https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%BA%B4%E4%B8%AD%E6%AF%92 2026-04-21T14:28:04Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%BA%B4%E4%B8%AD%E6%AF%92&diff=238353&oldid=prev 2014-03-12T15:09:25Z

<p></p> <table class="diff diff-contentalign-left diff-editfont-monospace" data-mw="interface"> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <tr class="diff-title" lang="zh-Hans-CN"> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">←上一版本</td> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">2014年3月12日 (三) 15:09的版本</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l48" >第48行：</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">第48行：</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[分类:疾病]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[分类:疾病]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del class="diffchange diffchange-inline">==健康问答网关于溴中毒的相关提问==</del></div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div> </div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del class="diffchange diffchange-inline">&lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/2656/rss&lt;/rss&gt;</del></div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div> </div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>{{导航板-中毒}}</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>{{导航板-中毒}}</div></td></tr> </table>

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<p>以“<a href="/%E6%BA%B4%E5%8C%96%E7%89%A9" title="溴化物">溴化物</a><a href="/%E4%B8%AD%E6%AF%92" title="中毒">中毒</a>（bromidepoiso-ning）多因误服过量所致。由于其<a href="/%E6%8E%92%E6%B3%84" title="排泄">排泄</a>缓慢，在治疗疾病中长期应用亦可发生蓄积中毒。溴化...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[溴化物]][[中毒]]（bromidepoiso-ning）多因误服过量所致。由于其[[排泄]]缓慢，在治疗疾病中长期应用亦可发生蓄积中毒。溴化物易于透过[[胎盘]]，若孕妇内服大量可以引起[[胎儿]]或[[新生儿]]中毒。[[溴化钠]]、[[溴化钾]]、[[溴化铵]]均为白色结晶性粉末，味咸，曾有误作[[食盐]]做菜引起多人中毒的报道。<br /> <br /> {{百科小图片|bkjgj.jpg|}}　　<br /> ==病原介绍==<br /> 溴，原子序数35，原子量79.904。元素名来源于希腊文，原意是“臭味”。1824年法国化学家巴拉尔将[[氯气]]通入盐湖的苦卤母液，制得溴。但当时误认为是氯和碘的[[化合物]]，试图进行分解，1826年断定是一种新元素。溴在地壳中的含量为0.00025%，均以溴化物的形式存在。海水中平均含溴65ppm。溴有两种天然稳定[[同位素]]：溴79和溴81。<br /> <br /> 在常温常压下，溴是唯一的液态非金属元素；有恶臭；熔点-7.2°C，沸点58.78°C，密度3.119克/厘米&amp;amp;sup3;；气态溴为红棕色，液态溴为暗红色，固态溴几乎为黑色；溴在水中的溶解度较小，在非极性溶剂(如[[四氯化碳]]、二硫化碳)中的溶解度较大。<br /> <br /> 溴是中等强度的氧化剂；能与除个别贵金属外的所有金属化合；溴能分解水，也能与一些具有还原性无机物反应。<br /> <br /> 单质溴主要用于制备无机和有机溴化物，也用于漂白和[[消毒]]。液态溴与[[皮肤]]接触会破坏组织，导致难以愈合的[[溃疡]]。　　<br /> ==[[临床表现]]==<br /> 主要是[[中枢神经系统]]抑制的[[症状]]，但可发生抑制后的[[兴奋]]现象。口服大量溴化物引起的[[急性中毒]]病儿口有溴味及咸味，[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[便秘]]或[[腹泻]]、[[便血]]不安、[[乏力]]、[[失眠]]或[[嗜睡]]、[[头痛]]、[[眩晕]]、[[意识障碍]]、[[定向力]]丧失等，其后发生情绪异常、激动，严重者有躁狂、[[谵妄]]、[[幻觉]]、[[昏迷]]，或有[[中毒性精神病]]；<br /> <br /> 同时并可出现全身[[肌肉]]及[[关节]]疼痛，震颤，[[共济失调]]，言语含糊，[[视觉]]紊乱，[[眼睑]]下垂，[[眼球震颤]]，[[瞳孔缩小]]、扩大或不等大，[[对光反射迟钝]]，[[体温]]及[[血压]]下降，[[呼吸]]浅表，[[心律失常]]，[[木僵]]等。蓄积性慢性中毒除[[胃肠道]]症状及精神抑郁、幻觉、记忆力减退、[[感觉迟钝]]、[[手指]]震颤、[[步态蹒跚]]等外，尚可发生[[痤疮]]样[[皮疹]]。母亲在[[分娩]]前服用溴剂者，其新生儿可有[[溴疹]]。　　<br /> ==[[病理]]生理==<br /> 溴，Br，原子量79.9，是一种红棕色发烟液体，具有独特的[[窒息]]感臭味。易溶于[[乙醇]]、[[乙醚]]、[[氯仿]]、苯和二硫化碳等有机溶剂，在室温时易挥发。工业上溴主要用于制溴化物、药物、染料、烟熏剂、火眼[[抑制剂]]等原料，也用于制造[[化学]][[试剂]]、照相材料等。<br /> <br /> 溴是一种对粘膜有强烈刺激性和[[腐蚀性]]的物质，组织损害程度一般较氯明显。吸入低浓度溴后可引起[[咳嗽]]、[[胸闷]]、粘膜分泌物增加，并有头痛、[[头晕]]、[[全身不适]]等，部分人可引起胃肠道症状；吸入较高浓度后，鼻咽部和[[口腔粘膜]]可被[[染色]]，口中[[呼气]]有特殊的臭味，有流泪、[[怕光]]、剧咳、嘶哑、[[声门水肿]]甚至产生窒息;部分患者可发生[[过敏性皮炎]]，接触高浓度溴可造成皮肤重度灼伤。长期吸入溴，可有蓄积性，除表现粘膜刺激症状外，还伴有[[神经衰弱]][[综合征]]等。　　<br /> ==诊断检查==<br /> 1、毒物[[接触史]]对生活性中毒，如怀疑有服毒的可能性时，要了解患者的生活情况、精神状态，经常服用药物的种类，身边有无药瓶、药袋，家中药物有无缺少等估计服药时间和剂量，对[[一氧化碳中毒]]要了解室内炉火、烟囱以及当时其他人员的情况。有时需要向患者的同事、家属、亲友或现场目击者了解情况的。如怀疑[[食物中毒]]时，应调查同餐进食者中有无同样症状发生。水源污染和事物污染可造成地区流行性中毒。必要时进行[[流行病学调查]]。对职业中毒应询问职业史，包括工种、工龄、接触毒物的种类和时间、环境条件、防护措施，以及工作中是否曾发生过事故等。总之，对任何中毒都要了解发病现场情况，并寻找接触毒物的证据。<br /> <br /> 2、临床表现对突然出现[[紫绀]]、呕吐、昏迷、[[惊厥]]、[[呼吸困难]]、[[休克]]而原因不明的患者，要考虑急性中毒的可能性。对原因不明的[[贫血]]、[[白细胞减少]]、[[血小板减少]]、[[周围神经病]]、[[肝病]]的病人也要考虑中毒的可能性。<br /> <br /> 急性中毒患者如有肯定的毒物接触史，要分析症状的特点，出现的时间和顺序是否符合某种毒物灵床表现的规律性。要进一步根据主要症状，迅速进行重点而必要的[[体格检查]]，注意意识水平、呼吸、脉搏、血压情况，给予紧急处理。在病情允许的情况下，再进行系统而细致的补充检查。例如，考虑[[有机磷]]杀虫药中毒时，要注意呼吸有无蒜味，有无瞳孔缩小，[[肌纤维]]颤动、[[支气管]]分泌增多和[[肺水肿]]等。经过鉴别诊断排出其他疾病的可能性以后，得出急性中毒的诊断。<br /> <br /> 3、[[实验室检查]]急性中毒时，应常规留取剩余的毒物或可能含毒的[[标本]]，如呕吐物、胃内容物、尿液、粪、[[血标本]]等。必要时进行毒物分析或[[细菌培养]]。毒物分析虽很重要，但不能等待检查结果报告后才开始治疗。对于慢性中毒，检查环境中和人体内毒物的存在，有助于确定诊断。　　<br /> ==治疗方案==<br /> 一次误服大量溴化物者速饮高渗盐水并探咽导吐，随即以等渗盐水[[洗胃]]，其后给予[[硫酸钠]]导泻。因溴离子在体内分布与氯离子相同，且可互相替代，二者经由[[肾脏]]排泄甚少区别，用氯化物后，氯离子排出增加，溴离子相应地增加排出。故对中毒病儿，给服适量[[氯化铵]]或[[氯化钠]]（食盐）。<br /> <br /> 对原有[[心脏病]]或[[心衰]]、[[水肿]]的患儿，不宜应用大量氯化钠，可用氯化铵代替。小儿每日用量为75mg/kg，分4次内服（开始可每小时内服1次），直至血内溴化物降至4.85mmol/L（50mg/dl）以下时停用。同时给饮大量液体。重症病人可用[[生理盐水]][[静脉滴注]]（约2500ml/m2）或加入适量[[葡萄糖]]溶液。并可酌用[[甘露醇]]及[[利尿剂]]，加速毒物由尿排泄。因氯化物入量过多，则从组织中游离出来的溴离子来不及由肾排出，致使[[血清]]滇的浓度暂时性升高，加重病情。严重中毒可用[[透析]][[疗法]]，其他为对症处理。　　<br /> ==护理措施==<br /> 及时处理患者均有不同程度的[[呼吸道]]粘膜刺激症状，部分伴[[球结膜]][[充血]]、流泪、[[畏光]]等。进入急诊室后立即安排床位，保暖，松开衣带，吸氧，监测生命[[体征]]，输液，常规[[静脉注射]][[地塞米松]]5~10ml以减轻喉头刺激症状，预防[[喉头水肿]]。中毒症状明显者住院治疗；轻度中毒者在[[门诊]]对症处理并留观。<br /> <br /> 严密观察，有效治疗观察病情变化并作进一步检查，早期肺水肿者给予吸氧、应用[[激素]]、抗感染、控制[[补液]]速度及补液量，控制肺水肿的发展；[[活动性肺结核]]者给予对症处理，病情稳定后转[[结核病]]防治所进一步治疗；[[高血压病]]者口服[[开搏通]]降压；球结膜充血水肿者用2%[[碳酸氢钠]]冲洗眼部后予润舒眼液滴眼及涂[[可的松眼膏]]；[[慢性支气管炎]]患者予药物[[雾化吸入]]以解痉[[化痰]][[止咳]]。另予[[黄芪注射液]][[扶正祛邪]]，以提高疗效。<br /> <br /> 做好心理护理，稳定患者情绪由于患者是在不知情的情况下吸入溴气，且中毒人员多，造成人心恐慌，情绪失控。医院专门组织医护骨干组成抢救组，及时处置，护士勤于巡视，以亲切语言安慰患者；保证治疗护理到位、生活上周密照顾、全方位提供服务，使患者情绪稳定，配合治疗。<br /> <br /> 出院指导由于溴气属易挥发性气体，泄漏后厂方采取有效措施补救，几天后空气监测提示溴气基本消散。治疗9d，患者病情稳定，嘱其出院调养，居室宜开窗通风，并曝晒棉被，饮食宜清淡，忌腥味及甘肥厚腻食物，适当休息。　　<br /> ==[[急救]]措施==<br /> 1.吸入中毒参见[[氯气中毒]]处理，但呼吸道损害较严重，应注意密切观察。用2％碳酸氢钠作雾化吸入。<br /> <br /> 2.经口中毒及皮肤灼伤均可参照误服[[盐酸]]及皮肤灼伤急救，主要为对症治疗及[[化学烧伤]]处理。<br /> <br /> 3.因为氯化钠可加速溴化物的排泄，故中毒者均应大量饮盐水或静脉滴注生理盐水1500～2000ml。<br /> <br /> 4.溴引起[[皮炎]]应每日进食盐6～10g，并由静脉注射生理盐水，用[[抗生素]]防治[[继发感染]]。<br /> <br /> [[分类:疾病]]<br /> ==健康问答网关于溴中毒的相关提问==<br /> &lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/2656/rss&lt;/rss&gt;<br /> {{导航板-中毒}}</div>

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