https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%BA%B6%E8%A1%80%E7%8E%B0%E8%B1%A1 2026-04-21T02:53:29Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%BA%B6%E8%A1%80%E7%8E%B0%E8%B1%A1&diff=149501&oldid=prev 2014-02-05T14:22:35Z

<p>以“<a href="/%E7%BA%A2%E7%BB%86%E8%83%9E" title="红细胞">红细胞</a>破裂，使<a href="/%E8%A1%80%E7%BA%A2%E8%9B%8B%E7%99%BD" title="血红蛋白">血红蛋白</a>从细胞内逸出的现象。在体外，低渗溶液、机械性强力振荡、突然<a href="/%E4%BD%8E%E6%B8%A9" title="低温">低温</a><a href="/%E5%86%B7%E5%86%BB" title="冷冻">冷冻</a>(-20℃～—25...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[红细胞]]破裂，使[[血红蛋白]]从细胞内逸出的现象。在体外，低渗溶液、机械性强力振荡、突然[[低温]][[冷冻]](-20℃～—25℃)或突然化冻、过酸或过碱，以及[[酒精]]、[[乙醚]]、皂碱、[[胆碱]]盐等均可引起[[溶血]]。体内溶血，主要由于红细胞的内在缺陷(如镰刀型[[细胞]][[贫血]]病)，或由于[[血浆]]中存在的某些因素(如[[溶血性]][[细菌]]或某些[[蛇毒]]侵入、[[抗原]]-[[抗体反应]]、各种[[机械性损伤]]、某些药物等)的作用，使红细胞被过度破坏。<br /> ==溶血现象的原因==<br /> 一.[[血管]]外[[溶血]]：异常[[红细胞]]能被[[脾脏]]内的[[巨噬细胞]]识别并将其破坏。<br /> <br /> 1.红细胞表面化学性质改变如[[自身免疫]]性溶血的红细胞表面有[[抗体]][[IgG]]，巨噬细胞能够识别并将这种[[细胞]]吞噬。<br /> <br /> 2.[[球形红细胞]]因其面积与体积的比例显著缩小，导致变形性能减低，当其通过[[脾窦]][[微循环]]时，就不易或不能通过直径比它小很多的脾窦微循环，而被阻留在脾脏内，被巨噬细胞吞噬破坏。<br /> <br /> 3.UHb病、G6PD缺乏症，在氧化剂作用下，红细胞内的[[血红蛋白]]发发生沉淀，形成[[变性珠蛋白小体]]，使红细胞变得僵硬，变形能力很差，结果被阻留在脾脏而被巨噬细胞破坏。<br /> <br /> 同样，[[肝脏]]也可清除改变显著的异常红细胞。大量血管外溶血时，肝脏不能及时将[[胆红素]]与[[葡萄糖醛酸]]结合，使[[血液]]中的间接胆红素含量升高，出现[[黄疸]]。<br /> <br /> 二、血管内溶血：某些化学物质如药物、[[细菌毒素]]、[[蛇毒]]、植物[[溶血素]]等，或[[输血反应]]，或某些[[疾病]]等原因，使红细胞某结构发生改变，致使其在血管内发生溶血反应。<br /> ==溶血现象的诊断==<br /> [[溶血性贫血]]的[[临床表现]]，取决于[[溶血]]过程的缓急和溶血的主要场所([[血管]]内或血管外)。①急性溶血常起病急骤，如见于输不合型血。短期大量溶血可有明显的[[寒战]]，随后[[高热]]，腰背及四肢酸痛，伴[[头痛]]、[[呕吐]]等。患者[[面色苍白]]和明显[[黄疸]]。这是由于[[红细胞]]大量破坏，其分解产物对机体的[[毒性]]作用所致。更严重的可有[[周围循环衰竭]]。由于[[溶血产物]]引起[[肾小管]]细胞[[坏死]]和管腔阻塞，最终导致[[急性肾功能衰竭]]。②慢性溶血起病缓慢，[[症状]]轻微，有[[贫血]]、黄疸、[[肝脾肿大]]三大特征。慢性溶血性贫血患者由于长期的高[[胆红素血症]]可并发[[胆石症]]和[[肝功能]]损害等表现。　　在急性溶血过程中尚可突然发生急性骨髓功能[[衰竭]]，表现为[[网织红细胞]]极度减少、贫血急剧加重，称再生障碍性危象。发生原理可能与[[感染]]、[[中毒]]有关，也可能由于[[抗体]]同时作用于成熟红细胞及[[幼红细胞]]所致。<br /> ==溶血现象的鉴别诊断==<br /> (1)[[缺铁性贫血]]等[[营养性贫血]]有效治疗的初期：要随诊观察，加以鉴别。<br /> <br /> (2)[[骨髓]]无效造血：[[网织红细胞]]不高，[[红细胞]]寿命不短。<br /> <br /> (3)组织或体腔[[内出血]]：[[胆红素]](间接)也可升高，[[出血]]停止后自然恢复。<br /> <br /> (4)胆红素高，无[[贫血]]：在Gilbert[[综合征]]或其他胆红素[[代谢异常]]可见，网织红细胞不高,51[[Cr]][[红细胞寿命测定]]正常。<br /> <br /> (5)骨髓转移癌。<br /> <br /> [[溶血性贫血]]的[[临床表现]]，取决于[[溶血]]过程的缓急和溶血的主要场所([[血管]]内或血管外)。①急性溶血常起病急骤，如见于输不合型血。短期大量溶血可有明显的[[寒战]]，随后[[高热]]，腰背及四肢酸痛，伴[[头痛]]、[[呕吐]]等。患者[[面色苍白]]和明显[[黄疸]]。这是由于红细胞大量破坏，其分解产物对机体的[[毒性]]作用所致。更严重的可有[[周围循环衰竭]]。由于[[溶血产物]]引起[[肾小管]]细胞[[坏死]]和管腔阻塞，最终导致[[急性肾功能衰竭]]。②慢性溶血起病缓慢，[[症状]]轻微，有贫血、黄疸、[[肝脾肿大]]三大特征。慢性溶血性贫血患者由于长期的高[[胆红素血症]]可并发[[胆石症]]和[[肝功能]]损害等表现。　　在急性溶血过程中尚可突然发生急性骨髓功能[[衰竭]]，表现为网织红细胞极度减少、贫血急剧加重，称再生障碍性危象。发生原理可能与[[感染]]、[[中毒]]有关，也可能由于[[抗体]]同时作用于成熟红细胞及[[幼红细胞]]所致。<br /> ==溶血现象的治疗和预防方法==<br /> 预防主要在于加强责任心，严格查对制度，加强采血、保存等管理，若发现[[血液]]有[[溶血]]及颜色改变应废弃不用。此外，随着[[移植]]医学的发展，临床有可能遇到AB0[[血型]]不配的移植病人如何[[输血]]的问题，为预防该类病人的溶血反应，应掌握输入[[红细胞]]应与供受双方[[血浆]]相容，输入血浆应与供受双方的红细胞相容两大原则。如受者为A型，供者为O型时，输入红细胞应选择AB型。<br /> ==参看==<br /> *[[镰状细胞病]]<br /> *[[溶血过度所致贫血]]<br /> *[[妊娠合并自身免疫性溶血性贫血]]<br /> *[[先天性红细胞膜病]]<br /> *[[巴贝虫病]]<br /> *[[小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿症]]<br /> *[[小儿溶血性贫血]]<br /> *[[小儿α-地中海贫血]]<br /> *[[小儿溶血尿毒综合征]]<br /> *[[小儿糖原贮积病Ⅶ型]]<br /> *[[溶血]]<br /> *[[蚕豆病]]<br /> *[[老年人溶血性贫血]]<br /> *[[新生儿溶血病]]<br /> *[[溶血性贫血]]<br /> *[[全身症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;溶血现象,溶血现象的治疗_溶血现象的原因,溶血现象怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;溶血现象,溶血现象治疗,溶血现象原因,溶血现象症状&quot; metad=&quot;医学百科溶血现象症状条目页面。介绍溶血现象是怎么回事，溶血现象的原因，溶血现象怎么办，如何治疗等。红细胞破裂，使血红蛋白从细胞内逸出的现象。在体外，低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻(-...&quot; /&gt;<br /> [[分类:全身症状]]</div>

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