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2014-01-25T16:03:15Z

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{{百科小图片|bk9rd.jpg|[[滴虫性阴道炎]][[涂片]]}}　　[[滴虫]][[阴道炎]]（trichomona1vaginitis）是常见的阴道炎，由[[阴道]]毛滴虫所引起。临床上以[[白带]]增多、质稀有泡沫、秽臭，阴道[[瘙痒]]为主要表现。发病是由于[[感染]]的阴道毛滴虫消耗了阴道内的[[糖原]]，破坏了阴道的自净防御机能，继发[[细菌感染]]所致。

==[[疾病]]简介==
疾病名称：滴虫性阴道炎

疾病拼音：dī chóng xìng yīn dào yán

疾病英文：trichomonal vaginitis

疾病部位：女性盆骨

疾病分类：[[妇产科]]

滴虫呈梨形，后端尖，约为[[多核]][[白细胞]]的2～3倍大小。虫体顶端有[[鞭毛]]4根，体部有[[波动膜]]，后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色，呈水滴状，诸鞭毛随波动膜的波动而摆动，滴虫的生活史简单，只有[[滋养体]]而无包囊期，滋养体生活力较强，能在3～5℃生存2日；在46℃时生存20～60分钟；在半干燥环境中约生存10小时；在普通肥皂水中也能生存45～120分钟。在Ph5以下或7．5以上的环境中则不生长，滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1～5.4。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于[[月经]]前后，常得以繁殖，引起[[炎症]]的发作。它能消耗或吞噬阴道[[上皮细胞]]内的糖原，阻碍[[乳酸]]生成。滴虫不仅[[寄生]]于阴道。还常侵入[[尿道]]或尿道旁腺，甚至[[膀胱]]、[[肾盂]]以及男性的包皮褶、尿道或[[前列腺]]中。滴虫性阴道炎是感染了阴道毛滴虫后引起的一种阴道炎症。是最常见的阴道炎症之一。　　
==传染方式==
直接传染：经[[性交]]传播；间接传染：经公共浴池、浴盆、浴中、游泳池、厕所、衣物、器械及[[敷料]]等途径。

任何人都有可能被感染滴虫性阴道炎，而那些阴道[[酸碱度]]有改变或[[免疫力低下]]的人群则更易于感染。感染滴虫后患者能自愈者极少，即使治愈，还可以下次再感染。滴虫病的[[传染源]]就是那些[[带虫者]]和被污染的物体。滴虫性阴道炎是如何传播的？至于[[传播途径]]有直接传播即性生活传播和间接传播两种。在国外，[[阴道滴虫病]]主要是通过性生活传播，因此将它归属于[[性传播疾病]]。在我国则传播方式有所不同。由于我国人口多，公共卫生设施较发达国家相对落后，因此，公共场所的传播也成为重要的传播途径。例如，公共浴池的坐椅或公共厕所的坐便器被带虫者的分泌物污染，那么后来者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被传染。公共浴池的盆塘，夏天里密度很大又[[消毒]]不严的游泳池，借穿他人内裤，租用泳衣等，都可能造成滴虫的传播。另外，家庭成员间互用洗浴盆、医源性交叉感染，也是导致滴虫间接传播的原因。　　
==病因病理==
滴虫性阴道炎[[潜伏期]]为4～28天，阴道粘膜有红色小颗粒或[[瘀点]]。pH值较正常高。阴道有多量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出，有腥臭味，有时混有少许[[血液]]或为脓性，分泌物刺激外阴而有痒感。外阴发红，甚或出现炎性[[溃疡]]，有的因湿润及[[擦伤]]所致，可蔓延至[[生殖]]股皱襞。性交时疼痛，并可有[[尿痛]]，[[尿频]]等[[症状]]。

根据症状及[[体征]]不难诊断，查到阴道毛滴虫方能确诊。取阴道分泌液用悬滴法检查，在镜下可找到活动的滴虫，在[[染色]]涂片中亦可见到。必要时可进行培养。滴虫感染时影响阴道[[细胞]]，应注意与[[恶性肿瘤]]鉴别，必要时可于治疗后作阴道[[细胞学]]检查。

女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、[[前庭大腺]]及膀胱。前庭大腺受累者罕见。阴道毛滴虫是一种[[鞭毛虫]]，比[[多形核白细胞]]大许多，呈梨形，顶端有鞭毛四条，尾部有轴柱凸出，可以寄生在人体内而不引起临床症候。某些[[细菌]]可诱致滴虫活跃而产生症状，但体内[[抗体]]又可以直接或间接传播，主要通过浴池、浴具、游泳池、或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交，从男性[[泌尿系统]]传来，患者的尿液及粪便也可能是来源。　　
==临床表现==
白带增多及[[外阴瘙痒]]滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有其他细菌[[混合感染]]则排出物呈脓性，可有臭味，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见[[血尿]]。检查时可见阴道粘膜[[充血]]，严重者有散在的[[出血斑]]点，后穹窿有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者阴道粘膜可无异常发现。少数患者阴道内有滴虫存在而无[[炎症反应]]，称为带虫者。有人认为滴虫单独存在时不能引起炎症，因其消耗阴道上皮细胞内糖原，改变了阴道酸碱度，破坏了[[防御机制]]，促进[[继发性]]的细菌感染，故常在月经期前后、[[妊娠期]]或产后等阴道Ph改变时，引起炎症发作。　　
==诊断要点==
典型病例诊断较易，若能在[[阴道分泌物]]中找到滴虫即可确诊。悬滴法检查滴虫最简便的方法是悬滴法。有症状的患者中，其阳性率可达80％～90％。加1小滴温[[生理盐水]]于玻片上，于阴道后穹窿处取少许分泌物混于生理盐水中，立即在低倍镜下寻找滴虫。若有滴虫，可见其呈波状运动而移动位置，亦可见到周围白细胞等被推移。检验必须及时并须注意保暖，否则滴虫活动力减低，造成辨认困难。培养法可疑患者，若多次悬滴法未能发现滴虫时，可送培养，准确度可达98％左右。取分泌物前24～48小时避免性交、阴道灌洗或局部用药，取分泌物前不作双合诊，窥器不涂润滑剂。　　
===滴虫性阴道炎的辅助检查===
一、滴虫病悬滴法：

悬滴法是检查阴道毛滴虫最简单方法，阳性率可达80%-90%。将检体涂在[[载玻片]]上，再加1滴生理盐水后加[[盖玻片]]，用100-200倍[[镜检]]，可见[[原虫]]鞭毛波动膜活动。在生理盐水中加5%的[[中性红]]，滴虫不能死亡，并不着色，而周围形成粉红色，对白色的原虫易于认出，或用1600倍[[吖啶橙]]液1滴滴入新鲜[[标本]]上，用[[荧光显微镜]]观察，可见虫体带有淡黄绿色的荧光，特别好看，直接镜检法检出率极高。

二、滴虫病涂片染色法

将分泌物涂在玻片上，待自然干燥后可用不同染液染色，如革兰染色，[[瑞特]]染色，姬姆萨染色，PAS染色和利什曼染色。这种方法不仅可看到滴虫的形状和内容，而且能同时看到阴道内存在的其他微生物。也可用吖啶橙染色，荧光显微镜检查。

三、滴虫病培养法

将阴道分泌物或尿道分泌物加入[[培养基]]内，置37℃温箱中培养48小时，每隔72小时[[接种]]1次，取培养混匀液1滴涂片，染色镜检。

四、[[免疫学]]方法

检测阴道毛滴虫特定的[[抗原]]。常用的免疫学方法有[[荧光抗体]]检查法，ELISA法，胶乳[[凝集]]法等，其阳性率较涂片法高，但临床一般不采用免疫学方法检查。　　
==[[并发症]]==
滴虫阴道炎往往与其他阴道炎并存，美国报道约60%同时合并细菌性阴道病。阴道毛滴虫能吞噬[[精子]]，并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，因此可并发[[不孕症]]。　　
==治疗措施==
做好卫生宣传，积极开展普查普治工作，消灭传染源。严格管理制度，应禁止滴虫患者或带虫者进入游泳池。浴盆、浴中等用具要消毒。医疗单位要作好消毒[[隔离]]，以防[[交叉感染]]。全身用药[[甲硝唑]]（metronidazo1e）又称[[灭滴灵]]（F1agyl），每次mg，每日3次，7日为一疗程；或400mg，每日2次，共5日，对初患者可单次给药2g，亦可收到同样效果。口服吸收好，疗效高，[[毒性]]小，应用方便，男女双方均能应用。未婚妇女阴道局部用药困难，采用全身用药方便。服药后偶见[[胃肠道]]反应，如[[食欲减退]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等。

此外，还可偶见[[头痛]]、[[皮疹]]、[[白细胞减少]]等，一旦发现，应立即停药。甲硝唑能通过[[胎盘]]进入[[胎儿]]体内，并可由乳汁[[排泄]]。在[[妊娠]]早期服用时，尚未能排除对胎儿的致畸影响，因此在妊娠早期及[[哺乳期]]不用为妥。局部用药局部用药亦可收到较好效果。甲硝唑200mg每晚塞入阴道1次，10次为一疗程，若先用1％乳酸或0．5％[[醋酸]]冲洗，改善阴道内环境，将提高疗效。因滴虫阴道炎常于月经后复发，故治疗后检查滴虫阴性时，仍应每次月经后复查白带，若经3次检查均为阴性，方可称为治愈。治疗期间禁止性生活。

治疗后滴虫检查阴性时，仍应于下次月经净后继续治疗一疗程，方法同前，以巩固疗效。为了避免[[重复感染]]，内裤及洗涤用的毛巾，应煮沸5～10分钟以消灭病原体。已婚者还应检查男方是否有生殖器滴虫病，前列腺液有无滴虫，若为阳性，需同时治疗。

根治滴虫性阴道炎的六要点

一：阴道上药。于每晚冲洗阴道后使用奥琳斯水晶[[蛋白]]凝露，15天为1个疗程。　

二：配偶患滴虫病时要减少甚至最好不进行性生活。性生活时要使用[[避孕套]]。　

三：清洗个人内裤要用单独的盆具。患者的内裤及毛巾要煮沸消毒。　

四：提倡淋浴，少用[[盆浴]]。　

由于毛滴虫在外界环境中有很强的生存能力，而 40℃左右的浴池温度正是毛滴虫最适合生长的温度，因此经常洗盆浴很容易造成交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干净，[[排便]]时尽量不使用公共厕所的坐式马桶，不借穿他人的内裤、泳衣，不到消毒不好的游泳池去游泳。　

五：男方应一起接受治疗。

男性滴虫病患者仅有不到 20%有症状，其他人都是症状带虫者。如果仅妻子治疗，而丈夫不治，性生活又无保护，妻子即使治愈，也会通过性生活被丈夫再次传染。如此周而复始，双方的滴虫病都顽固难愈。因此，对患滴虫性阴道炎的妇女必须要求夫妻双方同时治疗。

六：口服用药。

由于毛滴虫不仅寄存于阴道内，还有可能潜藏在泌尿道下段、前庭大腺和宫颈腺体内，这种情况单靠局部上药无法起到治疗作用，因此还需要口服灭滴灵。　　
==预防措施==
由于滴虫对变化的环境适应力比较强，在不同浓度的肥皂水中亦具有相当强的[[抵抗力]]，容易被传播。因此，做好卫生预防工作尤为重要。应注意以下几点：

1、消灭传染源。由于本病极易感染，流行极广，而且有相当比例的健康带虫者，因此，应尽可能做到对妇产科[[门诊]]及住院患者常规进行白带毛滴虫检查，争取早期发现和及时治疗，消灭传染源。要达到防治目的，更应在工厂、学校、乡镇企业和居民中，定期开展普查和治疗，并要注意对患者配偶的防治。

2、杜绝传播途径。改善公民生活福利，提倡淋浴，废除公共浴池，改坐式便所为蹲式，严禁滴虫患者入游泳池，不出租公共游泳衣及毛巾。医院用过的检查器械及被服应严格消毒，检查台上的消毒巾，必须每人一块，用过随即更换。

3、做好卫生宣教工作，提高人们的预防意识。

4、严格管理[[隔离治疗]]患者及带虫者。

个人在生活中可以从以下几方面加以注意：

(1)提倡淋浴，尽量少洗浴池：由于滴虫在外界环境中有很强的生存能力，而40℃左右的浴池温度正是滴虫最适合生长的温度，因此很容易产生交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干净。排便时尽量不使用公共厕所的坐式马桶。不借穿他人的内裤、泳衣。不到消毒不好的游泳池去游泳。

(2)配偶患生殖道滴虫病时要减少或最好不进行性生活。性生活时要使用避孕套。

(3)清洗个人内裤要用单独的盆具。患者的内裤及毛巾要煮沸消毒。

预防滴虫性阴道炎复发的方法

滴虫性阴道炎常于月经后复发，因滴虫易藏于阴道皱襞内，当月经后阴道酸度降低，滴虫可再度繁殖，故要注意以下几点：

1、治疗期间要保持外阴清洁，以防继发细菌感染，每日清洗外阴，换洗内裤。

2、[[急性期]]不要进食辛辣之品及饮酒。治疗期间禁止性生活。

3、治疗后即使检查滴虫阴性，仍要在下次月经干净后继续治疗1个疗程，并于每次月经后复查白带，3次阴性方可认为治愈。

4、在治疗中还需注意避免重复感染，内裤及洗涤用毛巾应煮沸5～10分钟以消灭病原体。

5、另外，因为滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道以及男性的包皮褶、前列腺液中，故对已婚患者，男方要同时治疗。如果仅妻子治疗，丈夫不治，妻子即使治愈，也会通过性生活被丈夫再次传染。如此周而复始，双方的滴虫病都顽固难愈。　　
==疾病[[复诊]]==
为杜绝藏匿的滴虫再度繁殖复发，必须进行随访，即在治愈后3个月，每次月经干净后即进行复查，阴性者，局部仍应治疗1～2次，以巩固疗效。[[男性尿道]]和前列腺内所藏匿之滴虫，常为妇女复发的重要原因，故检查复发患者之丈夫的小便及前列腺液，应列为常规，并应同时进行治疗。　　
==食疗处方==
处方1、(《药膳食谱集锦》)：鲜[[鸡冠花]]500克鲜藕汁500毫升白糖粉500克

将鲜鸡冠花洗净，加水适量，煎煮3次，每次20分钟。合并3次煎液，再继续以文火煎煮浓缩，加入鲜藕汁，加热至粘稠时，倒入白糖粉，停火，混匀晒干，压碎，装瓶备用。每次10克以沸水冲化[[顿服]]，每日3次。

处方2、(《食物药效方千例》)：[[茯苓]]粉30克[[车前子]]30克[[粳米]]60克白糖适量

将车前子布包，入砂锅，加水适量，煎汁去药包，将药汁同粳米、茯苓粉共煮粥，加白糖少许即可。每日剂，连用5～7日为1疗程。　　
==[[家庭治疗]]==
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的，主要症状为：外阴和阴道瘙痒、有灼热感甚至疼痛，同时白带增多，呈黄白色脓性、泡沫状，有臭味。

家庭治疗措施

1 严禁去公共场所洗澡或游泳

公共场所(浴池或游泳池)可能会有一些不洁细菌，这会使你感染此病或加重你的症状，而且已患此症的你也不要去公共场所洗澡或游泳。

2 注意卫生

每日清洗外阴，勤换内裤。内裤、毛巾用后煮沸消毒，浴盆可用1％乳酸擦洗。最好每天用O．5％醋酸或l%。乳酸冲洗阴道一次，然后塞药。

3 切勿抓痒

有外阴瘙痒等症状时，可用[[中药]]外阴[[洗剂]]坐浴，切勿抓痒，以免外阴[[皮肤粘膜]]破损，[[继发感染]]。

4 停止性生活

治疗期间应停止性生活，且丈夫应去男性科检查，如尿液中发现滴虫，应同时进行治疗。

5 忌辛辣食物

如[[辣椒]]、[[胡椒]]、咖喱等辛辣食物和[[羊肉]]、[[狗肉]]、[[桂圆]]等热性食物要少吃。它们能助火生炎，加重症状。

6 忌吃海产品

虾、蟹、贝等海产品会加重瘙痒。

7 勿吃甜、腻食物

这些食物会增加白带分泌，从而加重瘙痒。　　
==疾病病因==
滴虫性阴道炎是从外界感染而得的。一种[[传染病]]之所以能传播，必须具备传染源、传播途径和[[易感者]]三个条件。

对于滴虫，任何人都有可能被感染，而那些阴道酸碱度有改变或免疫力低下的人群则更易于感染。感染滴虫后患者能自愈者极少，即使治愈，还可以下次再感染。滴虫病的传染源就是那些带虫者和被污染的物体。

至于传播途径有直接传播即性生活传播和间接传播两种。在国外，阴道滴虫病主要是通过性生活传播，因此将它归属于性传播疾病。在我国则传播方式有所不同。由于我国人口多，公共卫生设施较发达国家相对落后，因此，公共场所的传播也成为重要的传播途径。例如，公共浴池的坐椅或公共厕所的坐便器被带虫者的分泌物污染，那么后来者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被传染。公共浴池的盆塘，夏天里密度很大又消毒不严的游泳池，借穿他人内裤，租用泳衣等，都可能造成滴虫的传播。

另外，家庭成员间互用洗浴盆、医源性交叉感染，也是导致滴虫间接传播的原因。

妇科专家提示：本病的病原体是阴道毛滴虫。毛滴虫是一种[[寄生虫]]，但是肉眼看不见，这种毛滴虫呈梨形，长为10--30μm，[[头部]]有4根与虫体等长的鞭毛，在[[显微镜]]下可以清楚地看到这种毛滴虫。毛滴虫对不同的环境适应力很强，能在25℃--42℃条件下生长繁殖，3℃--5℃的[[低温]]可生存 21天，在46℃时仍能生存20--60分钟，脱离人体后在半干燥的条件下也可生存数小时。毛滴虫不但寄生于[[缺氧]]的阴道内，并可侵入尿道和尿道旁腺，甚至于上行至[[输尿管]]及肾盂。最适宜于毛滴虫生长的pH值是5.5～6，如pH为5以下或7.5以上则毛滴虫的生长会受到抑制。

治疗[[生殖器]][[毛滴虫病]]时应注意下列问题：

(1)有人服用灭滴灵后食欲减退或[[恶心呕吐]]，症状轻者可不必停药，如发现皮疹和血中白细胞减少要立即停药。

(2)治疗期间要保持外阴的清洁，每日清洗1--2次，避免性交。内裤、毛巾等应煮沸消毒至少15分钟。

(3)妊娠早期服用灭滴灵有引起胎儿畸型的可能，故在妊娠前20周不可服药，应以局部治疗为主。

(4)毛滴虫在夫妻之间相互传染，女方发现患病后，男方要积极检查和治疗。有的人虽然未患病，但他(她)是健康带虫者，也应接受治疗。　　
==滴虫性阴道炎会导致[[不孕]]==
滴虫不仅寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。滴虫性阴道炎是感染了阴道毛滴虫后引起的一种阴道炎症。是最常见的阴道炎症之一。临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭，阴道瘙痒为主要表现。发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原，破坏了阴道的自净防御机能，继发细菌感染所致。

妇科专家介绍说通常滴虫感染时，阴道的PH值一般为5.0~6.0，而正常阴道的PH值应为4.2~5.0。阴道内环境酸碱度的改变会使精子的活动力受到影响。另外，滴虫能够吞噬精子，且患滴虫性阴道炎时，阴道内脓性分泌物大量增多，分泌物中含有大量的白细胞，这些都会妨碍精子的[[成活]]，使精子数量减少，活动度又不好，就很有可能引起不孕。但这并不是不可逆的，大多数人在滴虫病治愈后，生育能力也可以得到恢复。　　
==详解滴虫性阴道炎如何中医[[辨证]]治疗==
【概述】

引湿热生虫是本病的主要[[病机]]，故中医治疗主要针对湿热生虫证治疗，但是湿热伤人日久，可以损伤人体[[肝肾]]之阴，所以在后期的治疗中，要特别注意[[滋补肝肾]]，兼以清热除湿。中医把本病分为两型辨证施治，即湿热生虫证和[[肝肾不足证]]。

【分型治疗】

(1)湿热生虫：主要的临床表现为外阴或阴中瘙痒或奇痒难忍，白带量多，呈灰黄色或脓样，有腥臭味，可伴有尿频、[[尿急]]、尿道[[灼痛]]。在医院作[[妇科检查]]发现阴道或[[子宫颈]]粘膜有充血或散在[[出血点]]。这是由于湿热生虫，[[化腐]][[化毒]]，与人体气血相搏出现的。治疗宜清热除湿，杀虫[[止痒]]。常用药物为[[龙胆泻肝汤]]加减：

方药：[[龙胆草]]10g　[[黄芩]]10g　[[山栀子]]10g　[[泽泻]]10g　[[木通]]10g　车前子10g　[[当归]]10g　[[柴胡]]10g　[[生地]]10g　[[白鲜皮]]30g　[[贯众]]15g　[[川楝子]]10g　[[鹤虱]]10g

用法：每日剂，水煎服，连服20天为1疗程。

方解：方中以龙胆草、黄芩、山栀子、柴胡[[清泻]]肝胆；泽泻、车前子、木通清热除湿；白鲜皮、贯众、川楝子、鹤虱杀虫止痒；配合当归、生地则清热除湿而不伤[[正气]]。

(2)肝肾不足：肝肾不足证的生殖器滴虫病主要症状为外阴及阴道内瘙痒不堪，白带量少色白，外阴[[皮肤肥厚]]，色紫褐或灰白，常伴有[[心烦]]寐少，头昏眼花，[[月经紊乱]]，舌质红、[[舌苔]]少。这是由于湿热之邪日久伤及肝肾，致使肝肾不足，湿热内蕴，正虚邪恋，病情呈[[虚实]]夹杂之候。治疗宜滋补肝肾，清热除湿。常用方药为[[六味地黄]]汤加减。

方药：[[生熟地]]各10g　泽泻10g　[[丹皮]]10g　山药15g　[[山萸肉]]10g　[[知母]]10g　[[黄柏]]10g　白鲜皮25g　[[地肤子]]25g　鹤虱10g　[[乌梅]]10g

用法：本方水煎服，连服30天为1疗程。

方解：方中不但有滋补肝肾的生熟地、山药、山萸肉，而且有清热除湿、杀虫止痒的白鲜皮、地肤子、鹤虱、乌梅、黄柏、知母等。全方既照顾到肝肾之阴，又考虑到湿热内蕴的事实。

治疗滴虫性阴道炎最主要的方法还是熏洗疗法，其中[[中成药]]三子止痒熏洗方治疗效果就很不错。药浴熏洗，直达病所。方源（山东嘉祥[[厚朴]]中医药古方研究所）

【偏方验方】

(1)溻痒方：鹤虱30g，[[苦参]]15g，[[威灵仙]]15g，[[当归尾]]15g，[[蛇床子]]15g，[[狼毒]]15g，水煎熏洗或坐浴。每日1次。

(2)苦参汤：　苦参60g，蛇床子30g，[[金银花]]30g，[[菊花]]60g，黄柏15g，地肤子15g，[[石菖蒲]]10g 。水煎去渣，临用前加[[猪胆汁]]4～5滴，熏洗，每日1次。

(3)[[银杏]]散：[[轻粉]]、[[雄黄]]、[[杏仁]]、苦参、[[水银]](铅制)各3g，共研细末，调匀，每次g以枣肉和为丸，以[[纱布]]包裹，外用长线扎紧，将药塞入阴道内，线头留在外边，每日换药1次。

(4)冲洗方：蛇床子30g，地肤子15g，苦参30g，[[川椒]]9g，[[白矾]]30g，水煎后冲洗阴道，每日次。

(5)蛇床子洗剂：蛇床子30g，贯众30g，[[秦皮]]30g，乌梅10g，[[明矾]]30g，水煎熏洗，每日1次。

【简便方】

1.塌痒方陈鹤虱30克、苦参15克、成灵仙15克、[[归尾]]15克、蛇床子15克、狼毒15克，煎水熏洗坐浴，或用[[冲洗器]]冲洗阴道，有杀滴虫、止[[阴痒]]之功效。

2.[[蛇床子散]]加减蛇床子15克、上茯苓12克、黄柏9克、苦参10克，水煎坐浴，或[[阴道冲洗]]。

【注意事项】

1.经期禁用外治药及阴道冲洗或坐浴等。

2.治疗期间禁房事，以防交叉感染，最好夫妇双方同时治疗，如同时用外洗方治疗。

3.保持浴巾的清洁和干燥，并常在太阳下晾晒。　　
==哪些中药方可以治疗滴虫性阴道炎：==
(1)[[萆薢]]渗湿汤加减：萆薢、 [[赤茯苓]] 各12克，黄柏、 [[薏苡仁]] 、 [[牡丹皮]] 、泽泻、木通、 [[苍术]] 、[[白术]]、地肤子各9克。加减：湿重者，加苦参 9克，柴胡 6克；阴痒剧者，加白鲜皮、鹤虱各9克。水煎服，每日剂。具有[[健脾]]清热、利湿止痒的功效，适用于[[脾虚]] 湿热型滴虫性阴道炎。

(2) [[龙胆]] 泻肝汤加减：龙胆草、柴胡各6克， [[栀子]] 、牡丹皮、车前子 (包)、泽泻、黄芩、木通各9克， [[茵陈]] 15克。加减：湿热重者，加黄柏 9克， [[白花蛇舌草]] 15克；带多者，加[[椿根皮]]、 [[芡实]] 各12克；伴尿频、尿急者，加金银花 10克，[[瞿麦]]12克，车前子 (包)15克。水煎服，每日剂。具有泻肝清热、杀虫止痒的功效，适用于肝经郁热型滴虫性阴道炎。

(3) 知母黄柏汤：知母、黄柏各10克，牡丹皮、山萸肉各12克，山药、泽泻、茯苓各15克， [[生地黄]] 20克。水煎服，每日剂。具有[[滋阴]][[降火]]的功效，适用于 [[肝肾阴虚]] 型滴虫性阴道炎。　　
==滴虫性阴道炎的危害==
1、滴虫性阴道炎的危害主要主要是会令人难受及疼痛；

2、可并发[[滴虫性尿道炎]]、[[膀胱炎]]、[[肾盂炎]]；

3、由于滴虫能吞噬精子，可引起不孕症，影响生活质量；

4、阴道毛滴虫长期存在于阴道内，消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成，不仅破坏阴道的[[弱酸]]性环境，还有可能引起阴道细胞[[发育异常]]，诱发[[癌]]前期病变。

如果滴虫性阴道炎不及时治疗，有可能会可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎等其他炎症，滴虫感染对孕产妇可能有不利影响。这个主要是因为感染了滴虫性阴道炎后，女性阴道内的环境改变，形成不利于精子生存活动的环境，同时由于滴虫能吞噬精子，可引起不孕症，是滴虫性阴道炎最严重的危害。　　
==滴虫性阴道炎是性病吗？==
首先可以明确滴虫性阴道炎不是性病，滴虫性阴道炎是一种常见的妇科[[感染性疾病]]，由于其特殊的瘙痒，灼痛等不适，给患者带来了很大的痛苦。更令女性苦恼的是，滴虫性阴道炎总是复发。

滴虫性阴炎是性病吗？相信大家都知道问题的答案了，但是滴虫性阴道炎是会传染的，可以直接传染给对方(与患者发生性生活的男性)，也可以间接传染(如：与患者共用毛巾、浴盆等)，这些都是滴虫性阴道炎的传播途径。滴虫性阴道炎可以通过性行为传播，这就是女方患这种阴道炎时，其配偶也要同时接受治疗的原因。那接触被滴虫阴道炎患者的物品会传染吗?共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播。

滴虫性阴道炎应做哪些检查

1.[[阴道分泌物检查]] 最简便的方法是生理盐水悬滴法，显微镜下见到呈波状运动的滴虫及增多的白细胞被推移。此方法的敏感性60%～70%。

2. 培养准确性达98%左右。取分泌物前24～48h避免性交、阴道灌洗或局部用药，取分泌物时窥器不涂润滑剂，分泌物取出后应及时送检并注意保暖，否则滴虫活动力减弱，造成辨认困难。

3.[[聚合酶链反应]](PCR) 可用于滴虫的诊断，敏感性90%，特异性99.8%。

4.[[尿常规]]、[[血常规]]检查。

[[分类:疾病]][[分类:妇科]]
==参考==
*[[妇产科学/滴虫性阴道炎|《妇产科学》- 滴虫性阴道炎]]
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滴虫性阴道炎 - 版本历史

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