112.247.109.102：以“{{头部模板-肿瘤}} 炎性乳腺癌(inflammatory breast cancer，IBC) 是乳腺癌的一种特殊类型，临床十分罕见。该病呈暴发性发病...”为内容创建页面

2014-01-26T15:26:26Z

以“{{头部模板-肿瘤}} 炎性乳腺癌(inflammatory breast cancer，IBC) 是乳腺癌的一种特殊类型，临床十分罕见。该病呈暴发性发病...”为内容创建页面

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[[炎性乳腺癌]](inflammatory breast cancer，IBC) 是[[乳腺癌]]的一种特殊类型，临床十分罕见。该病呈暴发性发病，以[[乳房]][[皮肤]]的弥漫性红、肿、热、痛和[[水肿]]为特征，极似[[急性炎症]]。恶性程度高，预后很差。
==炎性乳腺癌的病因==
(一)发病原因

IBC的发病原因尚无统一认识，可能与病人的[[免疫力低下]]有关。

(二)发病机制

[[炎性乳腺癌]]的[[组织学]]类型无特殊性，各种类型的[[乳腺癌]]均见于IBC。IBC的[[急性炎症]]改变的组织学特征首先由Bryant于1887年描述观察到皮下[[淋巴管]]被癌[[浸润]]的现象，提出[[肿瘤]]浸润造成的[[真皮]]下淋巴管阻塞而导致相关[[临床表现]]的假说。但真皮下淋巴管浸润是否是IBC诊断的基础仍存在争论。早在1938年，Taylor和Melter强调皮下淋巴管浸润癌浸润的特征。Ellis和Teitelbaum 1973年复习世界有关IBC的文献，通过对组织学与预后的关系的研究，认为真皮淋巴管浸润对确定IBC的诊断是必要的，并提出[[乳腺]]真皮[[淋巴癌]]病的命名。Saltzstein发现临床上无IBC的表现，组织学检查有真皮淋巴管浸润的乳腺癌，预后与有典型表现的IBC相同，提出了临床隐性乳腺癌的概念。IBC的皮肤炎症样改变机制看法不一，有人认为系皮下淋巴管被[[癌细胞]]团阻塞而致[[皮肤]][[水肿]]和组织张力增高，进一步导致[[毛细血管]]的阻塞，[[充血]]引起所谓[[丹毒]]样改变。

1.大体形态可见[[乳房]]皮肤红、肿、热、痛和[[皮肤增厚]]，“[[橘皮]]样”改变等，受累组织坚实。多数可见[[皮肤改变]]，占乳房范围的1/3以上。[[石松]]魁报道材料，其病变皮肤改变范围均≥1/2乳房，多数(65.7%)波及全乳。

2.组织形态癌肿类型不一，各种类型浸润性癌均可发生。除了癌组织外，主要见皮肤淋巴管和毛细血管中充满癌栓。间质中伴有急、慢性[[炎性细胞浸润]]，但以[[淋巴细胞]]为主。有人认为，只要临床有[[炎症]]表现，即可诊断为炎性癌。也有人认为只有皮肤淋巴管和[[血管]]中有大量癌栓时才能诊断为炎性癌。石松魁(1986)报道的35例中，有9例可见淋巴管癌栓，其中皮肤淋巴管癌栓5例。
==炎性乳腺癌的症状==
1.绝大多数[[乳腺癌]]病人是以无痛性[[乳房]]肿物就诊，而IBC多以红、肿、热、痛、[[压痛]]的乳房[[皮肤症状]]就诊，仅有50%左右伴有肿块。IBC往往发病急骤，乳房迅速增大，乳房[[皮肤增厚]]变硬，有皱嵴，皮温高，色红紫。Haagensen报道IBC临床[[症状]]包括：[[乳房肿块]](57%)，[[皮肤]][[红肿]](57%)，乳房肿大(48%)，乳房或乳[[头痛]](24%)，乳房压痛(16%)，[[乳房硬化]](16%)，[[乳头]]回缩(13%)，皮肤[[水肿]](13%)，[[腋下]]肿块(9%)，皮温升高(8%)等。IBC少见的症状包括：[[腋区疼痛]]、乳头痒、[[上肢水肿]]和[[骨痛]]等。由于发病急骤，大部分病人就诊早，自出现临床症状到就诊平均时间为2.5个月。

Taylor和Meltzer将IBC分为[[原发性]]和[[继发性]]两种。原发性IBC是在原健康乳房上同时发生[[肿瘤]]和[[炎症]];继发性IBC的炎症改变是继发于原有肿瘤部位，[[手术瘢痕]]或放射区域内的[[乳腺]]。继发性IBC的概念忽略了局部晚期乳腺癌与IBC在临床与预后上的区别，不宜应用。

2.[[体征]] IBC的体征包括全乳[[弥漫性硬化]]或局限于某一象限或一半乳房硬化，皮肤水肿似[[橘皮]]样，厚而不平整，最初皮肤呈粉红色，很快变成似[[淤血]]的紫红色，呈[[丹毒]]样改变。乳房增大，皮温高，触之韧感，常见乳头干裂、[[结痂]]和内陷。一般认为乳房[[皮肤改变]]达乳房1/3或以上时方可诊断为[[炎性乳腺癌]]。

由于炎症性乳腺癌的特殊[[临床表现]]常常与一些[[乳腺炎]]症相混淆，故针吸[[细胞学]]检查和局部组织活检是诊断的重要依据。
==炎性乳腺癌的诊断==

===炎性乳腺癌的检查化验===
1.[[血常规]] [[白细胞]]升高并不常见。

2.细针[[穿刺]][[细胞学]]或空心针穿刺活检从[[乳腺]]或有代表性的[[硬化]]、[[水肿]]或变红的[[皮肤]]处取材，多可确立诊断。而切取活检可得到适当的[[肿瘤]]或皮肤及皮下[[淋巴管]]组织，为确诊手段。

1.[[钼]]靶[[X线]]照相阳性发现包括皮肤厚度增加、患侧皮下淋巴管不对称性增加和乳腺组织密度增加以及[[血管]]纹理增加等。

2.热图可能发现[[高热]]带，但无鉴别意义。
===炎性乳腺癌的鉴别诊断===
IBC和局部晚期的非炎性癌类[[乳腺癌]]侵及[[皮肤]]而引起晚期炎性反应的鉴别较困难。主要依靠病史予以鉴别。其他易与IBC混淆导致延诊延治的[[乳房]][[疾病]]有：

1.[[乳腺炎]]和[[乳腺脓肿]] 为常见的相互误诊的疾病，该病通常仅发生于[[哺乳期]]妇女，且伴有[[高热]]，[[白细胞]]升高。

2.[[梅毒]]和[[结核病]]侵犯[[乳腺]] 多有乳腺外梅毒和[[结核]]，且现已少见。

3.[[淋巴肉瘤]]或[[白血病]]的乳腺[[浸润]] 通常仅有[[肿瘤]]区域的皮肤变红而无[[炎症]]表现，但往往鉴别较为困难，多需[[细胞学]]或[[组织学]]检查确诊。
==炎性乳腺癌的预防和治疗方法==
1.避免精神刺激，保持情绪稳定，培养良好的心理素质，可以增强机体的抗癌能力。适量运动，可以减少[[乳腺癌]]的发病机会。

2.获得足够的阳光，可使人体取得所需要的[[维生素D]]。因为维生素D具有防止乳腺癌的作用。每天保证有10-15分钟的[[日照时间]]，可防止乳腺癌的发生。

3.避免接受过多的[[放射线]]照射。尤其在[[经期]]、[[妊娠期]]，对放射线很敏感，应尽量避免。

4.对[[乳房]]进行适当的[[生理]]保护。提倡母乳喂养，断奶要缓慢进行。采用合适的乳罩以改善乳房[[血液]]和[[淋巴循环]]。

5.及时治疗乳房的癌前期病变。如囊性[[小叶]][[增生]]、[[乳腺]][[乳头状瘤]]、[[乳腺增生]]病有[[上皮]]高度增生与不典型性增生者。

6.适当节制动物脂肪的摄入，少饮酒。过多的食用肉类、煎蛋、黄油、动物脂肪可增加乳腺癌危险性;而绿色[[蔬菜]]、水果、鲜鱼、奶制品可减少患乳腺癌的风险。

7.[[更年期]]妇女尽量避免使用[[雌激素]]。

8.平时定期体检。专家建议35岁以上的妇女应该每2-3年进行乳腺[[超声]]、[[乳透]]或[[钼]]靶摄片检查。若为乳腺癌易发人群，年龄40岁以上者则应每年做1次检查。

9.下列易发人群更要加强自我保护，在乳腺出现肿块、溢液等异常时，应及时去[[医院]]检查，不要贻误病情。有乳腺癌家族史者，尤其是母亲或姐妹患有乳腺癌者，自己患病的可能性较大;初次[[月经]]早(12岁以前)或[[停经]]晚(50岁以后)者患乳腺癌机会比其他人高;30岁以后生第一胎、未曾生育者或未婚者，患乳腺癌的机会多于其他人;反复多次接受放射线的，也可增加乳腺癌的机会;常食高脂肪食物且[[肥胖]]者易得乳腺癌
===炎性乳腺癌的中医治疗===
(一)[[中医]][[辨证]]分型治疗

1.[[肝郁气滞]]型：治法：[[舒肝理气]]，[[化痰]]散结。

方用[[逍遥散]]加减，常用[[醋柴胡]]、[[赤芍]]、[[白芍]]、[[当归]]、[[青皮]]、[[郁金]]、[[黄芩]]、[[瓜蒌]]、[[白术]]，[[蒲公英]]、[[夏枯草]]、[[山慈姑]]、桔核等。

2.[[脾虚]]痰湿型：治法：[[健脾]]化痰，[[消肿散]]结。

方用[[香砂六君]]汤加减，常用[[木香]]、[[砂仁]]、[[党参]]、白术、[[茯苓]]、[[陈皮]]、[[半夏]]、[[薏苡仁]]、[[象贝]]、[[牡蛎]]、山慈姑、瓜蒌、[[鸡内金]]等。

3.冲任失调型：治法：调和冲任、[[理气]][[解郁]]。

方用[[二仙汤]]加减，常用[[仙茅]]、[[仙灵脾]]、[[柴胡]]、白芍、[[枳壳]]、[[炙甘草]]、[[川芎]]、[[香附]]、郁金、瓜蒌、[[海藻]]、青皮、山慈姑等。

4.瘀毒内阻型：治法：[[活血化瘀]]，[[清热解毒]]。

方用[[桃红四物汤]]合[[双花]][[甘草汤]]加减，常用[[桃仁]]、红花、赤芍、当归、[[银花]]、[[野菊花]]、[[甘草]]、蒲公英、[[草河车]]、[[半枝莲]]、[[三七粉]]等。

5.气血双亏型：治法：[[益气养血]]，佐以抗癌。

方用[[八珍汤]]加减，常用党参、[[太子参]]、白术、茯苓、当归、[[黄芪]]、[[黄精]]、[[丹参]]、赤芍、陈皮、甘草、香附、半枝莲、蒲公英等。

(二)[[变证]]治疗

1.局部破溃[[外翻]]，呈菜花状，[[渗出]]血性液体，陈腐[[恶臭]]者，可加青皮，[[生甘草]]，[[土贝母]]、山甲、[[白芷]]等。

2.肺转移见[[咳嗽]]、[[咯血]]、[[气促]]、[[胸痛]]者，酌加[[川贝]]、[[桔梗]]、[[鱼腥草]]、[[仙鹤草]]、瓜蒌等。

3.[[肝转移]]肝大，[[腹胀]]、[[目黄]]、尿黄者，加[[茵陈]]、[[鳖甲]]、[[败酱草]]、[[水红花子]]、[[八月札]]等。

4.[[脑转移]]伴[[头痛]]、[[呕吐]]，加[[全蝎]]、[[蜈蚣]]、[[乌蛇]]、[[天麻]]、[[钩藤]]、半夏、[[赭石]]等。

(三)单、偏、验方

1.[[慈姑]][[雄黄散]]，药用山慈姑15g、[[雄黄]]6g，[[露蜂房]]15g，研末和均，装入[[胶囊]]，每服15g，一日2次。

2.[[王不留行]]、[[猫眼草]]、银花各30g，加[[玉枢丹]]12g，[[梅片]]0.6g，研细末混匀，每次服1.5～3g，日4次。

3.[[草乌]]9g、[[大枫子]]15g，捣烂敷患处。

4.鲜[[蟾皮]]6只，取皮外敷患者，每日2只，连用3天。

5.用[[化岩汤]]，[[茜草]]6g、[[白芥子]]6g，茯苓6g、[[忍冬藤]]30g，当归、黄芪、[[人参]]各30g，水煎服，每日剂，分2次口服。

6.山慈姑200g、[[蟹壳]]100g、蟹爪100g，研细末，炼密为丸，每丸10g，每次～2丸，每日2次，饭后用。

7.用[[醒消丸]]，[[乳香]]30g、没药30g、[[麝香]]4.5g、雄黄粉159(或[[牛黄]]1g)，共研和，取黄米饭1两捣烂，入末再捣为丸，晒干密封，每丸6g，每服1丸，一日2次。

8.手术后、放[[化疗]]后服用抗瘤[[消炎丸]]([[人工牛黄]]、麝香、乳香、没药、三七粉、党参、薏米等)，每次g，一日2次;或慈桃丸(山慈姑[[核桃仁]]、白芍、薏米、[[海马]]等)，研末炼密丸，每服9g，一日2次。

9.放化疗中伍用扶正[[解毒]][[冲剂]](黄芪，[[鸡血藤]]、银花、白术、内金、[[竹茹]]、[[枸杞子]]、[[女贞子]]等)，每次～2包，一日2次。
===炎性乳腺癌的西医治疗===
(一)治疗

1.手术治疗 IBC单纯[[外科]]治疗([[乳腺癌根治术]]或[[单纯乳房切除术]])的效果差，5年总[[生存率]]低于10%，多数报告为0，中位生存期12～32个月。

2.单纯[[放疗]]或放疗加手术治疗由于单纯外科治疗效果不理想，人们开始研究用放疗或放疗加手术治疗以获得[[肿瘤]]局部区域的控制。事实上，这一[[疗法]]确实改善了局部区域肿瘤控制率，但总生存率并未提高。1924年以来的文献报告，单纯放疗或放疗加手术治疗IBC，生存期4～29个月。绝大多数文献报告单纯或放疗加手术治疗的5年总生存率为0。[[放射剂量]]应≥60Gy。

3.[[激素]]疗法所有激素疗法均可单独或与局部治疗联合应用于IBC。如[[卵巢切除术]]、[[肾上腺切除术]]、[[垂体切除术]]和应用[[雌激素]]、[[睾酮]]或TAM等药物治疗。但[[炎性乳腺癌]]的[[激素受体]]的阳性率偏低，如Paradio等研究发现，炎性乳腺癌的ER阳性率较局部晚期[[乳腺癌]]病例的ER阳性率低，ER和PR均阳性仅占13%～28%，ER(-)/[[PA]](+)为3%～11%，ER(+)/PR(-)为5%～26%，激素治疗可能有50%的病人无益。[[肾上腺]]切除和(或)卵巢切除术的客观缓解率为33%～67%。如Dao Me Carthy用[[卵巢]]切除加肾上腺切除使2/3 IBC病人获得缓解，其中有1例瘤生存24个月。Fracchia等报告，IBC病人行肾上腺切除，52%(14/27)客观缓解持续至少6个月。Yonemoto等报告的结果相似，肾上腺切除后，缓解率50%。中位生存时间比无缓解者长(19对7个月)。IBC对TAM和[[氨鲁米特]]([[氨基导眠能]])的反应资料较少，Veronesi等报告5例IBC应用TAM治疗，无1例缓解。

单纯激素治疗和[[化疗]]联合应用作为诱导和(或)维持治疗的价值仍未肯定。然而，由于IBC预后恶劣，而[[内分泌]]治疗对机体近远期[[毒副作用]]少，且IBC[[发病率]]较低，没有进行随机分组治疗试验的体会，故内分泌治疗仍应提倡试用于IBC的综合治疗。

4.综合治疗无论放疗和(或)手术治疗，大多数IBC病人在诊断后几个月内向远处转移(伴或不伴局部区域治疗失败)。因此，人们试图以化疗作为先导疗法来减少远处转移的失败率，即先行一定时间全身化疗，再进行局部放疗和(或)手术，然后再追加全身化疗。

综合治疗中采用的化疗方案及化疗持续时间，适应证的标准和局部的方法以及强度不尽一致，最常用的诱导化疗方案中均包括ADM。诱导化疗的缓解率(CR+PR)为33%～93%，中位为62%，其中完全缓解率(CR)为13%(4%～20%)，部分缓解率(PR)为49%(29%～73%)，稳定为15%(7%～39%)。

近年来研究表明，化疗加大剂量[[放射治疗]]IBC的效果令人鼓舞，已使3或5年生存率提高到30%～50%。

综合治疗中，化疗加手术治疗加放疗的5年无瘤生存率为22%～48%，平均生存25～56个月以上，5年总生存率为30%～75%。

应当指出的是，如化疗与放疗同时应用时，应避免应用[[甲氨蝶呤]](MTX)和ADM。

5.综合治疗中的有关[[外科学]]问题

(1)手术治疗的地位与可能性：IBC的M0期病人通过化疗与放疗后，是否有手术的必要，Knight等对初诊该期病人行2～4疗程的化疗，同时放疗，共2～5个月，对其仍无远处转移征象者18例行[[乳腺癌改良根治术]]，发现15例[[乳腺]]仍有肿瘤残留。几乎不增加手术[[并发症]]。有作者认为术前放疗，切口愈合延迟时间平均不超过2周。既往简单的将IBC列为根治性[[乳房]]切除的禁忌证的观点应予纠正。

(2)手术时机：初始的IBC病人，宜应用中、短程化、放疗以获得初步的局部控制及消灭可能存在着“可治愈性”的信息，经过如此7～12周(2～3个月)的治疗，对有“可治愈性”希望者，给予“根治性”手术治疗，而对非“可治愈性”者，则给予以改善生活质量为主要目的的“姑息性”手术治疗。

(3)对行经期女性，宜在乳腺手术的同时，施行双侧卵巢切除，此[[手术创伤]]小，基本上不增加手术负担。但要求注意无瘤原则，即先行卵巢切除术，然再行乳腺手术。

(4)乳腺手术应使[[皮肤]]切除范围够大，对IBC手术常规切除乳房全部皮肤，以取自体外侧股部[[中厚皮片]]植皮覆盖。这同样应注意无瘤原则，即先取皮再行卵巢切除，最后行乳腺手术。

(二)预后

本病不行化疗或内分泌去势而先行手术切除肿瘤，术后再行化疗者预后不良。
==炎性乳腺癌吃什么好？==
炎性[[乳房]]癌[[食疗]]方(仅供参考)

[[乳腺癌]]术前饮食

摄入[[高热]]能高碳水化合物食物

高碳水化合物饮食可供给乳腺癌患者足够的热能，减少[[蛋白质]]消耗，防止[[低血糖]]，还可以保护[[肝细胞]]免受麻醉剂损害。此外，还可增加机体[[抵抗力]]，增加热量，以弥补乳腺癌患者术后因进食不足引起的热能的消耗。

食用含高蛋白的食物

乳腺癌患者必需摄取足够的蛋白质。如果饮食中缺乏蛋白质，就会引起[[营养不良性水肿]]，对乳腺癌术后[[伤口]]愈合及病情恢复不利。高蛋白饮食，就可以缓解因某些[[疾病]]引起的蛋白质过度消耗，减少乳腺癌术后[[并发症]]，令乳腺癌患者尽快[[康复]]。

高维生素膳食

[[维生素]] A 可促进组织再生，加速伤口愈合;维生素 K主要参与[[凝血]]过程，可减少术中及术后[[出血]]。B 族[[维生素缺乏]]时，会引起[[代谢障碍]]，伤口愈合和耐受力均受到影响;维生素 C 可降低[[毛细血管]]通透性，减少出血，促进组织再生及伤口愈合。因此，乳腺癌患者术前一定要多吃富含维生素的水果(或水果食品)、[[蔬菜]](或蔬菜食品)、或者是补充[[维生素片]]。

以上总结的乳腺癌患者术前饮食原则是指在手术前的一段时间内，在临近手术时不要食用。一般乳腺癌患者在手术前12小时应禁食，术前4-6小时要禁水，以防止[[麻醉]]或手术过程中[[呕吐]]或并发[[吸入性肺炎]]，若是[[胃肠道]]内有食物残渣，也将影响手术的顺利进行。

治疗期间饮食

1、强调均衡营养，注重扶正补虚

乳腺癌病人“[[内虚]]”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。因虚而致癌，因癌而致虚，[[虚中夹实]]，以虚为本。食疗的目的是保证乳腺癌病人有足够的营养补充，提高机体的抗病能力，促进病人的康复，应以扶正补虚为总原则。故《[[内经]]》说：“谷[[肉果]]菜，[[食养]]尽之，无使过之，伤其正也。”在扶正补虚的总则指导下，对乳腺癌病人的食疗应做到营养化、多样化、均衡化。正如《内经》所云：“[[五谷]]为养，[[五果]]为助，[[五畜]]为益，[[五菜]]为充。”失之偏颇，则有害无益。

2、熟悉[[性味]]归属，强调[[辨证]]施食

乳腺癌与其他疾病一样，病人都有[[阴阳]]偏胜、[[寒热]][[虚实]]之不同。食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸[[四气]][[五味]]之别。[[热证]]宜寒凉，[[寒证]]宜[[温热]];五味入口，各有所归，甘入脾，辛入肺，咸入肾，苦入心，酸入肝。辛味温散，如[[生姜]]、[[葱白]];甘味[[和缓]]，如山药、[[芡实]]、[[饴糖]];淡味渗利，如冬瓜、[[薏苡仁]];酸味[[收涩]]，如[[乌梅]]、[[山楂]];咸味软坚，如[[海藻]]、[[昆布]]、[[牡蛎]]等。

3、选择抗癌食品，力求有针对性

药食[[同源]]，部分食品兼具食疗抗癌作用，可有针对性地选择应用。民间用其配[[丁香]]、[[柿蒂]]治疗[[食管癌]]、乳腺癌、[[肝癌]]等，实验已证实其对致癌[[病毒]]引起的小鼠[[移植]]性[[肿瘤]]有抑制作用。日常生活中的食物如[[大蒜]]、豆制品、绿茶等，也都是抗癌良药。

乳腺癌术后饮食

在乳腺癌患者术后的饮食方面，社会上流传着：“不能吃鸡”、“不能吃鸡蛋”、“不能吃蟹”等说法，病人及其家属对于乳腺癌术后的饮食不知所措。乳腺癌患者的术后饮食注意事项如下：

乳腺癌术后饮食调理一：饮食多样化，营养均衡

[[平衡膳食]]是[[癌症]]患者术后保持正常体重的最好办法。饮食要平衡、多样化、不偏食、不忌食、荤素搭配、粗细搭配。烹调时多用蒸、煮、炖，尽量少吃油炸食物。

乳腺癌术后饮食调理二：合理[[忌口]]

乳腺癌患者术后的饮食要做到忌口，乳腺癌术后患者忌食生葱蒜、母猪肉、[[南瓜]]、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾运的食物。

乳腺癌术后的饮食调理三：乳腺癌手术后，可给予[[益气养血]]、[[理气]]散结之品，巩固疗效，以利康复。如山药粉、[[菠菜]]、[[丝瓜]]、[[海带]]、山楂、[[玫瑰花]]等。

乳腺癌术后饮食调理四：乳腺癌术后[[放疗]]时，易耗[[伤阴]]津，故宜服甘凉滋润食品。如[[杏仁]]霜、[[枇杷]]果、白梨、乌梅、[[莲藕]]、香蕉、[[橄榄]]等。

乳腺癌术后饮食调理五：乳腺癌术后[[化疗]]时，若出现[[消化道]]反应及[[骨髓抑制]]现象，可食用[[和胃降逆]]、益气养血的食物，如鲜[[姜汁]]、鲜果汁、[[粳米]]、[[白扁豆]]、黑木耳、向日葵子等。

以下为乳腺癌术后患者提供的饮食菜谱可供参考。

乳腺癌术后的饮食调理菜谱一：姜丝菠菜

材料：菠菜300g,，鲜姜3g，精盐3g，酱油5g，[[味精]]、醋各适量，香油6g，[[花椒油]]3g。

做法：将菠菜摘去黄叶，洗净，切成6～7cm大小的段。鲜姜去皮，切成细丝。锅内加清水，置火上烧沸，加入菠菜段略焯，捞出控净水，轻轻挤一下，装入盘内晾凉，把鲜姜丝及调料一起加入凉菠菜中，拌匀入味即可。

乳腺癌术后的饮食调理菜谱二：煮白豆

材料：白豆500g，[[陈皮]]40g，精盐、味精各适量。

做法：先将白豆冲洗干净，泡涨。陈皮切成末备用。把白豆和陈皮倒入锅中，加适量清水和精盐，先用旺火煮沸，再改小火熬煮，待白豆煮烂时，调入味精即成。

乳腺癌术后的饮食调理菜谱三：地瓜粥

材料：地瓜300g，栗米150g。

做法：将地瓜清洗干净，上笼蒸熟，去皮，用刀切成3cm大小的块。栗米淘洗干净，备用。将洗净的栗米放入锅内，加清水适量，先用旺火煮沸，再改用小火继续煮熬，待米要煮烂时，加入地瓜块，煮烂成粥即可。

乳腺癌患者手术后的饮食调理对于乳腺癌患者的身体恢复很重要，希望乳腺癌患者手术后的饮食要严格按照以上提到的几点要求自己的饮食，达到早愈合的目的。

乳腺癌化疗期间饮食

传统观念认为乳腺癌的扩散是按一定时间和距离的次序进行的，近年来的[[生物学]]研究表明, 乳腺癌从单细胞分裂繁殖到直径1cm大小肿块,生长至少超过3年,给全身血行播散提供了足够的时间, 因而全身治疗已越来越受到重视。手术前后应用全身性的化疗以杀灭亚临床型的转移灶是提高治疗效果、提高[[生存率]]的较为成熟的治疗方法。尤其对[[腋淋巴结]]转移的病例，手术前后辅助化疗的疗效更明显。尽管化疗的确切疗效已受到充分的肯定，然而由于化疗的诸多毒[[副反应]]，如胃肠道反应([[恶心]]、呕吐、[[食欲下降]]、[[腹痛]]、[[腹泻]])，骨髓抑制([[白细胞]]下降、[[红细胞]]下降、[[血小板]]下降)，消化道[[粘膜溃疡]]，[[脱发]]，[[肝肾]]功能异常等，一部分病人因为不能耐受而中断治疗。

如何更好的指导患者平稳的渡过化疗期，增加疗效?除了心理上的疏导之外，饮食上的指导也能起到一定的作用。广东地区的病友们由于特殊的饮食文化，日常对饮食有诸多宜忌，总是会咨询临床医生：“我能吃什么，不能吃什么?”其实对肿瘤病人而言，[[中医]]理论认为“有[[胃气]]则生，无胃气则死”，胃气很重要的表现就是“能不能吃”。所以对正处于化疗期间的病人，常见[[口淡]]、[[纳差]]、恶心、呕吐等乃至无法进食，这期间就无须有太多的忌口，可以放开既往的条条框框的束缚，掌握以下原则“不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡”后就不需要有太多的禁忌，可以想吃就吃。只有吃得下吃得饱才能坚持按量按时完成化疗，保证化疗疗效!下面介绍一些饮食上的小知识，希望对增加病友们的食欲会有所帮助。

(1)更换食谱，改变烹调方法：一种新的食物可促进食欲，比如常吃[[猪肉]]类食物的病人可更换吃鱼、[[羊肉]]、鸡等，有条件的可吃一些龟、甲鱼。改变烹调方法使食物具有不同的色香味，也可以增加食欲。但无论哪一种食物，烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度，方能顺利地消化吸收。同时肉类较难[[消化]]，烹调时应多加些姜陈皮等以利[[开胃]]促消化。

(2)药膳开胃健脾：①山楂肉丁：山楂100g，瘦猪(或牛)肉1000g，菜油250g，及[[香菇]]、姜、葱、[[胡椒]]、料酒、味精、白糖各适量。先将瘦肉切成片，油爆过，再用山楂调料等囟透烧干，即可食用。既可开胃又可抗癌。②[[黄芪]]山药羹：用黄芪30g，加水煮半小时，去渣，加入淮药片60g([[淮山]]宜用盐水泡洗后入膳)，再煮30分钟，加白糖([[便秘]]者加[[蜂蜜]])即成。每日早晚各服1次。具有[[益气活血]]，增加食欲，提高胃肠吸收功能的作用。

(3)多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果：这类食物不但可以增加抵抗力，而且还可增加食欲。有些病人认为应忌食生、冷食物，但对水果蔬菜类应视情况对待，吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果，特别是化疗、放疗期，具有明显的开胃作用，但如口淡泛清口水者则应稍加热后[[温服]]，同时不宜过量进食。

(4)化疗期间患者常喜进食香口重味的食物，这时常可予姜炒饭，乃至少量咸菜、腐乳、[[辣椒]]佐餐小菜等对于患者改善食欲大有益处，此时“饭是钢”才真真正是硬道理。

(5)病友之间交流饮食经验：病友之间交流饮食经验不但可以取长补短，还有利于增加食欲，这对癌症患者是十分必要的。下面分类列举化疗[[毒性反应]]的饮食调理和方法。

血象下降的膳食调理

[[化学治疗]]可造成[[骨髓]]再生不良，尤以[[白血球]]下降最为明显。为有效预防血象下降，在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食，如牛奶、[[大豆]]、瘦肉、[[猪蹄]]、海参、鱼、动物[[肝脏]]及红枣、花生、[[核桃]]、黑木耳、[[胡萝卜]]、[[赤小豆]]等。黑鱼、[[牛肉]]、动物熬制的胶胨如驴皮胶([[阿胶]])、猪皮胶(肉皮胨)，也有助于提升白血球。[[鹿茸]]、[[紫河车]]、[[人参]]等亦可在中医指导下合理应用。中医最重视以脏补脏，因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓，如牛、样、猪的骨髓炖烫，或用[[鸡血]]、[[鸭血]]、[[鹅血]]、[[猪血]]制作的饮食。同时也可多吃一些五黑食品，如[[黑芝麻]]、黑米、[[黑豆]]、黑枣等。中医认为“黑可入肾”，五黑食品可以[[补肾]]填髓，有助于血象的提高的。

消化道毒性反应的膳食调理

化学治疗可引起[[口腔黏膜]]炎，表现为[[黏膜充血]]、[[水肿]]、[[溃疡]]、[[疼痛]]等。此时要保持[[口腔]]清洁，进食后刷牙，补充高营养流质或办流质饮食，如[[莲子]]羹、金耳雪耳羹、牛奶、豆浆、[[鲫鱼汤]]等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食，[[急性炎症]]可口含冰快以减少炎性[[渗出]]，出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的[[维生素C]]0.1克，口含，每日~4次。雪羔也可一试。

化学治疗损伤胃肠道[[黏膜]]，可出现恶心、呕吐、[[上腹]]疼痛、纳差等。此时可进食开胃食品，如山楂、[[扁豆]]、山药、白[[萝卜]]、香菇等，同时要少食多餐，避免饱食感。进食要细嚼慢咽，饭后1小时不要平卧，可以散布，化疗前1小时不要进食水，进食时如[[恶心呕吐]]可口服鲜姜汁3~5毫升。此时不宜喝太多汤水。

肝肾损伤的膳食调理和预防

一些[[化疗药物]]可以引起[[肝损伤]]，出现[[转氨酶升高]]。此时应多吃苦瓜、[[绿豆]]芽、茶、香菇、姬松茸、[[羊肚菌]]、[[紫芝]]、[[云芝]][[猴头]]蘑等菌类食品(菌类偏寒宜与姜、[[杞子]]同用)，多吃富含维生素的水果，如[[猕猴桃]]、蜜桃、[[苹果]]、[[葡萄]]等，多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。如肝功损伤严重，可以用[[五味子]]20克，[[枸杞子]]20克炖鲫鱼汤。

一些化疗药物还可以引起[[肾损伤]]，如[[顺铂]]等。临床上在使用此类药物时要多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果(碱性食品)。一旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄入，合并水肿要少吃盐，多吃动物[[肾脏]]、乌鱼、菠菜和红苋菜，也可多吃一些富含水分又有[[利尿]]作用的食品，如[[西瓜]]、[[黄瓜]]、[[冬瓜]]、丝瓜等。

乳腺癌化疗后有[[副作用]]期间的饮食

乳腺癌化疗药物均有不同程度的[[毒副作用]]，它们在杀伤[[肿瘤细胞]]的同时，又杀伤正常组织的[[细胞]]，尤其是杀伤人体中[[生长发育]]旺盛的[[血液]]、[[淋巴组织]]细胞等。而这些细胞与组织是人体重要的[[免疫防御]]系统，破坏了人体的[[免疫系统]]，癌症就可能迅速发展，造成严重后果。放疗的副作用虽比化疗轻，但大多数肿瘤患者接受放疗后不但[[癌细胞]]会被破坏，连人体白细胞也遭受严重破坏，[[免疫力降低]]，从而出现精神不振、食欲下降、身体衰弱、[[疲乏]]等[[全身症状]]和[[皮肤]]、粘膜的局部反应。因此，对乳腺癌化放疗患者来说，提高机体免疫力是关键。

舞茸地复仙的简介

舞茸地复仙是舞茸D-fraction的中文名，是从舞茸的[[子实体]]中提取，经分离、精制得到的[[蛋白]][[多糖]]，它的多糖和蛋白的比例是7：3，平均[[分子量]]是100万。多糖部分由具有β-(1-3)[[侧链]]的β-(1-6)[[葡聚糖]]和具有β-(1-6)侧链的β-(1-3)葡聚糖组成。

舞茸地复仙的抗肿瘤作用

1)[[活化]][[免疫功能]]

2)诱导癌细胞自然[[凋亡]]

3)抑制癌细胞生长

4)防止癌细胞转移

5)防止正常癌细胞[[癌变]]

6)和[[抗癌药物]]合用产生协同增效作用

7)减轻化学治疗的副作用

舞茸地复仙系列产品对不同时期患者的功效

1、刚被确诊，但还没有进行手术或放化疗：能够激活免疫系统，可望在杀灭癌细胞的同时，抑制转移，稳定病情，为手术等后续治疗争取有利时间;

2、手术后放化疗期间：能够增强免疫力，改善体质，最大限度地减轻放化疗的毒副作用;同时，又可望与一些传统的抗癌药发生协同作用，增强化疗效果;

3、手术、放化疗后：可有效维持人体的正常免疫功能，增强体质，防止可能出现的转移和复发;

4、晚期危重患者：可减轻疼痛，改善食欲，减缓病情发展速度，延长存活时间，提高生活质量;

乳房癌患者吃什么好?

1.宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物，如[[海马]]、鲎(hòu)、[[眼镜蛇]]肉、抹香鲸油、[[蟾蜍]]肉、蟹、[[文蛤]]、牡蛎、[[玳瑁肉]]、海带、[[芦笋]]、[[石花菜]]。

2.宜多吃具有增强免疫力、防止复发的食物，包括桑葚、猕猴桃、芦笋、南瓜、[[大枣]]、洋葱、[[韭菜]]、薏米、菜豆、山药、香菇、虾皮、蟹、[[青鱼]]、[[对虾]]、蛇。

3.[[肿胀]]宜吃薏米、丝瓜、赤豆、芋艿、葡萄、[[荔枝]]、[[荸荠]]、[[鲫鱼]]、塘虱、鲛鱼、海带、[[泥鳅]]、[[黄颡鱼]]、[[田螺]]。

4.[[胀痛]]、[[乳头]]回缩宜吃[[茴香]]、[[葱花]]、虾、[[海龙]]、抹香油鲸、[[橘饼]]、榧(fěi)子、柚子、鲎。

乳房癌患者不适宜吃什么?

1.忌烟、酒、[[咖啡]]、可可。

2.忌辛椒、姜、[[桂皮]]等辛辣刺激性食物。

3.忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

4.忌公鸡等[[发物]]。
==参看==
*[[肿瘤科疾病]]
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