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2014-02-05T06:26:48Z

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主要见于男性同性恋，占40％。妇女则多由[[阴道]][[自身感染]]所致，占35％～50％。[[直肠]]淋菌[[感染症]]状可仅仅有[[肛门瘙痒]]，无痛性黏液样[[脓性分泌物]]，或少量出血，也可表现有[[里急后重]]，有脓性便，[[肛管]][[黏膜充血]]，脓性分泌物，[[淋球菌培养]]阳性，男性同性恋多无临床[[症状]]，分离出的[[淋球菌]]多为[[耐药菌株]]，这可能是由于某些高度敏感的[[菌株]]迅速被[[大便]]中[[胆盐]]或脂肪酸杀死，这类淋球菌耐胆盐和脂肪酸，[[染色体]]内常带有耐多种药物的[[耐药]][[基因]]，治疗较困难。
==淋菌性直肠炎的病因==
人类是淋菌的唯一[[宿主]]。[[淋球菌]]对低等动物无致病能力，曾多次将人体[[尿道]]内含有淋球菌的脓液[[移植]]于兔子眼内，试图引起淋球菌结合膜炎，始终未获成功，说明人类缺乏杀灭淋球菌的能力。所以淋球菌只能侵袭人类。对于低等动物并无侵犯能力。
==淋菌性直肠炎的症状==
主要见于男性同性恋。妇女多由[[阴道]][[自身感染]]所致。表现有[[里急后重]]，有[[脓血便]]，[[肛管]][[粘膜充血]]，[[脓性分泌物]]，[[淋球菌培养]]阳性。
==淋菌性直肠炎的诊断==

===淋菌性直肠炎的检查化验===
(一)[[涂片]]检查：

取患者[[尿道]]分泌物或宫颈分泌物，作[[革兰氏染色]]，在[[多形核白细胞]]内找到[[革兰氏阴性]][[双球菌]]。涂片对有大量[[脓性分泌物]]的单纯淋菌性[[前尿道]]炎患者，此法阳性率在90%左右，可以初步诊断。

咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断[[淋病]]，因为其他[[奈瑟菌]]属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。

(二)培养检查：

[[淋球菌培养]]是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，在[[基因诊断]]问世以前，培养是[[世界卫生组织]]推荐的筛选淋病的唯一方法。培养阳性率男性80%-95%，女性80-90%。
==淋菌性直肠炎的并发症==
一般预后良好，单纯性[[淋病]]经大剂量药物一次治疗后，治愈率可达95％。若治疗不当或延误治疗，则可产生[[合并症]]或播散性淋病，导致[[不孕]]、[[不育]]、[[宫外孕]]、[[盆腔炎]]、[[尿道狭窄]]或[[失明]]等后果，严重者甚至可危及生命。
==淋菌性直肠炎的预防和治疗方法==
1.提倡洁身自好，严禁嫖娼，提倡使用[[安全套]]。

2.30天内接触过患者的性伴侣应做淋菌检查，并进行预防性治疗。

3.有急性[[淋病]][[症状]]的要及时治疗。避免迁延成慢性。

4.预防性使用[[抗生素]]可减少[[感染]]的危险。可在[[性交]]前后各服用[[氟哌酸]]或[[阿莫西林]]，可有效的预防性病的感染。

5.患者注意个人卫生与[[隔离]]，不与家人、小孩尤其女孩同床、同浴。
===淋菌性直肠炎的西医治疗===
一、治疗原则：

(一)早期诊断、早期治疗;(二)及时、足量、规则的用药;(三)针对不同的病情采用不同的治疗方法;(四)对性伙伴追踪，同时治疗。

二、治疗方案：

[[头孢曲松钠]]3.0g静滴，或乐施福定3.0g静滴，或[[治菌必妥]]3.0g静滴。
==参看==
*[[消化内科疾病]]
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