112.247.67.26：以“下丘脑后部病变可引起深睡眠症：可持续睡眠数天或数周，中间可被叫醒吃饭或上厕所，然后接着再睡。下丘脑重约...”为内容创建页面

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以“下丘脑后部病变可引起深睡眠症：可持续睡眠数天或数周，中间可被叫醒吃饭或上厕所，然后接着再睡。下丘脑重约...”为内容创建页面

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[[下丘脑]]后部病变可引起[[深睡眠症]]：可持续[[睡眠]]数天或数周，中间可被叫醒吃饭或上厕所，然后接着再睡。下丘脑重约4g，体积小。在功能上下丘脑是[[神经内分泌]]和机体自主调节的中枢。从整体上看，下丘脑既是神经中枢，又是[[内分泌]]器官，为[[神经系统]]控制内分泌器官和内分泌器官与内外[[感受器]]之间相互联系的枢纽。下丘脑[[神经元]]分泌[[激素]]目前至少已确定有11种存在。
==深睡眠症的原因==
(一)发病原因

本病因有先天性和后天性因素，器质性和功能性等原因。

1.[[感染]]和[[炎症]] [[结核性脑膜炎]]、[[化脓性脑膜炎]]、[[流行性脑炎]]、[[病毒性脑炎]]、[[脑脊髓膜炎]]、[[脑脓肿]]，[[天花]]、[[麻疹]]、[[水痘]]、[[狂犬病疫苗]][[接种]]、组织胞浆病等。

2.[[肿瘤]] 常见[[颅咽管瘤]]及其变形([[室管膜瘤]]和[[表皮样囊肿]])、[[松果体瘤]]与异位松果体瘤、[[星形细胞瘤]]、[[漏斗瘤]]、[[垂体瘤]]向鞍上扩展(发展、生长、伸长)、[[神经纤维瘤]]、[[神经节细胞]]瘤、[[浆细胞瘤]]，[[髓母细胞瘤]]、[[生殖细胞瘤]]、[[血管瘤]]、[[恶性血管内皮瘤]]、[[第三脑室]][[囊肿]]、[[脑膜瘤]]、[[脂肪瘤]]、[[转移性癌]]肿、[[白血病]]、[[淋巴瘤]]及[[错构瘤]]、[[畸胎瘤]]等。

3.退行性变 [[脑软化]]、[[结节性硬化]]、[[神经胶质]][[增生]]等。

4.脑[[代谢]]病 [[二氧化碳麻醉]]、急性间隙发作性[[血卟啉病]]等。

5.[[血管]]性病变 [[脑动脉硬化]]、[[脑动脉]]瘤、[[脑栓塞]]、[[脑出血]]、[[系统性红斑狼疮]]和其他病因所致的脑内[[脉管炎]]、[[垂体卒中]]、血管瘤、[[动静脉畸形]]等。

6.[[物理因素]] [[颅脑外伤]]或[[脑外科]]手术使[[垂体柄]]断裂或损害[[下丘脑]]，头颈部肿瘤的[[放射治疗]]引起下丘脑[[神经组织]]的[[坏死]]。

7.药物长期(大量)服用[[多潘立酮]]、利舍平、[[氯丙嗪]]及[[避孕药]]等类药物可引起[[溢乳]]-[[闭经]][[综合征]](gactorrhea-amenorrhea syndrome)。

8.[[肉芽肿]]性损伤 [[结核]]瘤、[[结节病]]、[[嗜酸性肉芽肿]]、网状内皮[[细胞]]增生等。

9.功能性障碍 [[精神创伤]]、环境变迁等原因可发生[[神经]]源性闭经或[[阳痿]]伴有[[甲状腺]]功能和(或)[[肾上腺皮质]]功能低下。

10.先天性病变或遗传性

(1)[[性发育不全]]和[[嗅觉丧失]]征群：卡尔曼综合征(Kallmanns syndrome)，家族性[[嗅神经]]-性发育不全综合征，伴性早熟的[[骨纤维]]结构不良症(先天性多骨纤维性增生不良，又称AIbright综合征)。

(2)[[肥胖]]-[[生殖]]无能综合征(又称Frohlich综合征)。

(3)性幼稚-[[多指畸形]]综合征(又称laurence-moon-biedl综合征)

11.其他最近有报告歌舞化妆综合征(kabuki make-up syndrome)患者可伴有中枢性[[尿崩症]]及[[生长激素]]分泌功能减退。[[MRI]]显示[[垂体]]腺及头颅异常。给予外源性生长激素之后，体格发育达到正常水平。

(二)发病机制

下丘脑的[[生理]]功能复杂，可以概括为下列3个面：合成和分泌调节垂体功能的释放[[激素]]、释放[[抑制激素]]以及调节水盐代谢的[[抗利尿激素]]等;下丘脑是[[交感神经]]和[[副交感神经]]的最高调节中枢;下丘脑是人体重要[[生命活动]](如：能量平衡和营养物的摄取、觉醒与[[睡眠]]、[[体温]]调节、情感行为、[[性功能]]、生物钟等)的中枢之一。因此，上述各种病因累及下丘脑，导致下丘脑功能紊乱，继发垂体及靶腺[[功能障碍]]，必将出现一组以内分泌[[代谢障碍]]、体温及睡眠等[[调节异常]]、[[自主神经]]功能紊乱等为主要表现的临床综合征。
==深睡眠症的诊断==
首[[发症]]状与本病病因密切有关。沙松林报道的70例[[下丘脑综合征]]中，起病表现以[[尿崩症]]为最多，其次为[[头痛]]、[[视力减退]]、[[性功能]]紊乱(包括[[性早熟]]、发育延迟、发育不全及不发育)、[[肥胖]]和[[嗜睡]]为多见。少见的首发症状有[[发热]]、智力减退、摄食异常(多食、[[厌食]])、精神或情绪紊乱、[[昏迷]]。

1.[[下丘脑]]原发病的表现和功能异常

(1)下丘脑原发病的表现：与下丘脑综合征的病因有关。如鞍上区[[肿瘤]]、[[第三脑室]]前部肿瘤极易侵及下丘脑，可引起尿崩症、视力减退、头痛、[[呕吐]]、[[颅内压增高]]征。如[[结核性脑膜炎]]时，则有[[低热]]、[[盗汗]]、[[血沉增快]]、[[颈项强直]]、克氏征阳性等[[脑膜刺激征]]。

(2)下丘脑功能失常：不同部位的下丘脑核团[[神经元]]受损时，表现不同的调节[[功能障碍]]。

①[[睡眠障碍]]：下丘脑后部病变时，多数患者表现嗜睡，早期可[[失眠]]。常见的嗜睡有下列类型

A.[[发作性睡病]](narcolepsy)：患者不分时间和场地随时[[睡眠]]，数分钟至数小时不等。最常见。多由于[[脑外伤]]、[[脑炎]]等引起。

B.[[深睡眠症]](parasomnia)：睡眠发作可持续数天至数周，但可喊醒进食、[[小便]]，过后又入睡。多见于下丘脑后部、[[脑干]]上端的[[疾病]]。

C.睡眠颠倒：白天嗜睡，夜间兴奋，可见于下[[丘脑]]后部[[感染]]。

D.[[周期性嗜睡强食症]](kleine-levin syndrome)患者出现不可控制的、[[发作性睡眠]]，每次睡眠时间持续数小时、数天，醒后暴饮、暴食，食量增加数倍以上，又称下丘脑性(中枢性)[[肥胖症]]。

②摄食障碍：

A.病变累及[[腹内侧核]]或[[结节]]部，常致多食而肥胖，常伴性器官发育不良，称肥胖-[[生殖]]无能[[综合征]]。肥胖以面、颈及躯干部最显著，肢体近端次之，[[手指]]纤细，[[皮肤]]细腻，[[骨骼]]过长，智力减退，性器官[[发育障碍]]，可并发尿崩症。

B.病变累及下丘脑外侧，[[腹外侧核]]，常出现厌食、[[消瘦]]、[[毛发脱落]]、[[皮肤萎缩]]、[[肌肉软]]弱、[[心动过缓]]、[[畏寒]]、[[基础代谢率]]降低，甚至[[恶病质]]。

③[[体温]]调节失常：

A.[[体温过低]]：降至36.0℃以下。可见于[[血管瘤]]。

B.低热：通常在37.0℃上下。

C.[[高热]]：呈弛张型或不规则型高热，可达41.0℃以上，昼夜多变，高热时躯干热，而肢体冰凉，[[呼吸]]及心率正常，一般退热药无效，但[[氯丙嗪]]和大剂量的[[氨基比林]]可[[退热]]。(用药时注意药物的[[副作用]])[[物理]]降温如[[酒精擦浴]]、冰水[[灌肠]]、冰袋[[冷敷]]也有效。

④精神[[症状]]：

A.急性病变时，常表现激动、哭笑无常、定向缺失、[[幻觉]]、易怒、[[抽搐]]等。

B.两侧[[乳头体]]受损时，可出现柯萨可夫综合征又称[[遗忘综合征]](amnestic syndrome)为近事遗忘、[[虚构症]]和[[定向障碍]]，意识尚清楚，偶在夜间可出现短暂[[谵妄状态]]。

C.下丘脑前部受损时，亦可引起[[躁狂症]]，可见于[[颅脑手术]]、[[外伤]]。

D.脑炎后也可出现[[病态人格]]，精神异常，多由于病变侵及下丘脑部。

⑤[[心血管]]症状：[[临床表现]]多种多样，而且是波动性的，与病因及病变部位有关。

A.下丘脑病变：[[周期性]][[低血压]]，阵发性[[高血压]]，[[阵发性室上性心动过速]]，[[窦性心动过速]]，心动过缓等。

B.鞍上-[[第三脑室肿瘤]]，可出现间歇性发作的[[直立性低血压]]。

C.下丘脑及脑干急性病变时，可出现[[心肌梗死]]样[[心电图]]改变，T波低平、倒置，[[Q-T间期延长]]，U波明显。以上心电图改变与体温、血电解质水平无明显关系。

⑥[[胃及十二指肠溃疡]]：下丘脑急性病变时常发生胃及十二指肠溃疡并[[出血]]，[[穿孔]]或[[腹膜炎]]。

⑦颅部外伤、下丘脑部[[畸胎瘤]]、[[大脑]][[胶质瘤]]患者，可发生[[间脑性癫痫]]。发作时，颜面及胸上部[[皮肤潮红]]、大量出汗、[[流涎]]、溢泪、[[排尿]]感、[[排便感]]、抽搐、震颤，有或无意识障碍，数分钟至1～2h不等。发作过后觉[[全身乏力]]。

2.下丘脑-[[垂体]]-靶腺[[内分泌]]功能紊乱

下丘脑综合征时可引起下丘脑释放(抑制)[[激素]]分泌障碍、垂体及靶腺内分泌功能紊乱。

(1)完全性[[下丘脑激素]][[分泌缺乏]]可引起全腺[[脑垂体]]功能减退症。

(2)单一性下丘脑激素分泌缺乏或亢进：

①[[生长激素释放激素]](生长释放素)分泌缺乏，引起垂体生长激素分泌减少，发生垂体[[侏儒症]];分泌亢进时，发生[[巨人症]]、[[肢端肥大症]]。

②[[催乳素]]释放激素和催乳素释放[[抑制激素]]分泌缺乏，可引起催乳素分泌减少;分泌亢进时，可引起[[溢乳]]或溢乳-[[闭经]]综合征：男子乳房发育征。

③[[促性腺激素释放激素]](GnRH)分泌缺乏时：女性闭经、男性[[性欲减退]]、[[阳痿]]、[[第二性征]]及性器官不发育、Kallmann综合征;分泌亢进时发生性早熟。

④[[促甲状腺激素释放激素]]分泌缺乏时，引起下丘脑性[[甲状腺功能减退症]];分泌亢进时，引起下丘脑性[[甲状腺功能亢进症]]。

⑤[[促肾上腺皮质激素释放激素]]分泌缺乏时，引起[[肾上腺皮质功能减退症]];分泌亢进时引起[[肾上腺皮质增生]]型[[皮质醇增多症]]。

⑥[[抗利尿激素]]分泌缺乏时，引起尿崩症。

3.[[视力]]、[[视野]]障碍下丘脑综合征发生于下丘脑前部肿瘤时，可引起视力减退、视野障碍(颞侧[[偏盲]]、[[同向偏盲]]、管状视野)[[复视]]，[[视神经]]不同程度的[[萎缩]]，[[视盘水肿]]，甚至[[失明]]。

4.其他具有下丘脑症状的一些疾病己公认有肥胖、[[性发育不全]]、智能低下、[[骨发育异常]]、[[糖耐量异常]](或[[糖尿病]])与下丘脑病有关。如：①普拉德-威利综合征 (Prader-Willi syndrome)又称低肌张力-低智能-[[性腺]]发育底下-肥胖综合征;②奥尔布[[赖特综合征]]又称奥尔布赖特[[骨营养]]不良征、[[骨纤维]]异常增殖征、多发性骨纤维[[营养不良]]征;③周期性嗜睡-[[饥饿]]综合征(periodic somnolence and morbid hunger syndrome)又称克莱恩-莱文综合征(kleine-Levin syndrome);④肥胖-生殖无能综合征(adiposogenital syndrome)又称弗勒利希综合征(Frö- lich syndrome)。

下丘脑综合征的一个重大特点就是症状的多样性和复杂性，因而不易确诊。此病的完整诊断应包括几个方面，即初步诊断、病因诊断、损伤部位和[[病理]]诊断。

1.初步诊断

(1)诊断下丘脑综合征的前提是：已排除单一[[靶器官]]或垂体自身的病变以及全身性疾病后，才能考虑下丘脑。

(2)据国内外资料表明，[[下丘脑疾病]]最常见的临床表现有：性功能紊乱、尿崩症、多食肥胖、[[精神失常]]，因而若有其中3项共存时，应高度怀疑此病。

(3)一般而言，内分泌功能及[[代谢障碍]]是下丘脑综合征的最主要表现，对诊断的意义也最大。当患者同时合并其他症状(如神经系统的表现、精神失常、头痛、发热)时，就应高度怀疑此病。反之，当患者以上述症状求诊时，应检查其内分泌功能是否有异常。[[MRI]]和[[CT]]的[[蝶鞍]]薄分层片有时可显示病变的部位和性质。

2.病因诊断

(1)就[[发病率]]而言，以肿瘤居首位，其中最常见的为[[颅咽管瘤]]和异位[[松果体瘤]];其次是外伤和[[先天性疾病]];再次是[[炎症]]、[[肉芽肿]]和[[物理因素]]等。

(2)当出现颅内压增高症状如头痛，且伴视力或视野异常，以及渐进性尿崩症和性功能紊乱者，应首先考虑肿瘤因素。MRI、CT有时帮助很大。

(3)某些先天性病变可有连锁症状：如[[嗅觉]]消失、[[畸形]]、发育迟滞，可能是Kallmann综合征。

(4)有[[创伤]]、药物和放射因素的诊断，需靠详细询问病史。尽管如此，很多患者仍不能查明病因，这时医生的经验非常重要。

3.损伤部位患者的临床表现有时可反映下丘脑病变的部位，可供参考者如下：

[[视前区]]受损：[[自主神经]]功能障碍。

下丘脑前部视前区受损：高热。

下丘脑前部：摄食障碍。

下丘脑前部及[[视上核]]、[[室旁核]]：尿崩症、特发性[[高钠血症]]。

腹外侧区受损：厌食、体重下降。

腹内侧区受损：[[贪食]]、肥胖、性格改变。

下丘脑腹内侧延向正中隆起受损：性功能低下、[[ACTH]]，[[GH]]，[[PRL]]的分泌异常、尿崩症。

下丘脑后部受损：意识改变、嗜睡、[[低温]]、运动功能减退。

乳头体：精神失常、[[记忆障碍]]。

[[垂体柄]]：尿崩症、部分或全部[[垂体功能减退]]。

4.病理诊断肿瘤手术或[[尸检]]后应有明确的病理诊断。
==深睡眠症的鉴别诊断==
1.[[下丘脑综合征]](hypothalamus syndrome,HTS) [[内分泌]][[代谢]]功能紊乱为主的临床特征，并伴有[[自主神经]]功能失调。它的病因和[[临床表现]]差异很大。在临床上出现的[[症状]]和[[体征]]不能用单一的[[垂体]]或单靶腺体的损害解释或其他病因解释。所以要结合具体症状和检查结果相鉴别。

2.[[下丘脑]]促甲状腺释放[[激素]]、[[黄体]]生成激素释放激素的标准试验帮助与垂体疾患鉴别。

3.[[嗜铬细胞瘤]]时测[[血尿]][[儿茶酚胺]]及其代谢产物增高，[[组织胺]]激发试验阳性、[[酚妥拉明]]抑制试验阳性。均可与此征相鉴别。

4.下丘脑综合征的一些症状还可以和[[神经官能症]]、[[低血糖]]状态、[[颞叶癫痫]]鉴别。

5.垂体原发[[疾病]] 不具有下丘脑自主神经功能紊乱的症状，[[失眠]]、没有食欲和[[体温]]的特殊异常，多[[无尿]]崩症。

6.下丘脑功能性紊乱 [[精神创伤]]、环境变迁时也可伴[[厌食]]、[[消瘦]]及[[腺垂体]]功能不足的表现，如[[闭经]]、[[阳痿]]等，但无器质性损害，改变环境等可使其恢复。下丘脑急性功能紊乱见于[[低温]]、[[麻醉]]、[[烧伤]]、[[创伤]]、[[脓毒血症]]等紧急[[应激]]状态时，此时常伴高[[血糖]]，应激过后可恢复，[[高血糖]]的严重程度和持续时间与预后相关，偶尔亦有发生低血糖者。

7.摄食障碍 [[贪食]]伴[[肥胖]]者应与[[低血糖症]]相区别，厌食伴消瘦应注意与慢性消耗性疾病所致的消瘦相鉴别，如[[慢性传染病]]([[结核病]]等)，[[恶性肿瘤]]([[原发性肝癌]]、[[胃癌]])或[[血液]]病等。

8.肥胖注意与[[单纯性肥胖]]、[[皮质醇增多症]]相鉴别。

9.[[发热]] 必须排除其他原因所致发热，如各种[[感染性疾病]]、[[自身免疫性疾病]]、[[肿瘤]]等。

10.[[嗜睡]] 注意与[[甲状腺功能减退症]]鉴别。

11.情感及精神异常 [[原发性]][[精神病]]、[[甲状腺功能亢进症]]等应注意区别。

首[[发症]]状与本病病因密切有关。沙松林报道的70例下丘脑综合征中，起病表现以[[尿崩症]]为最多，其次为[[头痛]]、[[视力减退]]、[[性功能]]紊乱(包括[[性早熟]]、发育延迟、发育不全及不发育)、肥胖和嗜睡为多见。少见的首发症状有发热、智力减退、摄食异常(多食、厌食)、精神或情绪紊乱、[[昏迷]]。

1.下丘脑原发病的表现和功能异常

(1)下丘脑原发病的表现：与下丘脑综合征的病因有关。如鞍上区肿瘤、[[第三脑室]]前部肿瘤极易侵及下丘脑，可引起尿崩症、视力减退、头痛、[[呕吐]]、[[颅内压增高]]征。如[[结核性脑膜炎]]时，则有[[低热]]、[[盗汗]]、[[血沉增快]]、[[颈项强直]]、克氏征阳性等[[脑膜刺激征]]。

(2)下丘脑功能失常：不同部位的下丘脑核团[[神经元]]受损时，表现不同的调节[[功能障碍]]。

①[[睡眠障碍]]：下丘脑后部病变时，多数患者表现嗜睡，早期可失眠。常见的嗜睡有下列类型

A.[[发作性睡病]](narcolepsy)：患者不分时间和场地随时[[睡眠]]，数分钟至数小时不等。最常见。多由于[[脑外伤]]、[[脑炎]]等引起。

B.[[深睡眠症]](parasomnia)：睡眠发作可持续数天至数周，但可喊醒进食、[[小便]]，过后又入睡。多见于下丘脑后部、[[脑干]]上端的疾病。

C.睡眠颠倒：白天嗜睡，夜间兴奋，可见于下[[丘脑]]后部[[感染]]。

D.[[周期性嗜睡强食症]](kleine-levin syndrome)患者出现不可控制的、[[发作性睡眠]]，每次睡眠时间持续数小时、数天，醒后暴饮、暴食，食量增加数倍以上，又称下丘脑性(中枢性)[[肥胖症]]。

②摄食障碍：

A.病变累及[[腹内侧核]]或[[结节]]部，常致多食而肥胖，常伴性器官发育不良，称肥胖-[[生殖]]无能[[综合征]]。肥胖以面、颈及躯干部最显著，肢体近端次之，[[手指]]纤细，[[皮肤]]细腻，[[骨骼]]过长，智力减退，性器官[[发育障碍]]，可并发尿崩症。

B.病变累及下丘脑外侧，[[腹外侧核]]，常出现厌食、消瘦、[[毛发脱落]]、[[皮肤萎缩]]、[[肌肉软]]弱、[[心动过缓]]、[[畏寒]]、[[基础代谢率]]降低，甚至[[恶病质]]。

③体温调节失常：

A.[[体温过低]]：降至36.0℃以下。可见于[[血管瘤]]。

B.低热：通常在37.0℃上下。

C.[[高热]]：呈弛张型或不规则型高热，可达41.0℃以上，昼夜多变，高热时躯干热，而肢体冰凉，[[呼吸]]及心率正常，一般退热药无效，但[[氯丙嗪]]和大剂量的[[氨基比林]]可[[退热]]。(用药时注意药物的[[副作用]])[[物理]]降温如[[酒精擦浴]]、冰水[[灌肠]]、冰袋[[冷敷]]也有效。

④精神症状：

A.急性病变时，常表现激动、哭笑无常、定向缺失、[[幻觉]]、易怒、[[抽搐]]等。

B.两侧[[乳头体]]受损时，可出现柯萨可夫综合征又称[[遗忘综合征]](amnestic syndrome)为近事遗忘、[[虚构症]]和[[定向障碍]]，意识尚清楚，偶在夜间可出现短暂[[谵妄状态]]。

C.下丘脑前部受损时，亦可引起[[躁狂症]]，可见于[[颅脑手术]]、[[外伤]]。

D.脑炎后也可出现[[病态人格]]，精神异常，多由于病变侵及下丘脑部。

⑤[[心血管]]症状：临床表现多种多样，而且是波动性的，与病因及病变部位有关。

A.下丘脑病变：[[周期性]][[低血压]]，阵发性[[高血压]]，[[阵发性室上性心动过速]]，[[窦性心动过速]]，心动过缓等。

B.鞍上-[[第三脑室肿瘤]]，可出现间歇性发作的[[直立性低血压]]。

C.下丘脑及脑干急性病变时，可出现[[心肌梗死]]样[[心电图]]改变，T波低平、倒置，[[Q-T间期延长]]，U波明显。以上心电图改变与体温、血电解质水平无明显关系。

⑥[[胃及十二指肠溃疡]]：下丘脑急性病变时常发生胃及十二指肠溃疡并[[出血]]，[[穿孔]]或[[腹膜炎]]。

⑦颅部外伤、下丘脑部[[畸胎瘤]]、[[大脑]][[胶质瘤]]患者，可发生[[间脑性癫痫]]。发作时，颜面及胸上部[[皮肤潮红]]、大量出汗、[[流涎]]、溢泪、[[排尿]]感、[[排便感]]、抽搐、震颤，有或无意识障碍，数分钟至1～2h不等。发作过后觉[[全身乏力]]。

2.下丘脑-垂体-靶腺内分泌功能紊乱

下丘脑综合征时可引起下丘脑释放(抑制)激素分泌障碍、垂体及靶腺内分泌功能紊乱。

(1)完全性[[下丘脑激素]][[分泌缺乏]]可引起全腺[[脑垂体]]功能减退症。

(2)单一性下丘脑激素分泌缺乏或亢进：

①[[生长激素释放激素]](生长释放素)分泌缺乏，引起垂体生长激素分泌减少，发生垂体[[侏儒症]];分泌亢进时，发生[[巨人症]]、[[肢端肥大症]]。

②[[催乳素]]释放激素和催乳素释放[[抑制激素]]分泌缺乏，可引起催乳素分泌减少;分泌亢进时，可引起[[溢乳]]或溢乳-闭经综合征：男子乳房发育征。

③[[促性腺激素释放激素]](GnRH)分泌缺乏时：女性闭经、男性[[性欲减退]]、阳痿、[[第二性征]]及性器官不发育、Kallmann综合征;分泌亢进时发生性早熟。

④[[促甲状腺激素释放激素]]分泌缺乏时，引起下丘脑性甲状腺功能减退症;分泌亢进时，引起下丘脑性甲状腺功能亢进症。

⑤[[促肾上腺皮质激素释放激素]]分泌缺乏时，引起[[肾上腺皮质功能减退症]];分泌亢进时引起[[肾上腺皮质增生]]型皮质醇增多症。

⑥[[抗利尿激素]]分泌缺乏时，引起尿崩症。

3.[[视力]]、[[视野]]障碍下丘脑综合征发生于下丘脑前部肿瘤时，可引起视力减退、视野障碍(颞侧[[偏盲]]、[[同向偏盲]]、管状视野)[[复视]]，[[视神经]]不同程度的[[萎缩]]，[[视盘水肿]]，甚至[[失明]]。

4.其他具有下丘脑症状的一些疾病己公认有肥胖、[[性发育不全]]、智能低下、[[骨发育异常]]、[[糖耐量异常]](或[[糖尿病]])与下丘脑病有关。如：①普拉德-威利综合征 (Prader-Willi syndrome)又称低肌张力-低智能-[[性腺]]发育底下-肥胖综合征;②奥尔布[[赖特综合征]]又称奥尔布赖特[[骨营养]]不良征、[[骨纤维]]异常增殖征、多发性骨纤维[[营养不良]]征;③周期性嗜睡-[[饥饿]]综合征(periodic somnolence and morbid hunger syndrome)又称克莱恩-莱文综合征(kleine-Levin syndrome);④肥胖-生殖无能综合征(adiposogenital syndrome)又称弗勒利希综合征(Frö- lich syndrome)。

下丘脑综合征的一个重大特点就是症状的多样性和复杂性，因而不易确诊。此病的完整诊断应包括几个方面，即初步诊断、病因诊断、损伤部位和[[病理]]诊断。

1.初步诊断

(1)诊断下丘脑综合征的前提是：已排除单一[[靶器官]]或垂体自身的病变以及全身性疾病后，才能考虑下丘脑。

(2)据国内外资料表明，[[下丘脑疾病]]最常见的临床表现有：性功能紊乱、尿崩症、多食肥胖、[[精神失常]]，因而若有其中3项共存时，应高度怀疑此病。

(3)一般而言，内分泌功能及[[代谢障碍]]是下丘脑综合征的最主要表现，对诊断的意义也最大。当患者同时合并其他症状(如神经系统的表现、精神失常、头痛、发热)时，就应高度怀疑此病。反之，当患者以上述症状求诊时，应检查其内分泌功能是否有异常。[[MRI]]和[[CT]]的[[蝶鞍]]薄分层片有时可显示病变的部位和性质。

2.病因诊断

(1)就[[发病率]]而言，以肿瘤居首位，其中最常见的为[[颅咽管瘤]]和异位[[松果体瘤]];其次是外伤和[[先天性疾病]];再次是[[炎症]]、[[肉芽肿]]和[[物理因素]]等。

(2)当出现颅内压增高症状如头痛，且伴视力或视野异常，以及渐进性尿崩症和性功能紊乱者，应首先考虑肿瘤因素。MRI、CT有时帮助很大。

(3)某些先天性病变可有连锁症状：如[[嗅觉]]消失、[[畸形]]、发育迟滞，可能是Kallmann综合征。

(4)有创伤、药物和放射因素的诊断，需靠详细询问病史。尽管如此，很多患者仍不能查明病因，这时医生的经验非常重要。

3.损伤部位患者的临床表现有时可反映下丘脑病变的部位，可供参考者如下：

[[视前区]]受损：自主神经功能障碍。

下丘脑前部视前区受损：高热。

下丘脑前部：摄食障碍。

下丘脑前部及[[视上核]]、[[室旁核]]：尿崩症、特发性[[高钠血症]]。

腹外侧区受损：厌食、体重下降。

腹内侧区受损：贪食、肥胖、性格改变。

下丘脑腹内侧延向正中隆起受损：性功能低下、[[ACTH]]，[[GH]]，[[PRL]]的分泌异常、尿崩症。

下丘脑后部受损：意识改变、嗜睡、低温、运动功能减退。

乳头体：精神失常、[[记忆障碍]]。

[[垂体柄]]：尿崩症、部分或全部[[垂体功能减退]]。

4.病理诊断肿瘤手术或[[尸检]]后应有明确的病理诊断。
==深睡眠症的治疗和预防方法==
目前无相关资料。
==参看==
*[[下丘脑综合征]]
*[[头部症状]]
<seo title="深睡眠症,深睡眠症的治疗_深睡眠症的原因,深睡眠症怎么办_症状百科" metak="深睡眠症,深睡眠症治疗,深睡眠症原因,深睡眠症症状" metad="医学百科深睡眠症症状条目页面。介绍深睡眠症是怎么回事，深睡眠症的原因，深睡眠症怎么办，如何治疗等。下丘脑后部病变可引起深睡眠症：可持续睡眠数天或数周，中间可被叫醒吃饭或上厕所，然后接着再睡。..." />
[[分类:头部症状]]

深睡眠症 - 版本历史

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