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2014-01-26T07:05:32Z

以“{{Hierarchy header}} 岐伯曰：天地相感，寒暖相移，阴阳之道，孰少孰多，阴道偶，阳道奇。发于春夏，阴气少，阳...”为内容创建页面

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[[岐伯]]曰：天地相感，寒暖相移，[[阴阳]]之道，孰少孰多，[[阴道]]偶，阳道奇。发于春夏，阴[[气少]]，[[阳气]]多，阴阳不调，何补何泻。发于秋冬，阳气少，[[阴气]]多；阴气盛而阳气衰，故[[茎叶]]枯槁，湿雨下归，阴阳相移，何泻何补。[[奇邪]]离经，不可胜数，不知[[根结]]，[[五脏六腑]]，折关败枢，[[开合]]而走，阴阳大失，不可复取。[[九针]]之玄，要在终始；故能知终始，一言而毕，不知终始，[[针道]]咸绝。

太阳根于至阴，结于[[命门]]。命门者，目也。[[阳明]]根于[[厉兑]]，结于[[颡大]]。颡大者，[[钳耳]]也。[[少阳]]根于[[窍阴]]，结于[[窗笼]]。窗笼者，[[耳中]]也。[[太阳为开]]，阳明为合，[[少阳为枢]]，故开折，则[[肉节]]渎而[[暴病]]起矣。故暴病者，取之太阳，视有余不足。渎者，皮肉[[宛膲]]而弱也。合折，则气无所止息而痿疾起矣。故痿疾者，取之阳明，视有余不足。无所止息者，[[真气]]稽留，[[邪气]]居之也。枢折，即骨繇而不安于地。故骨繇者，取之少阳，视有余不足。骨繇者，节缓而不收也。所谓骨繇者，摇故也。当窃其本也。

[[太阴]]根于[[隐白]]，结于[[太仓]]。[[少阴]]根于[[涌泉]]，结于[[廉泉]]。[[厥阴]]根于[[大敦]]，结于[[玉英]]，络于[[膻中]]。太阴为合，[[少阴为枢]]。故开折，则仓廪无所输，[[膈洞]]。膈洞者，取之太阴，视有余不足，故开折者，气不足而生病也。合折，即气绝而喜悲。悲者取之厥阴，视有余不足。枢折，则脉有所结而不通。不通者，取之少阴，视有余不足，有结者，皆取之不足。

[[足太阳]]根于至阴，溜于[[京骨]]，注于[[昆仑]]，入于[[天柱]]、飞扬也。[[足少阳]]根于窍阴，溜于[[丘墟]]，注于[[阳辅]]，入于[[天容]]、光明也。[[足阳明]]根于厉兑，溜于[[冲阳]]，注于[[下陵]]，入于[[人迎]]，[[丰隆]]也。[[手太阳]]根于[[少泽]]，溜于[[阳谷]]，注于[[小海]]，入于[[天窗]]，[[支正]]也。少阳根于[[关冲]]，溜于[[阳池]]，注于[[支沟]]，入于[[天牖]]、[[外关]]也。[[手阳明]]根于[[商阳]]，溜于[[合谷]]，注于[[阳溪]]，入于[[扶突]]、[[偏历]]也。此所谓[[十二经]]者，盛络皆当取之。

一日一夜[[五十营]]，以营[[五脏]]之精，不应数者，名曰狂生。所谓五十营者，五脏皆[[受气]]，持其[[脉口]]，数其至也。[[五十动]]而不一代者，五脏皆受气。四十动一代者，一脏无气。三十动一代者，二脏无气。二十动一代者，三脏无气。十动一代者，四脏无气。不满十动一代者，五脏无气。予之短期，要在终始。所谓五十动而不一代者，以为常也。以知五脏之期，予之短期者，乍数乍疏也。

[[黄帝]]曰：[[逆顺]][[五体]]者，言人[[骨节]]之大小，肉之坚脆，皮之厚薄，血之[[清浊]]，气之滑涩，脉之长短，血之多少，[[经络]]之数，余已知之矣，此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人，[[血食之君]]，身体柔脆，[[肌肉]]软弱，血气慓悍[[滑利]]，其刺之徐疾浅深多少，可得同之乎。岐伯答曰：膏梁菽藿之味，何可同也？气滑即出疾，其气涩则出迟，气悍则针小而入浅，气涩则针大而入深，深则欲留，浅则欲疾。以此观之，刺布衣者，深以留之，刺大人者，微以徐之，此皆因气慓悍滑利也。

黄帝曰：[[形气]]之逆顺奈何？岐伯曰：形气不足，[[病气]]有余，是邪胜也，急泻之；形气有余，病气不足，急补之；形气不足，病气不足，此阴阳气俱不足也，不可刺之，刺之则重不足。重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋[[骨髓]]枯，老者绝灭，壮者不复矣。形气有余，病气有余，此谓阴阳俱有余也。急泻其邪，调其[[虚实]]。故曰：有余者泻之，不足者补之，此之谓也。

故曰：刺不知逆顺，[[真邪]]相搏。满而补之，则阴阳四溢，[[肠胃]]充郭，肝肺内（月真），阴阳相错。虚而泻之，则[[经脉]]空虚，血气竭枯，肠胃（亻耳耳耳）辟，[[皮肤]][[薄着]]，毛腠夭膲，予之死期。

故曰：用针之要，在于知调阴与阳。调阴与阳，[[精气]]乃光，合形与气，使神内藏。故曰：上工平气，中工乱脉，下工绝气危生。故曰：下工不可不慎也，必审[[五藏]]变化之病，[[五脉]]之应，经络之实虚，皮之柔麤，而后取之也。
==根结第五注释==
①[[奇邪]]：不正的[[邪气]]，即违背四时规律的邪气。

②[[太阳为开]]：太阳为[[三阳]]之表，主表而为开。

③[[膈洞]]：膈，膈塞不通；洞，指[[泻下]]无度。

④狂生：一种病态。指[[生理]]功能不正常，生命有危险。

⑤慓悍：这里用来形容气血运行疾利。
==根结第五参考白话译文==

[[岐伯]]说：天地之气相感应，寒暖气候也交相推移，[[阴阳]]的消长、[[寒热]]的[[盛衰]]、谁多谁少，都是有一定的规律的。[[阴道]]为偶数，阳道为奇数。病发在春夏之季的，阴[[气少]]而[[阳气]]多，对阴阳不能调和所致的病，应该怎样用[[补法]]和泄法？病发在秋冬季的，阳气少而[[阴气]]多，此时由于阳气衰少阴气充盛，因此草木的[[茎叶]]枯萎[[凋落]]，水湿会下渗到根部，对于阴阳相移的病变，又应该怎样用补法和泄法呢？不正的邪气侵入[[经络]]，所发生的病变是难以胜数的，如果不知[[根结]]的意义，奇邪侵扰[[脏腑]]致使功能失常，[[枢机]]败坏，气走泄而阴阳大伤，这样病也就难治了。[[九针]]的妙用，主要在于[[经脉]]根结。所以知道了经脉根结，针刺的道理一说就清楚了。如果不知道经脉根结，针刺的道理就闭绝难通。

[[足太阳膀胱经]]起于足小[[拇指]]外侧的[[至阴穴]]，结于面部的[[命门]]。所谓“命门”，就是[[内眼角]]的[[睛明穴]]。[[足阳明胃经]]起于足[[大拇指]]和[[食指]]端的[[厉兑穴]]，归结于[[额角]]的[[颡大]]。所谓“颡大”，就是[[钳上]]于耳的上方、额角部位的[[头维穴]]。[[足少阳胆经]]起于足[[小趾]]端的窍阴穴，结于耳部的[[窗笼]]。所谓“窗笼”，就是[[听会穴]]。太阳为开，[[阳明]]为合，[[少阳]]介于[[表里]]之间，可转输内外，如门户的枢纽，故称为枢。所以太阳之关失掉了机能，则[[肉节]]渎而发生暴疾。因此针治暴疾，可取用足太阳膀胱经，根据病的情况，判断应该泄有余，还是应该补不足。（渎，是皮肉瘦小憔悴的意思——译注）阴之合失掉了功能，气就会无所止息，痿疾也就发生了。因此，针治痿疾，可取用足阳明胃经，根据病的情况，判断应该泄其有余，还是应该补其不足。（无所止息，就是说如果[[正气]]运行不畅，邪气就会留在里面了——译注）阳之枢失掉了功能，就会发生骨繇病而站立不稳。因此，诊治骨繇病，可取用足少阳胆经，根据病的情况，判断应该泄其有余，还是应该补其不足。“骨繇”，是指[[骨节]]弛缓不收的意思。以上所说的病应该探明它的根源。

[[足太阴脾经]]起于足[[大趾]]内侧的[[隐白穴]]，归结于上[[腹部]]的[[太仓]]穴。[[足太阴]][[肾经]]起于[[足心]]的[[涌泉穴]]，归结于喉部的[[廉泉穴]]。[[足厥阴肝经]]起于足大趾外侧的[[大敦穴]]，归结于[[胸部]]的[[玉英]]穴而络于[[膻中穴]]。[[太阴为开]]，[[厥阴为阖]]，[[少阳为枢]]。所以[[太阴]]之关失掉了功能，就会使脾运化功能降低而不能转输[[谷气]]，表现为上则隔[[气痞]]塞，下则[[洞泄]]不止。治膈塞洞泄的病，可取用[[足太阴脾经穴]]，根据病的情况而泄其有余补其不足。太阴之开失掉了功能，主要是因为[[脾气不足]]而引起的。[[厥阴]]之阖失掉了功能，[[肝气]]就会弛缓，表现为时常悲哀。治疗好悲的病，可取用[[足厥阴肝经穴]]，根据病的情况而泄其有余补其不足。[[少阴]]之枢失掉了功能，肾经[[脉气]]就会结滞不通。治疗结滞不通的病，可取用[[足少阴肾经穴]]，根据病的情况而泄其有余，补其不足。凡是经[[脉结]]滞不通的，都应该用上面的方法刺治。

足太阳膀胱经起于[[本经]][[井穴]]至阴，流注于[[原穴]][[京骨]]，又注于[[经穴]][[昆仑]]，上入于[[颈部]]的[[天柱穴]]，下入于足部的[[络穴]]飞扬。足少阳胆经起于本经井穴[[窍阴]]，流经原穴[[丘墟]]，然后注于经穴[[阳辅]]，在上入于颈部的[[天容穴]]，在下入于络穴光明。足阳明胃经起于本经井穴[[厉兑]]，流经原穴[[冲阳]]，然后注入经穴[[足三里]]，在上进入颈部的[[人迎穴]]，在下进入足部的络穴[[丰隆]]。[[手太阳小肠经]]起于本经井穴[[少泽]]，流经经穴[[阳谷]]，然后注入[[合穴]][[小海]]，在上进入[[头部]]的[[天窗穴]]，在下进入臂部的络穴[[支正]]。[[手少阳]][[三焦]]经脉起于本经井穴[[关冲]]，流经原穴[[阳池]]，注入经穴[[支沟]]，在上进入头部的[[天牖穴]]，在下进入络穴[[外关]]。[[手阳明大肠经]]起于本经井穴[[商阳]]，然后流经原穴[[合谷]]，注入经穴[[阳溪]]，在上进入颈部的[[扶突穴]]，在下进入络穴[[偏历]]。这就是手三阳、足三阳左右共十二条经脉的根源流向与注入的部位，有[[络脉]]盛满现象的，都应当用泄法刺这些[[穴位]]。

经脉的气在人体内运行，一昼夜为五十周，以营运[[五脏]]的[[精气]]。如果太过或不及，而不能与周行五十次的次数相应，人就会生病，这种情况又叫“狂生”。所谓“[[五十营]]”，是说使五脏都能得到精气的营养，并可从诊切[[寸口]][[脉象]]、计算[[脉搏]]跳动的次数，以测[[脏气]]的盛衰。如果脉跳动五十次而无歇止，说明五脏都能接受精气的营养而健全，若脉跳四十次而有一次歇止的，便说明其中一脏衰败了；脉跳三十次而有一次歇止的，是二脏衰败了；脉跳二十次而有一次歇止的，是三脏衰败了；脉跳十次而有一次歇止的，是四脏衰败了；脉跳动不满十次就歇止的，是因为五脏精气俱衰，说明病者死期将近。脉跳动五十次而不歇止的，是五脏正常的脉象，可以借以测知五脏的精气情况。至于预料一个人短期内是否死亡，则是从他脉象的忽快忽慢来断定的。

[[黄帝]]说：人形体的差异有五种情况，即是指其骨节大小的不同，[[肌肉]]坚脆的差别，[[皮肤]]厚薄、[[清浊]]的差异，气的运行也有滑有涩，经脉也有长有短，津血也有多有少，以及经络的数目等，这些我已经知道了，但这指的都是布衣之士，对于那些王公大人和终日食肉的人，他们往往身体脆弱，肌肉软弱，血气运行急速而[[滑利]]，在治疗时，手法的快慢，[[进针]]的深浅，取穴的多少，也可相同对待吗？岐伯回答说：吃肥甘美味的人与吃糠菜粗食的人，在针治时怎么会一样呢？对于他们，气滑的应[[出针]]快，气涩的应出针慢；气滑的应当用[[小针]][[浅刺]]，气涩的应当用[[大针]][[深刺]]，深刺的还应[[留针]]，浅刺的则出针要快。由此看来，针刺布衣之士应深刺并且要留针，针刺王公大人应浅刺并且要慢进针，因为他们的气行有剽悍与急滑的不同。

黄帝说：[[形气]]出现了有余或不足的差别，又该怎样治疗呢？岐伯说：形气不足，[[病气]]有余的，是邪气满实了，应当急用泄法以祛其邪；若形气有余，病气不足的，阴阳之气都已经不足了，不能用针刺这种病人，否则会更加不足，更加不足就会导致阴阳俱竭，气血耗尽，五脏空虚，筋骨枯槁，其结果是，老年人将要死亡，壮年人也难复原。假若形气有余，病气也有余，这就是阴阳都有余了，应该急用泄法祛其[[实邪]]，以调其[[虚实]]。所以说，凡是有余的应该用泄法，不足的应该用补法，就是这个道理。

所以说，凡是针刺，如果不懂得补泄[[逆顺]]的道理，就会导致正气与邪气的相互搏结。若邪气实却用了补法，就会导致阴阳气血满溢，邪气也会充塞[[大肠]]和胃，肝肺会发生胀满，阴阳之气也就错乱了。若正[[气虚]]却用了泄法，就会使经脉空虚，气血耗损枯竭，[[肠胃]]松弛[[无力]]，人也就会瘦得皮包骨，[[毫毛]]脱折枯焦，凭此便可以预见离死期不远了。

所以说，运用[[针法]]的要领，在于懂得[[调和阴阳]]。调和好了阴阳，精气就可以充足，形体与神气也可能相合，神气便能内藏而不会泄漏了，所以说，'''高明'''的医生能够调理阴阳之气，使阴阳之气平衡。一般的医生常常扰乱经脉，低劣的医生则有可能耗绝精气而危害生命。所以说，针刺时，运用补泄手法不可不审慎，一定要审察五脏的病情变化以及五脏的脉象与病的感应情况、经络的虚实情况、皮肤的柔粗情况，才能够选取适当的经穴进行治疗。
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灵枢/根结第五 - 版本历史

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