2014年4月16日 (三) 13:35 Floyd

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以“梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性交传染。本病表现极为复杂，几乎可...”为内容创建页面

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[[梅毒]]是由[[梅毒螺旋体]][[感染]]引起的一种慢性全身性[[性传播疾病]]。主要通过[[性交]]传染。本病表现极为复杂，几乎可侵犯全身各器官，造成多器官的损害。如一期梅毒感染部位的[[溃疡]]或[[硬下疳]]；[[二期梅毒]]的[[皮肤粘膜]]损害及[[淋巴结肿大]]；[[三期梅毒]]的[[心脏]]、[[神经]]、胃、眼、耳受累及树胶肿损害等，梅毒还可通过[[胎盘]]传给下一代，引起[[新生儿]]先天性梅毒，危害极大。由于梅毒严重的危害人类健康，是我国[[卫生部]]规定的8种重点防治性病之一。　　
==潜伏梅毒的病因：==
梅毒是一种[[慢性疾病]]。尽管最初的损害中有大量梅毒螺旋体存在。但是梅毒不是由于[[毒性]]或[[炎症]]物质的释放或存在于组织中的梅毒螺旋体直接造成的简单炎性反应。原发损伤的[[细胞]]侵润内，[[急性炎症]]反应中单核细胞占主导地位，[[多核]][[白细胞]]则占此要地位。在梅毒[[感染初期]]阶段在接近[[血管]]的细胞外部存在大量的梅毒螺旋体。　　
==潜伏梅毒的[[症状]]表现：==
潜伏梅毒是指已被确诊为梅毒患者，在某一时期，[[皮肤]]、粘膜以及任何器官系统和[[脑脊液]]检查均无异常发现，[[物理]]检查，[[胸部]]X线均缺乏梅毒[[临床表现]]，脑脊液检查正常，而仅梅毒[[血清反应]]阳性者，或有明确的梅毒感染史，从未发生任何临床表现者。称潜伏梅毒。潜伏梅毒的诊断还要根据曾患一期，二期梅毒的病史，与梅毒的[[接触史]]及[[分娩]]过[[先天性梅毒]]的[[婴儿]]史而定。以前的梅毒[[血清]]试验阴性结果和[[疾病]]史或接触史有助于确定潜伏梅毒的持续时间。感染时间2年以内为早期潜伏梅毒，2年以上为[[晚期]]潜伏梅毒，另一类则为病期不明确的潜伏梅毒。潜伏梅毒不出现症状是因为机体[[自身免疫]]力强，或因治疗而使[[螺旋体]]暂时被抑制，在潜伏梅毒期间，梅毒螺旋体仍间歇地出现在[[血液]]中，潜伏梅毒的孕妇可感染子宫内的[[胎儿]]。亦可因[[献血]]感染给受血者。

梅毒的[[潜伏期]]为2-4周,[[一期梅毒]]的临床症状就是硬下疳,和[[腹股沟]]淋巴肿大,2期梅毒的临床症状主要为皮肤损害和粘膜损害,3期梅毒除皮肤及粘膜损害外,尚可侵犯[[内脏]],特别是[[心血管]]及中枢系统等重要器官. 所以梅毒患者要定期化验检查，不能单单根据症状消退就认为病已痊愈，以防出现潜伏梅毒，这等于在体内养着一个定时炸弹。　　
==潜伏梅毒的诊断依据：==
早期潜伏梅毒可依据下述条件综合作出判断：①连续的梅毒[[血清学]]试验变化，即非螺旋体试验是否增加4倍或4倍以上；②是否有一期或二期梅毒的症状史；③其性伴侣是否有病程在2年以内的一期、二期或潜伏梅毒；④[[基因]]检测梅毒螺旋体DNA阳性方可确诊。除早期潜伏梅毒以外，其他几乎均为病期不明的梅毒，对这类梅毒应按晚期潜伏梅毒处理。对[[新生儿期]]后诊断的潜伏梅毒患儿，应仔细地分析母亲的病史和患儿的出生情况，以确定患者是先天还是后天梅毒。应检查所有潜伏梅毒患者是否有三期梅毒的表现，如[[主动脉炎]]、[[神经梅毒]]、树胶肿及[[虹膜炎]]等　　
==潜伏梅毒的治疗：==
梅毒的[[青霉素]]治疗方案。(一)[[早期梅毒]]：包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者，可给予青霉素[[肌肉注射]]，每侧臀部120万单位，共240万单位，只注射一次。亦可肌肉注射[[普鲁卡因青霉素G]][[混悬液]]，每日一次，共10天，总量600万单位。(二)对孕妇梅毒患者的治疗：早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生[[先天梅毒]]。(三)早期先天梅毒患者的治疗：对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿，应进行临床及[[血清学检查]]，直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。若发生临床症状或[[放射学]]检查有[[骨梅毒]]损害，或血清学[[滴度]]上升二管以上或持续升高时，或孕妇未经充分青霉素治疗或无条件对婴儿进行仔细检查时，须给婴儿进行治疗。治疗方法可用[[普鲁卡因青霉素]]肌肉注射，每日一次，每次每公斤体重予以5万单位，连续注射十天，总剂量一般在150万单位至300万单位左右。对于不便连续注射而[[脊髓]]液正常的早期先天梅毒儿，可肌注[[苄星青霉素]]，一次注射每公斤体重5万单位。

潜伏梅毒在以前的教科书中叫做[[隐性梅毒]]。产生潜伏梅毒主要的原因是，梅毒未经治疗，或治疗药物剂量不足，治疗不彻底，表现为病人无临床症状，梅毒血清反应阳性。还有另一种情况，病人曾有过某种方式的感染途径，但由于病人[[抵抗力]]强，没有出现过或仅出现过非常不显著的临床症状如宫颈硬下疳，以後一直没有临床表现，但梅毒血清为阳性，这都是潜伏梅毒。

潜伏梅毒的发生主要取决于机体本身的免疫力、治疗与梅毒螺旋体之间的较量的结果。当机体[[免疫功能]]正常，或在治疗其他疾病时曾不正规地使用过与治疗梅毒有关的药物，产生了一定的治疗效果时，体内的梅毒螺旋体受到一定的限制；当机体在某阶段健康状况不佳、免疫功能降低时，梅毒螺旋体可乘机在人体内广泛活动并损害各种组织。当出现前一种情况时，即为潜伏梅毒，当出现後一种情况时，就叫做显发梅毒。

潜伏梅毒的分期完全同[[显性]]梅毒，后天梅毒以2年为界，先天梅毒以2岁为界，均可分为早期和晚期。

潜伏梅毒，由于患者基本上没有感觉和表现，即使有也是很轻微的极易被病人本人所忽视而未引起重视，不及时去就诊。而体内组织内螺旋体依然存在，对组织器官的破坏依然在进行；潜伏梅毒病人依然有[[传染性]]，对周围性侣或密切生活在一起的亲人构成威胁。

可见，要早期发现潜伏梅毒病人，在各种人群中开展梅毒血清筛查试验是十分重要的。　　
==潜伏梅毒的危害：==
感染后病程在2年以内者为早期潜伏梅毒，在2年以上者则为晚期潜伏梅毒。早期潜伏梅毒仍有传染性，至潜伏晚期其传染性消失，但对于孕妇，性病检查患者的梅毒螺旋体仍可以通过胎盘传给胎儿。隐性梅毒不经治疗，30%的患者将发生[[晚期梅毒]]。

[[分类:病毒]][[分类:梅毒]]
==健康问答网关于潜伏梅毒的相关提问==
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