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2014-01-25T23:34:10Z

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{{百科小图片|bkbqa.jpg|发生[[溶血]]的[[红细胞]]}}'''溶血'''（Hemolysis）是指血液中的红细胞破裂，[[血红蛋白]]逸出的现象。溶血可由多种理化因素和[[毒素]]引起。在体外，如低渗溶液、机械性强力振荡、突然[[低温]][[冷冻]]（-20℃～—25℃）或突然化冻、过酸或过碱，以及[[酒精]]、[[乙醚]]、皂碱、[[胆碱]]盐等均可引起溶血。

==溶血产生的原因==
人血浆的[[等渗溶液]]为0.9％NaCl溶液，红细胞在低于0.45％NaCl溶液中，因水渗入，红细胞[[膨胀]]而破裂，血红蛋白逸出。在体内，溶血可为[[溶血性]][[细菌]]或某些[[蛇毒]]侵入、[[抗原]]-[[抗体反应]]（如输入配血不合的[[血液]]）、各种[[机械性损伤]]、红细胞内在（膜、酶）缺陷、某些药物等引起。溶血性细菌，如某些溶血性链球菌和产气荚膜[[杆菌]]可导致[[败血症]]。[[疟原虫]]破坏红细胞和某些溶血性蛇毒含[[卵磷脂]]酶，使[[血浆]]或红细胞的卵磷脂转变为溶血卵磷脂，使[[红细胞膜]]分解。　　
===血管外溶血===
异常红细胞能被脾脏内的[[巨噬细胞]]识别并将其破坏。
*红细胞表面化学性质改变如自身免疫性溶血的红细胞表面有抗体IgG，巨噬细胞能够识别并将这种细胞吞噬。
*[[球形红细胞]]因其面积与体积的比例显著缩小，导致变形性能减低，当其通过脾窦微循环时，就不易或不能通过直径比它小很多的[[脾窦微循环]]，而被阻留在[[脾脏]]内，被巨噬细胞吞噬破坏。
*[[UHb病]]、[[G6PD缺乏症]]，在氧化剂作用下，红细胞内的血红蛋白发发生沉淀，形成变性珠蛋白小体，使红细胞变得僵硬，变形能力很差，结果被阻留在脾脏而被巨噬细胞破坏。同样，肝脏也可清除改变显著的异常红细胞。大量血管外溶血时，肝脏不能及时将[[胆红素]]与[[葡萄糖醛酸]]结合，使血液中的间接胆红素含量升高，出现[[黄疸]]。

===血管内溶血===
某些化学物质如药物、[[细菌毒素]]、[[蛇毒]]、[[植物溶血素]]等，或[[输血反应]]，或某些疾病等原因，使红细胞某结构发生改变，致使其在血管内发生溶血反应。

==新生儿溶血病==
'''新生儿溶血病'''又称'''母子血型不合溶血病'''，是母亲对胎儿红细胞发生同种[[免疫反应]]引起的溶血性疾病，是新生儿病理性黄疸最常见的原因，也是引起新生儿胆红素的最重疾病，目前已发现26个血型系统，160种血型抗原，在中国以ABO血型不合溶血病发生率最高，Rh血型不合溶血病发生较少。

参看: [[新生儿溶血病]]

==溶血性贫血==
'''溶血性贫血'''是由于红细胞破坏增多、增速，骨髓造血功能代偿不足时所发生的一类贫血。参看主条目[[溶血性贫血]]。
[[分类:生物学]][[分类:细胞]][[分类:血液]]

溶血 - 版本历史

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