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2014-01-26T07:06:31Z

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[[黄帝]]问于[[岐伯]]曰：余尝上于清冷之台，中阶而顾，匍匐而前，则惑。余私异之，窃内怪之，独瞑独视，安心定气，久而不解。独博独眩，披发长跪，俛而视之，后久之不已也。卒然自上，何气使然？岐伯对曰：[[五脏六腑]]之[[精气]]，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为[[瞳子]]，筋之精为[[黑眼]]，血之精为络，其窠气之精为[[白眼]]，[[肌肉]]之精为约束，裹撷筋骨血气之精，而与脉并为系。上属于脑，后出于项中。故邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则随[[眼系]]以入于脑。入于脑则[[脑转]]，脑转则引[[目系]]急。目系急则[[目眩]]以转矣。邪其精，其精所中不相比也，则精散。精散则[[视歧]]，视歧见两物。目者，五脏六腑之精也，[[营卫]][[魂魄]]之所常营也，神气之所生也。故[[神劳]]则魂魄散，[[志意]]乱。是故瞳子黑眼法于阴，白眼赤[[脉法]]于阳也。故[[阴阳]]合传而精明也。目者，心使也。心者，神之舍也，故神精乱而不转。卒然见非常处精神魂魄，散不相得，故曰惑也。

黄帝曰：余疑其然。余每之东苑，未曾不惑，去之则复，余唯独为东苑劳神乎？何其异也？岐伯曰：不然也。心有所喜，神有所恶，卒然相惑，则精[[气乱]]，视误，故惑，神移乃复。是故间者为迷，甚者为惑。

黄帝曰：人之[[善忘]]者，何气使然？岐伯曰：[[上气不足]]，下气有余，肠[[胃实]]而心[[肺虚]]。虚则营卫留于下，久之不以时上，故善忘也。

黄帝曰：人之[[善饥]]而[[不嗜食]]者，何气使然？岐伯曰：精气并于脾，热气留于胃，[[胃热]]则[[消谷]]，谷消故善饥。胃[[气逆]]上，则[[胃脘]]寒，故不嗜食也。

黄帝曰：病而[[不得卧]]者，何气使然？岐伯曰：[[卫气]]不得入于阴，常留于阳。留于阳则[[阳气]]满，阳气满则[[阳蹻]]盛，不得入于阴则阴[[气虚]]，故[[目不瞑]]矣。

黄帝曰：病目而不得视者，何气使然？岐伯曰：卫气留于阴，不得行于阳，留于阴则阴气盛，阴气盛则阴蹻满，不得入于阳则阳气虚，故[[目闭]]也。

黄帝曰：人之[[多卧]]者，何气使然？岐伯曰：此人[[肠胃]]大而[[皮肤]]湿，而[[分肉]]不解焉。肠胃大则卫气留久；皮肤湿则分肉不解，其[[行迟]]。夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，[[阴气]]尽则寤。故肠胃大，则卫气行留久；皮肤湿，分肉不解，则行迟。留于阴也久，其气不清，则欲瞑，故多卧矣。其肠胃小，皮肤滑以缓，[[分肉解利]]，卫气之留于阳也久，故[[少瞑]]焉。

黄帝曰：其非常经也，卒然多卧者，何气使然？岐伯曰：[[邪气]]留于[[上焦]]，上焦闭而不通，已食若饮汤，卫气留久于阴而不行，故卒然多卧焉。

黄帝曰：善。治此诸邪，奈何？岐伯曰：先其[[脏腑]]，诛其小过，后调其气，盛者泻之，虚者补之，必先明知其形志之苦乐，定乃取之。

==大惑论第八十参考白话译文==
【题解】惑，迷乱[[眩晕]]的意思；大，形容其严重。文中主要论述了登高时发生精神迷惑、[[头目眩晕]]的道理，故篇名为"大惑论"。

【原文】'''[[黄帝]]'''问于'''[[岐伯]]'''日余尝上于清冷之台，中阶而顾，匍匐而前则惑。余私异之，窃内怪之，独瞑独视，安心定气，久而不解。独博［1］独眩，披发长跪，俯而视之，后久之不已也。卒然自上，何气使然?岐伯对日[[五脏六腑]]之[[精气]]，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为[[瞳子]]，筋之精为[[黑眼]]，血之精为络，其窠气之精为[[白眼]]，[[肌肉]]之精为约束，裹撷［2］筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。故邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则随[[眼系]]以入于脑，入于脑则[[脑转]]，脑转则引[[目系]]急，目系急则[[目眩]]以转矣。邪其精［3］，其精所中不相比也则精散，精散则[[视歧]]，视歧见两物。目者，五脏六腑之精也，[[营卫]][[魂魄]]之所常营也，神气之乒厅生也。故[[神劳]]则魂魄散，[[志意]]乱。是故瞳子黑眼法于阴，白眼赤[[脉法]]于阳也，故[[阴阳]]合传［4］而精明也。目者，心使也，心者，神之舍也，故神精乱而不转，卒然见非常处，精神魂魄，散不相得，故日惑也。

黄帝日余疑其然。余每之东苑［5］，未曾不惑，去之则复，余唯独为东苑劳神乎?何其异也?岐伯日不然也。心有所喜，神有所恶，卒然相惑［6］，则精[[气乱]]，视误故惑，神移乃复。是故间者为迷，甚者为惑。

【提要】本段论述了人的眼睛是由[[五脏]]之精气所充养，眼睛的各部分分属于五脏，眼睛由目系连属于脑的理论。

【注释】

［1］博当作"转"，即[[头晕]]的意思。

［2］撷包裹的意思。

［3］邪其精"邪"后当有"中"字。

［4］传通搏，搏聚的意思。

［5］东苑养禽兽，植林木之处叫"苑"。东苑，指清冷之台在东苑。

［6］惑作"感"为是。

【白话解】黄帝说我曾经攀登那高高的清冷之台，上到台阶中层时，向四处观望，然后伏身前行，就感到[[头眩]][[眼花]]，精神迷乱。这种异常的感觉，我暗自感到奇怪，尽管自己闭目宁神或睁眼再看，平心静气，力图使精神镇定下来，但是这种感觉长久不能消除，仍然感到[[头晕目眩]]。即使是披散开头发，赤脚而跪在台阶上，力求形体舒缓，使精神轻松，但当向下俯视时，眩晕仍长久不止，有时这种症状在突然之间却又能自行消失，这是什么原因造成的呢?岐伯回答说五脏六腑的精气，都向上输注于人的眼部，从而产生精明视物的作用。[[脏腑]]精气汇聚于[[眼窝]]，便形成眼睛。其中肾的精气充养瞳子，肝的精气充养[[黑睛]]，心的精气充养内[[外眦]]的[[血络]]，肺的精气充养[[白睛]]，脾的精气充养[[眼胞]]。脾的精气包裹着肝、肾心、肺的精气，与脉络合并，形成目系，向上连属于脑部，向后与项部中间相联系。如果[[邪气]]侵入项部，乘人体虚弱而向深部发展，则沿着目系而侵入于脑部。邪人于脑，便发生头晕脑转，从而引起目系[[拘急]]而出现两目眩晕的症状。如果邪气损伤眼部的精气，使精气离散，就会出现视歧的现象，即看一件东西好像有两件一样。人的眼睛，既是脏腑的精气所形成，也是营、卫、气、血、精、神、魂、魄通行和寓藏的所在。其精明视物的功能，是以神气为基础的。所以人在精神[[过度疲劳]]的时候，就会出现魂魄失守，意志散乱，眼睛迷离而无神气。眼的瞳子部分属于肾，黑睛属于肝，二者为[[阴脏]]的精气所滋养；白睛属肺，[[眼球]]的[[赤脉]]属于心，二者依赖[[阳脏]]的精气所滋养。因此，阴脏的精气和阳脏的精气相互结合而协调，才能使眼睛具有视物清晰的功能。眼睛的[[视觉]]功能，主要受心的支配，这是因为心主藏神的缘故。如果精神散乱，阴脏的精气和阳脏的精气不能相互协调，突然看到异常的景物，就会引起[[心神不安]]，精[[失神]]迷，魂飘魄散，所以发生迷惑眩晕。

黄帝说我有些怀疑你所说的道理。我每次去东苑登高游览，没有一次不发生眩晕迷惑的，离开那里，就恢复正常，难道说我惟独在东苑那个地方才会劳神吗?那为什么会出现这种异常的情况呢?岐伯说不是这样。就人的心情而言，都有自己喜好的东西和厌恶的东西，爱憎两种情绪突然相感，会使精神出现一时的散乱，所以视觉不正常而发生眩晕迷惑。等到离开了当时的环境，精神也就转移，就会恢复正常状态。总之，出现这种症状，较轻的仅是精神一时迷糊，好像不能辨别方向似的，较重的就会出现精神迷乱而头目眩晕。

【按语】本段论述了眼睛与五脏在[[生理]]上的密切联系。指出了眼睛的所有组成部分都是分属于五脏的。瞳子属肾，黑睛属肝，血络属心，白眼属肺，上[[下睑]]属脾。这一理论为后世[[眼科]]的"[[五轮]]学说"奠定了基础。

【原文】黄帝日人之[[善忘]]者，何气使然?岐伯日[[上气不足]]，下气有余，肠[[胃实]]而心[[肺虚]]。虚则营卫留于下，久之不以时上，故善忘也。

黄帝日人之[[善饥]]而[[不嗜食]]者，何气使然?岐伯日精气并于睥，热气留于胃，[[胃热]]则[[消谷]]，谷消故善饥。胃[[气逆]]上，则[[胃脘]]寒，故不嗜食也。

黄帝日病而[[不得卧]]者，何气使然?岐伯日[[卫气]]不得入于阴，常留于阳。留于阳则[[阳气]]满，阳气满则阳趼盛，不得入于阴则阴[[气虚]]，故[[目不瞑]]矣。

黄帝日病目而不得视者，何气使然?岐伯日卫气留于阴，不得行于阳。留于阴则阴气盛，阴气盛则阴曰满，不得入于阳则阳气虚，故[[目闭]]也。

黄帝日人之[[多卧]]者，何气使然?岐伯日此人[[肠胃]]大而[[皮肤]]湿，而[[分肉]]不解焉。肠胃大则卫气留久，皮肤湿则分肉不解，其[[行迟]]。夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，[[阴气]]尽则寤。故肠胃大，则卫气行留久；皮肤湿，分肉不解，则行迟。留于阴也久，其气不清，则欲瞑，故多卧矣。其肠胃小，皮肤滑以缓，[[分肉解利]]，卫气之留于阳也久，故[[少瞑]]焉。黄帝日其非常经也，卒然多卧者，何气使然?岐伯日邪气留于上瞧，上瞧闭而不通，已食若饮汤，卫气留久于阴而不行，故卒然多卧焉。

【提要】本节分别论述了善忘、善饥而不嗜食、不得卧、不得视、多卧、少瞑、卒然多卧七个病证的[[病机]]。

【白话解】黄帝说人出现[[健忘]]，是什么原因引起的呢?岐伯说这是由于心肺两脏不足，而使得人体上部气虚，肠胃充实而使得人体下部气盛。[[心肺气虚]]就会使得营卫之气不能及时向上宣达敷布，长时问滞留于肠胃之间，导致神气失养，所以发生健忘。

黄帝说人如果容易[[饥饿]]，但没有食欲，是什么原因造成的呢?岐伯说饮食人胃后[[化生]]的精气，输送于脾。如果[[邪热]]之气停留于胃，就会使胃热而[[消化]]力增强，所以容易饥饿。[[热邪]]使得[[胃气上逆]]，导致胃脘滞塞，难以受纳，所以出现不欲饮食的症状。

黄帝说因病而不能入睡，是什么原因引起的呢?岐伯说卫气在白[[天行]]于阳分，人处于清醒状态，夜间卫气入于阴分，人就能入睡。如果卫气不能人于阴分，经常停留在阳分，就会使卫气在人体的阳分处于盛满状态，相应的阳跻脉就偏盛，卫气不能人于阴分，就形成阴气虚，[[阴虚]]不能敛阳，所以就不能安睡。

黄帝说因病而两目闭合不能视物，是什么原因引起的?岐伯说这是因为卫气滞留于阴分，不能外行于阳分。留滞在阴分使阴气偏盛，阴跻脉随之而盛满，卫气既然不得行于阳分，便形成[[阳虚]]，所以愿意闭目而不欲视物。

黄帝说有的人发生[[嗜睡]]，是什么原因引起的呢?岐伯说这一类人的特点是肠胃较大而皮肤滞涩，肌肉之间又不[[滑利]]。由于肠胃较大，卫气在人体内部滞留的时间就比较长；皮肤滞涩，分肉之间不滑利，卫气在体表的运行因受到阻止而迟缓。卫气在人体循行的常规是白天行在阳分，夜间行于阴分。当卫气随昼夜交替在人体阳分运行已尽，由阳人阴时，人就入睡了；卫气在人体阴分运行已尽，由阴出阳，人便觉醒。既然这类人的肠胃较大，卫气在内滞留的时间比较长，再兼皮肤滞涩，分肉组织不滑利，因此卫气运行于体表就较迟缓，使得精神不能振作，所以困倦而嗜睡。那些肠胃较小、皮肤滑润弛缓，分肉组织之间又通畅滑利的人，卫气行于阳分的时间比较长，所以睡眠较少。黄帝说有的人不是经常嗜睡，而是突然间出现多卧嗜睡现象，这是什么原因引起的呢?岐伯说这是因为邪气滞留于[[上焦]]，使得上焦[[气机]]闭阻不通，又因饱食之后，暴饮热汤，卫气滞留在胃肠中，致使卫气久留于阴分，而不能外行于阳分，所以出现突然多卧嗜睡的症状。

【原文】黄帝日善。治此诸邪奈何?岐伯日先其脏群，诛其小过，后调其气，盛者泻之，虚者补之，必先明知其形志之苦乐，定乃取之。

【提要】本段论述了对以上七种病证，先要察明患者的形志苦乐，然后再根据正确的诊断进行治疗。

【白话解】黄帝说讲得很好。对于上述疾病如何进行治疗呢?岐伯说首先要观察脏腑的[[虚实]]，辨明病变的部位，即使是轻微邪气，也必须先加以消除，然后再调理营卫之气。邪气盛的采用[[泻法]]，正气虚的采用[[补法]]。还要首先审察患者形体的劳逸、情志的苦乐，做出正确诊断，然后才能进行治疗。
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[[分类:黄帝内经灵枢正文]]
[[分类:图书正文]]

灵枢/大惑论第八十 - 版本历史

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