2014年4月16日 (三) 13:33 Floyd

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{{头部模板-炎症}}
英文名称：infusorial vulvitis

汉语拼音：dī chóng xìng wài yīn yán

发生部位：女性盆骨

就诊科室：[[妇科]]、[[传染科]]

[[滴虫性外阴炎]]常继发于[[滴虫性阴道炎]]。女性的[[阴道]]毛滴虫多[[寄生]]于阴道、[[尿道]]、[[前庭大腺]]及[[膀胱]]。前庭大腺受累者罕见。阴道毛滴虫是一咱[[鞭毛虫]]，比[[多形核白细胞]]大许多，呈梨形，顶端有[[鞭毛]]四条，尾部有轴柱凸出，可以寄生在人体内而不引起临床症候。某些[[细菌]]可诱致[[滴虫]]活跃而产生[[症状]]，但体内[[抗体]]又可以直接或间接传播，主要通过浴池、浴具、游泳池、或未彻底[[消毒]]的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过[[性交]]，从男性[[泌尿系统]]传来，患者的尿液及粪便也可能是来源。　　
==诊断==
根据症状及[[体征]]不难诊断，查到阴道毛滴虫方能确诊。取阴道分泌液用悬滴法检查，在镜下可找到活动的滴虫，在[[染色]][[涂片]]中亦可见到。必要时可进行培养。滴虫[[感染]]时影响阴道[[细胞]]，应注意与[[恶性肿瘤]]鉴别，必要时可于治疗后作阴道[[细胞学]]检查。　　
==治疗措施==
口服[[灭滴灵]]200mg，一日3次，共7～10日。[[副作用]]小，个别病例服药物后可发生[[恶心]]，[[腹泻]]、[[眩晕]]、[[头痛]]、[[皮疹]]及颗粒[[白细胞减少]]。停药后，这些副作即消失。

局部可用1%[[乳酸]]或[[醋酸溶液]]擦洗外阴及灌洗阴道；然后，将卡巴砷或滴[[维净]]或[[曲古霉素]]塞入阴道，7～10天为一疗程。

外用[[中药]][[洗剂]]；[[鹤虱]]30克、[[苦参]]、[[狼毒]]、[[蛇床子]]、[[归尾]]、灵仙各15克，煎水熏洗坐浴。治疗期间注意保持局部清洁，内裤及接触外阴之用具，应煮沸消毒以防再染。　　
==[[病因学]]==
女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕见。阴道毛滴虫是一咱鞭毛虫，比多形核白细胞大许多，呈梨形，顶端有鞭毛四条，尾部有轴柱凸出，可以寄生在人体内而不引起临床症候。某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状，但体内抗体又可以直接或间接传播，主要通过浴池、浴具、游泳池、或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交，从男性泌尿系统传来，患者的尿液及粪便也可能是来源。　　
==[[临床表现]]==
[[潜伏期]]为4～28天，阴道粘膜有红色小颗粒或[[瘀点]]。pH值较正常高。阴道有多量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出，有腥臭味，有时混有少许[[血液]]或为脓性，分泌物刺激外阴而有痒感。外阴发红，甚或出现炎性[[溃疡]]，有的因湿润及[[擦伤]]所致，可蔓延至[[生殖]]股皱襞。性交时疼痛，并可有[[尿痛]]，[[尿频]]等症状。　　
==预防==
由于滴虫对变化的环境适应力比较强，在不同浓度的肥皂水中亦具有相当强的[[抵抗力]]，容易被传播。因此，做好卫生预防工作尤为重要。应注意以下几点：

1.消灭[[传染源]]。由于本病极易感染，流行极广，而且有相当比例的健康[[带虫者]]，因此，应尽可能做到对[[妇产科]][[门诊]]及住院患者常规进行[[白带]]毛滴虫检查，争取早期发现和及时治疗，消灭传染源。要达到防治目的，更应在工厂、学校、乡镇企业和居民中，定期开展普查和治疗，并要注意对患者配偶的防治。

2.杜绝[[传播途径]]。改善公民生活福利，提倡淋浴，废除公共浴池，改坐式便所为蹲式，严禁滴虫患者入游泳池，不出租公共游泳衣及毛巾。医院用过的检查器械及被服应严格消毒，检查台上的消毒巾，必须每人一块，用过随即更换。

3.做好卫生宣教工作，提高人们的预防意识。

4.严格管理[[隔离治疗]]患者及带虫者。　　
==[[复诊]]==
为杜绝藏匿的滴虫再度繁殖复发，必须进行随访，即在治愈后3个月，每次[[月经]]干净后即进行复查，阴性者，局部仍应治疗1～2次，以巩固疗效。[[男性尿道]]和[[前列腺]]内所藏匿之滴虫，常为妇女复发的重要原因，故检查复发患者之丈夫的小便及前列腺液，应列为常规，并应同时进行治疗。　　
==[[中草药]]治疗==
滴虫性外阴炎症从中医理论讲，属[[湿热]]。用[[清热解毒]]、[[除湿止痒]]的中草药煎水坐浴，可以明显缓解外阴的痒痛不适，治疗滴虫性外阴炎症。下面介绍几个简单的经验方：

处方1（《新编妇人大全良方》）：苦参30克

煮水频洗，每日～5次。

处方2（《朱小南妇科经验选》）：蛇床子　[[土槿皮]]　百部　[[川椒]]　[[枯矾]]各等分。

上药加水浓煎后熏洗阴部。早、晚各1次。

处方3（《女病外治良方妙法》）：[[虎杖]]100克　苦参50克　[[木槿皮]]50克

上药加水4500毫升，煎取4000毫升，过滤待温，取2000毫升，坐浴10～15分钟，每天2次，7 天为1疗程。

处方4（《[[中医妇科]]验方选》）：苦参10克　蛇床子15克　[[地肤子]]15克　[[白鲜皮]]15克　川椒6 克　青盐2撮

将药装入布袋放入水中，煮沸20分钟。温液坐浴，每日～3次，每次～20分钟。本[[方清]]热[[燥湿]]，杀虫[[止痒]]，可用于[[糖尿病]][[外阴瘙痒]]，以及滴虫、霉菌等感染引起的外阴瘙痒。

处方5（《女病外治良方妙法》）：苦参30克[[土茯苓]]30克　蛇床子30克　[[生百部]]50克　[[龙胆草]]15克　[[黄柏]]15克　紫槿皮15克　川椒15克　[[苍术]]15克　地肤子24克

上药加水2000～3000毫升，煮沸10～15分钟后去渣取汁、热熏，待药汁温和时坐浴并洗外阴。每日剂，早晚各洗1次，每次～30分钟。10天为1疗程。最多使用3个疗程。

【潜伏期】

潜伏期为4～28天，阴道粘膜有红色小颗粒或瘀点。pH值较正常高。阴道有多量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出，有腥臭味，有时混有少许血液或为脓性，分泌物刺激外阴而有痒感。外阴发红，甚或出现炎性溃疡，有的因湿润及擦伤所致，可蔓延至生殖股皱襞。　　
==滴虫性外阴炎的家庭护理==
1、严禁去公共场所洗澡或游泳

公共场所(浴池或游泳池)可能会有一些不洁细菌，这会使你感染此病或加重你的症状，而且已患此症的你也不要去公共场所洗澡或游泳。

2、注意卫生

每日清洗外阴，勤换内裤。内裤、毛巾用后煮沸消毒，浴盆可用1%乳酸擦洗。最好每天用O.5%[[醋酸]]或l%。乳酸冲洗阴道一次，然后塞药。

3、切勿抓痒

有外阴瘙痒等症状时，可用中药外阴洗剂坐浴，切勿抓痒，以免外阴[[皮肤粘膜]]破损，[[继发感染]]。

4、停止性生活

治疗期间应停止性生活，且丈夫应去男性科检查，如尿液中发现滴虫，应同时进行治疗。

5、忌辛辣食物

如[[辣椒]]、[[胡椒]]、咖喱等辛辣食物和[[羊肉]]、[[狗肉]]、[[桂圆]]等热性食物要少吃。它们能助火生炎，加重症状。

6、忌吃海产品

虾、蟹、贝等海产品会加重[[瘙痒]]。

7、勿吃甜、腻食物

这些食物会增加白带分泌，从而加重瘙痒。

[[分类:妇科]]
==健康问答网关于滴虫性外阴炎的相关提问==
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-==健康问答网关于滴虫性外阴炎的相关提问==
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