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2014-01-26T07:06:47Z

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厥挟脊而痛者，至顶，头沉沉然，目（目巟）（目巟）然，[[腰脊强]]。取[[足太阳]][[腘中]][[血络]]。

厥[[胸满]][[面肿]]，唇[[漯漯]]然，暴言难，甚则不能言，取[[足阳明]]。

[[厥气]]走喉而不能言，手[[足清]]，[[大便]]不利，取[[足少阴]]。

厥而腹[[向向]]然，多[[寒气]]，腹中谷谷，便溲难，取[[足太阴]]。

[[嗌干]]，口[[中热]]如胶，取足少阴。

[[膝中]]痛，取[[犊鼻]]，以[[员利针]]，发而间之。针大如牦，刺膝无疑。

[[喉痹]]不能言，取足阳明；能言，取[[手阳明]]。

疟不渴，间日而作，取足阳明；渴而日作，取手阳明。

[[齿痛]]，不恶[[清饮]]，取足阳明；恶清饮，取手阳明。

聋而不痛者，取[[足少阳]]；聋而痛者，取手阳明。

[[衄]]而不止，衄血流，取足太阳；[[衄血]]，取[[手太阳]]。不已，刺宛骨下；不已，刺腘中[[出血]]。

[[腰痛]]，痛上寒，取足太阳[[阳明]]；痛上热，取[[足厥阴]]；不可以俛仰，取足少阳。中热而喘，取足少阴腘中血络。

喜怒而不欲食，言益小，刺足太阴；怒而多言，刺足少阳。

[[顑]]痛，刺手阳明与顑之盛脉出血。

[[项痛]]不可俛仰，刺足太阳；不可以顾，刺手太阳也。

[[小腹满]]大，上走胃，至心，淅淅身时[[寒热]]，[[小便不利]]，取足厥阴。

[[腹满]]，大便不利，腹大，亦上走胸嗌，[[喘息]]喝喝然，取足少阴。

腹满食不化，腹向向然，不能大便，取足太阴。

[[心痛]]引[[腰脊]]，欲呕，取足少阴。

心痛，[[腹胀]]，墙墙然，大便不利，取足太阴。

心痛，引背不得息，刺足少阴；不已，取[[手少阳]]。

心痛引小腹满，上下无常处，便溲难，刺足厥阴。

心痛，但[[短气不足以息]]，刺[[手太阴]]。

心痛，当九节刺之，按，已刺按之，立已；不已，上下求之，得之立已。

顑痛，刺足阳明[[曲周]][[动脉]]，见血，立已；不已，按[[人迎]]于经，立已。

[[气逆]]上，刺[[膺中]]陷者，与下胸动脉。

[[腹痛]]，刺脐左右动脉，已刺按之，立已；不已，刺[[气街]]，已刺按之，立已。

[[痿厥]]为四末束悗，乃疾解之，日二；不仁者，十日而知，无休，病已止。

岁以草刺鼻，嚏，嚏而已；无息，而疾迎引之，立已；大惊之，亦可已。

==决气第三十参考白话译文==
【题解】决，分别、辨别之意。本篇主要论述了将人体之气(主要是[[水谷精微]]之气)分为精、气、津、液、血、脉六种气，故以"决气"名篇。

【原文】'''[[黄帝]]'''日余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳，今乃辨为六名，余不知其所以然。'''[[岐伯]]'''日[[两神相搏]]，合而成形，常先身生，是谓精。何谓气岐伯日[[上焦]]开发，宣[[五谷]]味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。何谓津?岐伯日[[腠理]]发泄，汗出溱溱［1］，是谓津。何谓液?岐伯日谷入气满，[[淖泽]]［2］注于骨，骨属屈伸，泄泽补益[[脑髓]]，[[皮肤]]润泽，是谓液。何谓血?岐伯日中焦[[受气]]，取汁变化而赤，是谓血。何谓脉?岐伯日壅遏［3］[[营气]]，令无所避，是谓脉。

【提要】本段讨论了精、气、津、液、血、脉[[六气]]的生成及其功能特点，并以此作为六气的基本概念。

【注释】［1］溱音真，这里形容汗出很多的样子。

［2］淖泽淖，音闹，泥沼，这里引申为满溢的意思。泽，即润泽之意。

［3］壅遏指约束[[营血]]，使之行于一定的路径。

【白话解】黄帝说我听说人体有精、气、津、液、血、脉的说法，我认为这些不过是一种气罢了，现在却把它分为六种，我不懂这是怎么回事。岐伯说男女交合之后，可以产生新的生命体，在形体出现以前，构成人体的基本物质，就叫做精。黄帝问什么是气?岐伯说上焦把饮食精微物质宣发布散到全身，可以温煦皮肤、充实形体、滋润[[毛发]]，就像雾露灌溉各种[[生物]]一样，这就叫做气。黄帝问什么是津?岐伯说[[肌腠]]疏泄太过，汗出过多。这样的汗就叫做津。黄帝问什么是液?岐伯说饮食入胃，水谷精微充满于周身，外溢部分输注于[[骨髓]]中，使[[关节]]曲伸灵活；[[渗出]]的部分可以补益脑髓，散布到皮肤，保持皮肤润泽的物质，就叫做液。黄帝问什么是血?岐伯说位于中焦的脾胃接纳饮食物，吸收其中的精微物质，经过[[气化]]变成红色的液体，这就叫做血。黄帝问什么是脉?岐伯说约束营血，使之不能向外流溢，就叫做脉。

【按语】六气的[[化生]]，皆源于水谷精微。精虽禀受于先天，亦须后天之补充滋养；[[宗气]]则由上焦开发，"宣五谷味"而成津与液虽有[[阴阳清浊]]之分，但又皆赖"谷入气满"而化生；血则是"中焦受气，取汁"，经心神变化而成的赤色液体；脉的壅遏营气之力亦依赖于脾胃之气的供养和维持。故六气之名虽不同，但皆由一气所化，这充分反映了《[[内经]]》以脾胃为[[后天之本]]的理论特点。

【原文】黄帝日六气者，有余不足，气之多少，脑髓之[[虚实]]，[[血脉]]之[[清浊]]，何以知之?岐伯日[[精脱]]者，[[耳聋]]；气脱者，目不明[[津脱]]者，腠理开，汗大泄；[[液脱]]者，骨属[[屈伸不利]]，色天叫，脑髓消，胫疫，耳数鸣；[[血脱]]者，色白，[[天然不泽]]，其脉空虚，此其候也。

【提要】本段分别论述了六气耗损而致的[[证候]]特点。

【注释】［1］色天指皮肤面色枯槁无华。

【白话解】黄帝问上述精、气、津、液、血、脉六气的有余和不足各有什么表现?如何才能了解气的多少、脑髓的虚实、血脉的清浊呢?岐伯说精的大量耗损，会使人耳聋；[[气虚]]的，可使人的眼睛看不清东西；津虚的，腠理[[开泄]]，使人大量汗出；液虚的，四肢关节屈伸不利，面色枯槁没有光泽，脑髓不充满，[[小腿]]酸软，经常[[耳鸣]]；[[血虚]]的，[[面色苍白]]而不润泽；脉虚的，[[脉管]]空虚[[下陷]]，从这些就可以了解六气异常的表现。

【按语】本段论述了六[[气耗]]夺的[[临床表现]]，由于六气[[同源]]而[[异名]]，所以在[[病理]]上也必然相互影响，因此单独出现的六气[[脱证]]在临床上很少见。例如"津脱"的病人，[[大汗]][[伤津]]耗液，必兼血亏；同理血虚者兼液少；气脱者也常伴大[[失血]]等。治疗六气耗夺之病，也应分清主次，把握[[病机]]，[[急则治标，缓则治本]]，才能取得较好的疗效。

【原文】黄帝日六气者，贵贱何如?岐伯日六气者，各有部主［1］也，其贵贱善恶，可为常主，然五谷与胃为大海也。

【提要】本段指出六气虽各有所主之部，但均以水谷、胃为本。

【注释】［1］各有部主即六气各有所主之部，如肾主精、脾主[[津液]]、[[肺主气]]、心主脉等。

【白话解】黄帝问六气对人体作用的重要性有何不同?岐伯说六气分别统领于各自的脏器，它们在人体中的重要性及功能的正常与否，都取决于其所归属的脏器的情况。但是，六气都是五谷精微所化生的，而这些精微物质又化生于胃，因此胃是六气化生的源泉。

【按语】本段指出六气均有各自所主之部，同时进一步指出六气以水谷与胃为本，从而呼应篇首以一[[气分]]而为六，和则为一之论，一方面将六气理论纳入[[五脏]]系统中，另一方面则强调了胃于水谷精微物质在人体[[生命活动]]中的重要性。六气同源的观点，不仅进一步突出了[[中医]]"整体观"的学术思想，也为临床多途径治疗疾病开阔了思路。
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[[分类:黄帝内经灵枢正文]]
[[分类:图书正文]]

灵枢/决气第三十 - 版本历史

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