗原于机体，能形成[[抗毒素]][[免疫]]，对受染咴疽有保护作用。但单纯的荚膜抗体对机体没有保护作用。病后可获较强的免疫力。　　
==微生物学检查==
采集皮肤炭疽的脓液、渗出物，[[吸入性炭疽]]的咯痰，肠炭疽的粪便以及病人的的血液等送检，兽尸禁止解剖，可割取耳朵或[[舌尖]]一片送检。{{百科小图片|bk83n.jpg|炭疽杆菌[[涂片]]}}将[[标本]]直接涂片，沙黄荚膜染色[[镜检]]，观察形态及荚膜特征，可以初步帮助诊断，确诊应进行[[血平板]]分离培养，37℃孵育12～15小时，钩取可疑菌落，进行青霉素串珠试验，[[噬菌体]]裂解试验，碳酸氢钠平板[[二氧化碳]]培养。荚膜肿胀试验和小白鼠致病力试验等与其他需氧芽胞杆菌进行鉴别确定。　　
==特异防治==
预防人类炭疽首先应防止家畜炭疽的发生。家畜炭疽感染消灭后，人类的[[传染源]]也随之消灭。

目前我国使用的炭疽活疫菌，作皮上划痕接种，免疫力可维护半年至一年。青霉素是治疗炭疽的首选药物，对肠道及吸入性炭疽治疗困难，有条件的可用[[抗血清]]。

美研究用炭疽杆菌治疗[[癌症]]

科学时报讯癌症是目前威胁人类生命的疾病之一，多年来各国科学家的癌症在治疗上不断探索，希望能找到一种有效的方法以实现对癌症的彻底根治。

不久前，曾引起世界广泛关注的炭疽杆菌也开始引起科学家的青睐，虽然炭疽杆菌在被人体吸入后将致人于死命，或引起各种各样的[[并发症]]，但是近日美国马里兰州全国卫生机构的研究人员正在实验着将炭疽杆菌毒素通过[[基因工程]]技术进行重新组合，从而改变炭疽杆菌毒素的成分使之对人体健康无害，并在对付某些癌细胞上显示出潜在的价值。

科学家使用的实验工具是模拟[[肿瘤]]生长状态的老鼠，通过在老鼠身上注射这种经过改良的炭疽杆菌毒素后发现，它能够在一定程度上限制老鼠肿瘤所获得的[[血流量]]，抑制肿瘤的生长。此外研究中还发现经过改良的炭疽杆菌毒素还能够直接摧毁某些[[肿瘤细胞]]的瘤体本身，其中最容易受到炭疽杆菌毒素影响的是黑色毒瘤，[[结肠]]肿瘤和[[乳腺癌]]等。由于炭疽杆菌具有相当大的危险性，稍有不慎将有可能导致一些难以想像的后果，因此科学家也同时指出，使用炭疽杆菌治疗癌症的实验必须在动物身上经过几年严格实验之后才能用在人体的临床实验中　　
==炭疽杆菌-导致[[病症]]==
炭疽杆菌从损伤的[[皮肤]]、胃肠粘膜及[[呼吸道]]进入人体后，首先在局部繁殖，产生毒素而致组织及脏器发生出血性浸润、坏死和高度水肿，形成[[原发性]]皮肤炭疽、肠炭疽的[[肺炭疽]]等。当机体抵抗力降低时，致病菌即迅速沿[[淋巴管]]及[[血管]]向全身扩散，形成败血症和[[继发性]]脑膜炎。皮肤炭疽因[[缺血]]及毒素的作用，[[真皮]]的[[神经纤维]]发生变化，故病灶处常无明显的疼痛感。炭疽杆菌的毒素可直接损伤血管的[[内皮细胞]]，使血管壁的通透性增加，导致有效[[血容量]]减少，[[微循环]]灌注量下降，血液呈高凝状态，出现DIC和[[感染性休克]]。

{{百科小图片|bk83o.jpg|炭疽杆菌}}主要[[病理]]改变为各脏器、组织的出血性浸润、坏死和水肿。皮肤炭疽呈痈样病灶，皮肤上可见界限分明的红色浸润，中央隆起呈炭样黑色[[痂]]皮，四周为[[凝固性坏死]]区。镜检可见[[上皮组织]]呈急性浆液性出血性[[炎症]]，间质水肿显著，组织结构离解，坏死区及病灶深处均可找到炭疽杆菌。

肠炭疽病变主要在[[小肠]]。肠壁呈局限性痈样病灶及弥漫出血性浸润。病变周围肠壁有高度水肿及出血，[[肠系膜淋巴结]]肿大，[[腹膜]]也有出血性[[渗出]]，腹腔内有浆液性含血的[[渗出液]]，内有大量致病菌。

肺炭疽呈出血性[[气管炎]]、[[支气管炎]]、[[小叶性肺炎]]或[[梗死]]区。[[支气管]]及[[纵膈淋巴结肿大]]，均呈出血性浸润，[[胸膜]]与[[心包]]亦可受累。

[[脑膜]]炭疽的[[软脑膜]]及脑实质均极度[[充血]]、出血及坏死。[[大脑]]、桥脑和[[延髓]]等组织切面均见显著水肿及充血。[[蛛网膜下腔]]有炎性细胞浸润和大量菌体。

炭疽杆菌败血症患者，全身各组织及脏器均为广泛性出血性浸润、水肿及坏死，并有肝、肾浊肿和[[脾肿大]]。

皮肤炭疽约占98%，病变多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤。初为[[斑疹]]或[[丘疹]]，次日出现水疱，内含淡黄色液体，周围组织硬而[[肿胀]]。第3-4日中心呈现出血性坏死稍下陷，四周有成群小水泡，水肿区继续扩大。第5-7日坏死区溃破成浅溃疡，血样渗出物结成硬而黑似炭块状[[焦痂]]，痂下有[[肉芽组织]]生成（即炭疽痈）。焦痂坏死区直径大小有等，其周围皮肤浸润及水肿范围较大。由于局部[[末梢神经]]受压而疼痛不著，稍有痒感，无[[脓肿]]形成，这是炭疽的特点。以后随水肿消退，黑痂在1-2周内脱落，逐渐愈合成疤。起病时出现[[发热]]（38-39℃）[[头痛]]、[[关节痛]]、周身不适以及局部淋巴结和脾肿大等。

少数病例局部无黑痂形成而呈大块状水肿（即恶性水肿），其扩展迅速，可致大片坏死，多见于[[眼睑]]、颈、[[大腿]]及手等组织疏松处。全身症状严重，若贻误治疗，预后不良。

肺炭疽多为原发性，也可继发于皮肤炭疽。可急性起病，轻者有[[胸闷]]、[[胸痛]]、[[全身不适]]、发热、[[咳嗽]]、咯粘液痰带血。重者以[[寒战]]、[[高热]]起病，由于纵膈淋巴结肿大、出血并压迫支气管造成[[呼吸窘迫]]、气急[[喘鸣]]、咳嗽、[[紫绀]]、血样痰等。肺部仅可闻及散在的细小湿[[罗音]]或有[[胸膜炎]][[体征]]。肺部体征与病情常不相符。X线见[[纵膈]]增宽、[[胸水]]及肺部炎症。

肠炭疽可表现为[[急性肠炎]]型或[[急腹症]]型。急性肠炎型[[潜伏期]]12-18小时。同食者相继发病，似[[食物中毒]]。症状轻重不一，发病时突然[[恶心呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]。急腹症型患者全身中毒症状严重，持续性[[呕吐]]及腹泻，排[[血水样便]]，[[腹胀]]、腹痛，有[[压痛]]或呈[[腹膜炎]]征象，常并发败血症和感染性休克。如不及时治疗常可导致死亡。

脑膜炭疽（炭疽性脑膜炎）多为继发性。起病急骤，有[[剧烈头痛]]、呕吐、[[昏迷]]、[[抽搐]]，明显脑膜刺激症状，[[脑脊液]]多呈血性，少数为黄色，压力增高，[[细胞]]数增多。病情发展迅猛，常因误诊得不到及时治疗而死亡。

[[分类:微生物]][[分类:生物]][[分类:细菌]]
==参看==
*[[医学微生物学/炭疽杆菌|《医学微生物学》- 炭疽杆菌]]

炭疽杆菌 - 版本历史

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