2014年4月16日 (三) 13:31 Floyd

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[[淤积性皮炎]](stasis dermatitis)又名淤积性[[湿疹]](stasis eczema)、[[静脉曲张]]性湿疹(vasicose eczema)、[[重力性]]湿疹(gravitational eczema)、低张力性[[皮炎]](hypostatic dermatitis)。与祖国医学文献记载的“[[筋瘤]]”相类似。[[中医]]认为是[[湿热下注]]，[[经络]]阻隔，[[淤血]]凝聚，气血不畅;或筋瘤日久，阻塞经络，[[肌肤]]失养所致。
==淤积性皮炎的病因==
(一)发病原因

真正病因尚不明，发病与[[下肢静脉曲张]]有关，长期从事站立或重体力劳动工作或多次[[妊娠]]，[[盆腔静脉曲张]]除先天[[静脉]]壁薄弱和静脉瓣缺陷外，亦可继发于[[血栓性静脉炎]]后的静脉闭塞。

(二)发病机制

有人认为与静脉[[高压]]使受累部位发生[[动静脉瘘]]或动静脉短路有关。亦有认为系[[腓肠肌]]泵内的静脉流动压力增高，使局部[[毛细血管扩张]]，[[内皮细胞]]间隙加宽使[[纤维蛋白]]渗入间质，这层纤维蛋白形成[[毛细血管]]周围屏障，造成局部皮肤组织[[缺氧]]和营养不良。当[[静脉曲张]]后，[[静脉回流]]受阻血流变慢和倒流，造成静脉[[淤血]]。[[血液]]含氧量及营养成分减少，毛细血管渗透性增加，液体、[[蛋白质]]和红[[细胞]]、[[代谢]]产物等渗入组织，形成[[水肿]]。进而缺氧和营养不良，产生[[瘙痒]]或[[感觉异常]]，搔抓、摩擦或[[外伤]]等刺激即发生本病。
==淤积性皮炎的症状==
除由深部[[静脉血栓]]可呈急性发作外，一般起病缓慢。先开始在[[小腿]]下1/3出现轻度[[水肿]]，休息后可消退，站立或行走时间长即又复出现。渐起[[红斑]]或褐红色斑片，有时可呈[[紫癜]]样斑片，呈圆形，约五分币大小，其上轻度[[糜烂]]和[[结痂]]等，边界较清楚，自觉[[瘙痒]]。日久渐[[皮肤粗糙]]、[[脱屑]]、增厚、[[皲裂]]，呈[[苔藓化]]样损害，甚至因进行性[[纤维化]]而呈[[瘢痕疙瘩]]样硬度。反复发作或加重，以冬季为甚。

根据发病部位、病损特点，慢性经过常合并[[下肢静脉曲张]]，一般不难诊断。
==淤积性皮炎的诊断==

===淤积性皮炎的鉴别诊断===
需与进行性色素性[[皮肤病]]、[[肥厚性扁平苔藓]]等相鉴别。
==淤积性皮炎的并发症==
若发生[[外伤]]或[[感染]]则可形成经久不愈的[[溃疡]]。可继发于[[血栓性静脉炎]]后的[[静脉]]闭塞。
==淤积性皮炎的预防和治疗方法==
早期诊断，早期治疗。如从事长期站立或重体力劳动，尽量采取防护措施。
===淤积性皮炎的中医治疗===
[[中医]][[疗法]] 治法：[[清利湿热]]，[[益气活血]]，[[舒筋通络]]。方药：[[生黄芪]]30g、[[白术]]10g、[[赤白芍]]各15g、[[当归]]15g、红花10g、[[鸡血藤]]15g、[[苏木]]10g、[[木瓜]]10g、[[牛膝]]10g。也可内服[[活血消炎丸]]、[[连翘败毒丸]]、[[大黄虫丸]]、[[除湿丸]]。
===淤积性皮炎的西医治疗===
(一)治疗

1.一般[[疗法]] 注意应尽早治疗，休息时抬高患肢，避免长久站立或重体力劳动。[[静脉曲张]]轻者可用弹力[[绷带]][[包扎]]，重者可到[[外科]]做手术[[结扎]]或其他治疗。注意避免用手搔抓，不要受[[外伤]]，应经常外用适当药物进行保护和不使加重。

2.全身疗法局部有感染应当及早用[[抗生素]]控制，可选用[[青霉素]]、[[头孢菌素类]]或[[喹诺酮类药物]]。可口服抗组胺药[[止痒]]，若局部浸润显著，亦可内服[[活血]]化淤的[[中药]]，如[[马栗树]]籽提取物(强力[[脉痔]]灵)、[[痔根断]]等。

3.局部疗法按[[湿疹]]局部用药原则处理，若有[[溃疡]]伴[[感染]]时可外用[[莫匹罗星]]([[百多邦]])或外科换药，分泌物多时，可先用0.1%～0.5%[[依沙吖啶]]([[雷佛奴尔]])[[湿敷]]，待分泌物减少后再外用药物。

4.中医疗法治法：[[清利湿热]]，[[益气活血]]，[[舒筋通络]]。方药：[[生黄芪]]30g、[[白术]]10g、[[赤白芍]]各15g、[[当归]]15g、红花10g、[[鸡血藤]]15g、[[苏木]]10g、[[木瓜]]10g、[[牛膝]]10g。也可内服[[活血消炎丸]]、[[连翘败毒丸]]、[[大黄虫丸]]、[[除湿丸]]。

(二)预后

日久渐[[皮肤粗糙]]，呈[[苔藓化]]样损害，甚至因进行性[[纤维化]]而呈[[瘢痕疙瘩]]样硬度。反复发作或加重。
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]
*[[家庭诊疗/淤积性皮炎|《默克家庭诊疗手册》- 淤积性皮炎]]
==健康问答网关于淤积性皮炎的相关提问==
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 *[[皮肤病科疾病]]
 *[[家庭诊疗/淤积性皮炎|《默克家庭诊疗手册》- 淤积性皮炎]]
-==健康问答网关于淤积性皮炎的相关提问==
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