112.247.109.102：以“正常肾位置是肾门相当于第一、第二腰椎横突,右侧略低于左侧。立位时,肾可下降2～5cm ,约相当于一个椎体,超过此范围...”为内容创建页面

2014-01-25T23:57:46Z

以“正常肾位置是肾门相当于第一、第二腰椎横突,右侧略低于左侧。立位时,肾可下降2～5cm ,约相当于一个椎体,超过此范围...”为内容创建页面

新页面

正常肾位置是[[肾门]]相当于第一、第二[[腰椎]]横突,右侧略低于左侧。立位时,肾可下降2～5cm ,约相当于一个椎体,超过此范围者,称为[[肾下垂]]。少数患者,肾被[[腹膜]]包裹而[[肾蒂]]松弛,能在[[腹部]]范围移动,有的甚至降到下腹部或[[骨盆]]内,或跨过中线到对侧腹部,此类肾下垂称[[游走肾]],一般多见于右侧。
==游走肾的原因==
正常肾位置是[[肾门]]相当于第一、第二[[腰椎]]横突,右侧略低于左侧。立位时,肾可下降2～5cm ,约相当于一个椎体,超过此范围者,称为[[肾下垂]]。少数患者,肾被[[腹膜]]包裹而[[肾蒂]]松弛,能在[[腹部]]范围移动,有的甚至降到下腹部或[[骨盆]]内,或跨过中线到对侧腹部,此类肾下垂称[[游走肾]],一般多见于右侧。
==游走肾的诊断==
一、[[症状]] [[肾下垂]]多发生在20-40岁瘦高体型的女性，右侧多于左侧。肾下垂的症状主要有三大类，症状的产生与肾下垂的程度不一定成正比。有时虽然下垂程度不重，但可以引起较明显的症状：

(一)[[泌尿系统]]症状[[腰部]]酸痛占92%，呈[[钝痛]]或牵扯痛，久坐、久站或行走时加重，平卧位消失。[[肾蒂]][[血管]]或[[输尿管]]扭转时，可发生Dietl危象，表现为[[肾绞痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[脉搏]]增快等。50%以上病人有慢性[[尿路感染]]的症状，大多为[[尿频]]、[[尿急]]等[[膀胱刺激症]]状。1/3的病例还伴有[[低热]]或[[反复发热]]的病史。偶有[[下肢]][[浮肿]]等表现。

(二)[[消化系统]]症状由于[[肾脏]]活动时对腹腔神经丛的牵拉常会导致[[消化不良]]、多为[[腹胀]]、恶心、呕吐、[[胃纳减退]]等。

(三)[[神经]]官能方面的症状部分病人常较紧张，伴有[[失眠]]、[[头晕]][[乏力]]、记忆力减退等，其发生率约占1/5左右。

二、[[体征]]可扪及下垂的肾脏，且位置随体位而改变。

实验室及其他检查

一、[[X线]]检查[[静脉肾盂造影]]必须在最后加摄立位片以了解其活动程度。但由于在摄立位片时必须在站立即刻，否则[[造影剂]]排尽后就不能显示肾脏，因此有时肾脏尚未下垂到平时的位置。根据在造影中活动程度，分成三类：轻度：肾活动度在一个椎体之内;中度：肾活动度在两个椎体之内;重度：肾活动度在两个椎体以上或伴有[[肾盂积水]]，输尿管扭曲。另外有一部份病例虽然在静脉肾盂造影中未能见到下垂，但从症状、体检与[[超声]]检查中仍可作出肾下垂的诊断。

二、超声检查在头低足高位半小时后用超声检查定好的肾脏位置与活动后肾脏的位置之间可得出肾脏的活动度。

三、低头卧位试验嘱患者头低足高卧位3天(可在床脚抬高一块砖头长径的高度)，在睡前、中和后分别测定[[尿常规]]或每小时[[尿血]][[细胞]]排出率，并观察症状有无缓解。如睡后尿中[[血细胞]]明显减少甚至消失、症状缓解者，则支持肾下垂之诊断，如未缓解则可除外肾下垂之因素。

四、注水试验为明确患者的[[腰痛]]是否来自肾脏，可经膀胱镜输尿管插管后向[[肾盂]]内注水直到腰部感到[[胀痛]]。如[[疼痛]]性质与部位均与平时发作时相似者为阳性，支持肾下垂的诊断;如不相似者为阴性，不是肾下垂引起的症状。
==游走肾的鉴别诊断==
[[游走肾]]的鉴别诊断：

一、先天性[[异位肾]]：多位于腹或[[盆腔]]内，位置固定，平卧后肾不能复位。

二、肾上极或肾外[[肿瘤]]压迫推移使肾位置降低。以上情况可以用[[B超]]、[[排泄性尿路造影]]或[[CT]]检查明确诊断。

一、[[症状]] [[肾下垂]]多发生在20-40岁瘦高体型的女性，右侧多于左侧。肾下垂的症状主要有三大类，症状的产生与肾下垂的程度不一定成正比。有时虽然下垂程度不重，但可以引起较明显的症状：

(一)[[泌尿系统]]症状[[腰部]]酸痛占92%，呈[[钝痛]]或牵扯痛，久坐、久站或行走时加重，平卧位消失。[[肾蒂]][[血管]]或[[输尿管]]扭转时，可发生Dietl危象，表现为[[肾绞痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[脉搏]]增快等。50%以上病人有慢性[[尿路感染]]的症状，大多为[[尿频]]、[[尿急]]等[[膀胱刺激症]]状。1/3的病例还伴有[[低热]]或[[反复发热]]的病史。偶有[[下肢]][[浮肿]]等表现。

(二)[[消化系统]]症状由于[[肾脏]]活动时对腹腔神经丛的牵拉常会导致[[消化不良]]、多为[[腹胀]]、恶心、呕吐、[[胃纳减退]]等。

(三)[[神经]]官能方面的症状部分病人常较紧张，伴有[[失眠]]、[[头晕]][[乏力]]、记忆力减退等，其发生率约占1/5左右。

二、[[体征]]可扪及下垂的肾脏，且位置随体位而改变。

实验室及其他检查

一、[[X线]]检查[[静脉肾盂造影]]必须在最后加摄立位片以了解其活动程度。但由于在摄立位片时必须在站立即刻，否则[[造影剂]]排尽后就不能显示肾脏，因此有时肾脏尚未下垂到平时的位置。根据在造影中活动程度，分成三类：轻度：肾活动度在一个椎体之内;中度：肾活动度在两个椎体之内;重度：肾活动度在两个椎体以上或伴有[[肾盂积水]]，输尿管扭曲。另外有一部份病例虽然在静脉肾盂造影中未能见到下垂，但从症状、体检与[[超声]]检查中仍可作出肾下垂的诊断。

二、超声检查在头低足高位半小时后用超声检查定好的肾脏位置与活动后肾脏的位置之间可得出肾脏的活动度。

三、低头卧位试验嘱患者头低足高卧位3天(可在床脚抬高一块砖头长径的高度)，在睡前、中和后分别测定[[尿常规]]或每小时[[尿血]][[细胞]]排出率，并观察症状有无缓解。如睡后尿中[[血细胞]]明显减少甚至消失、症状缓解者，则支持肾下垂之诊断，如未缓解则可除外肾下垂之因素。

四、注水试验为明确患者的[[腰痛]]是否来自肾脏，可经膀胱镜输尿管插管后向[[肾盂]]内注水直到腰部感到[[胀痛]]。如[[疼痛]]性质与部位均与平时发作时相似者为阳性，支持肾下垂的诊断;如不相似者为阴性，不是肾下垂引起的症状。
==游走肾的治疗和预防方法==
治疗

一、非手术治疗无症状者不需要治疗。有[[腰痛]]、[[血尿]]者，应加强锻炼腹腰肌，提高腹压以抗阻[[肾脏]]的下垂……锻炼[[腹肌]]的方法可作仰卧起坐，直腿高举等训练。另外也可以使用肾托、[[围腰]]兜带。可配合内服[[中成药]]如[[补中益气丸]]、[[六味地黄丸]]等药，另外可使用一些提高[[蛋白合成]]的药物如[[苯丙酸诺龙]]等。

二、手术治疗

1、肾周围注射[[硬化剂]][[疗法]]：

适用于[[症状]]较重、伴有[[并发症]]或不愿手术者。在[[肋角]]处用腰穿针刺入肾周围[[脂肪囊]]，注射[[温热]][[明胶]][[奎宁]]溶液(每100ml含奎宁2.4g、[[乌拉坦]]2.5g、明胶20g)70-100ml，注射后取头低脚高卧位7天，造成肾周粘连，以使肾脏固定。术后可能出现腰痛、[[发热]]、[[腹胀]]等反应。

2、手术固定：

除作小切口将奎宁明胶制剂塞入肾周造成肾周粘连外，可手术将肾脏完全与肾周脂肪分离，然后用各种方法将其固定在应有的[[解剖]]位置上。
==参看==
*[[小儿马方综合征]]
*[[肾下垂]]
*[[肾损伤]]
*[[腰部症状]]
<seo title="游走肾,游走肾的治疗_游走肾的原因,游走肾怎么办_症状百科" metak="游走肾,游走肾治疗,游走肾原因,游走肾症状" metad="医学百科游走肾症状条目页面。介绍游走肾是怎么回事，游走肾的原因，游走肾怎么办，如何治疗等。正常肾位置是肾门相当于第一、第二腰椎横突,右侧略低于左侧。立位时,肾可下降2～5cm ,约相当于一个..." />
[[分类:腰部症状]]

游走肾 - 版本历史

112.247.109.102：以“正常肾位置是肾门相当于第一、第二腰椎横突,右侧略低于左侧。立位时,肾可下降2～5cm ,约相当于一个椎体,超过此范围...”为内容创建页面