112.247.67.26：以“淋巴道转移是癌最常见的转移方式，是指侵犯的瘤细胞穿过淋巴管壁，脱落后随淋巴液被带到汇流区淋巴结，并...”为内容创建页面

2014-02-05T12:07:21Z

以“淋巴道转移是癌最常见的转移方式，是指侵犯的瘤细胞穿过淋巴管壁，脱落后随淋巴液被带到汇流区淋巴结，并...”为内容创建页面

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[[淋巴道转移]]是癌最常见的转移方式，是指侵犯的瘤细胞穿过[[淋巴管]]壁，脱落后随[[淋巴液]]被带到汇流区[[淋巴结]]，并且以此为中心生长出同样[[肿瘤]]的现象。

淋巴结转移，一般是首先到达距肿瘤最近的一组淋巴结，然后是依次到距离较远者，当[[肿瘤细胞]]在每一站[[浸润]]生长的同时也向组内邻近的淋巴结扩展。但是也有例外的情况，部分患者，也可行短路绕过途径中的淋巴结直接向较远的淋巴结转移。临床上称这种转移的方式为跳跃性的转移。这些特点增加了肿瘤转移的复杂性，使临床上出现了一些难以寻觅到原发病灶的淋巴结转移癌。

沿淋巴管转移的方式一般分为两种，即连续性扩散与非连续性扩散。连续性扩散是指[[胃癌]][[细胞]]在淋巴管内进行性[[增殖]]，沿着管腔不断地向所属淋巴结(或逆行)蔓延，达到一定距离或到达[[引流]]区淋巴结内。非连续性扩散是指[[癌细胞]]脱落到淋巴管内，不形成连续的癌细胞条索，比较分散地漂浮或游走于淋巴管腔内或以[[阿米巴]]样运动的方式从淋巴管内游出，或是顺[[淋巴]]流到达引流的淋巴结内。上述两种扩散方式不是孤立的，特别是在淋巴管内连续性扩散，有时仅仅达到一定的距离，然后癌细胞脱落到淋巴管内，又以第二种方式进行扩散转移。

出现转移的淋巴结，一般比正常的淋巴结大而且硬，甚至几个融合到一起，形成巨大的肿块。大多数[[上皮]][[恶性肿瘤]]如各种癌，很容易出现淋巴道转移。

由于淋巴管最终是与[[血管]]相通的，恶性肿瘤细胞可以随淋巴液进入[[静脉]]。所以，淋巴道转移最终会导致血道转移。
==淋巴道转移的原因==
[[肺转移瘤]]是身体其它部位的[[恶性肿瘤]]转移而来，其途径可以是血行播散、[[淋巴道转移]]或邻近器官直接侵犯。以[[绒毛膜癌]]、[[乳腺癌]]多见，恶性[[软组织肿瘤]]、[[肝癌]]、[[骨肉瘤]]和[[胰腺癌]]次之;还有[[甲状腺癌]]、[[肾癌]]、[[前列腺癌]]和肾胚胎癌等。

肺转移瘤以血行转移最为常见，血行转移为[[肿瘤细胞]]经腔静脉回流到右心而转移到肺。瘤栓到达肺小动脉及[[毛细血管]]后，可[[浸润]]并穿过[[血管]]壁，在周围间质及[[肺泡]]内生长，形成肺转移瘤。淋巴道转移多由血行转移至肺小动脉及毛细血管床，继而穿过血管壁侵入[[支气管]]血管周围淋巴结，癌瘤在[[淋巴管]]内[[增殖]]，形成多发的小结节病灶。常发生于支气管血管周围间质、[[小叶]]间隔及[[胸膜]]下间质，并通过淋巴管在肺内播散。[[肿瘤]]向肺内直接转移的原发病变为胸膜、胸壁及[[纵隔]]的恶性肿瘤。[[肺部转移]]性肿瘤较小时，很少出现[[症状]]，特别是血行性转移，[[咳嗽]]和[[痰中带血]]并不多见。大量的肺转移可出现[[气促]]，尤其是[[淋巴]]性转移。通常起病潜隐而进展较快，在数周内迅速加重。[[胸膜转移]]时，有[[胸闷]]或[[胸痛]]。肺部转移性肿瘤变化快，短期内可见肿瘤增大、增多，有的在原发肿瘤切除后或[[放疗]]、[[化疗]]后。有时可缩小或消失。
==淋巴道转移的诊断==
查询病历、验血和做[[胸部]]X 光，以检查患者的一般健康状况。要做出肯定的诊断，唯一可行的方法就是切除胀大的[[淋巴结]]，并在[[显微镜]]下，检查那些[[细胞]]。这个程序称为[[活组织切片]]检查。是一项小手术，通常在[[全身麻醉]]的情况下进行。

确立[[疾病]]阶段的检验包括：

验血：在接受治疗的期间，会定期抽取[[血液]]样本，检查一般的健康状况和血液内的细胞。

胸部X 光：检查疾病有没有扩散至胸部淋巴结的迹象。

[[骨髓]]样本(Bone marrow sample)：这项检验中，通常从臀骨抽取一个骨髓样本，检查有没有任何[[淋巴癌]]的细胞。

[[超声波]]扫描(Ultrasound scan)：利用超声波来描绘腹内的图像，以检查任何异常的现象，检验在[[医院]]的扫描科进行。

[[CT]] 扫描([[CAT]] 扫描)：CT 扫描是另一类的X 光。在胸部和[[腹部]]拍下多张照片，输入计算机后，可以显示体内细节图像。
==淋巴道转移的鉴别诊断==
[[淋巴道转移]]的鉴别诊断：

1.逆行转移由于[[胃癌]]各分区的[[引流]][[淋巴管]]之间有相互吻合的通道，即使正常的情况下亦有逆流发生，加之在淋巴管或[[淋巴结]]内因癌转移所致阻塞，则更容易造成逆流。因此[[淋巴]]道的逆行性转移是胃癌转移的一个常见现象。

2.跳跃转移有时淋巴道的转移不是由浅入深地发生，而是不经过浅淋巴结而经侧副支直接到达深组淋巴结。这种情况的存在提示临床医生手术时对远处淋巴结清除的必要性。

3.virchow转移 [[上腹]]部脏器，以胃、十二指肠为中心，包括[[肝脏]]、[[胰腺]]、[[脾脏]]等共为一个淋巴引流单位，并汇集至[[腹腔动脉]]周围淋巴结。该组淋巴结与[[肠系膜根]]部淋巴结([[肠道]]淋巴的终末淋巴结)共同注入肠淋巴干，肠淋巴干一部分与腰[[淋巴干]]或[[主动脉]]周围淋巴结相交通，大部分[[淋巴液]]经[[乳糜池]]而注入[[胸导管]]。在胸导管注入[[左颈]]内[[静脉]]处有一组左锁骨上淋巴结。该组淋巴结的转移称为virchow转移。此时意味着[[腹膜]]后沿主动脉周围可能已有广泛转移。

查询病历、验血和做[[胸部]]X 光，以检查患者的一般健康状况。要做出肯定的诊断，唯一可行的方法就是切除胀大的淋巴结，并在[[显微镜]]下，检查那些[[细胞]]。这个程序称为[[活组织切片]]检查。是一项小手术，通常在[[全身麻醉]]的情况下进行。

确立[[疾病]]阶段的检验包括：

验血：在接受治疗的期间，会定期抽取[[血液]]样本，检查一般的健康状况和血液内的细胞。

胸部X 光：检查疾病有没有扩散至胸部淋巴结的迹象。

[[骨髓]]样本(Bone marrow sample)：这项检验中，通常从臀骨抽取一个骨髓样本，检查有没有任何[[淋巴癌]]的细胞。

[[超声波]]扫描(Ultrasound scan)：利用超声波来描绘腹内的图像，以检查任何异常的现象，检验在[[医院]]的扫描科进行。

[[CT]] 扫描([[CAT]] 扫描)：CT 扫描是另一类的X 光。在胸部和[[腹部]]拍下多张照片，输入计算机后，可以显示体内细节图像。
==淋巴道转移的治疗和预防方法==
预防以积极治疗原发[[肿瘤]]为主。
==参看==
*[[原发性淋巴瘤]]
*[[小儿非霍奇金淋巴瘤]]
*[[血管内大B细胞淋巴瘤]]
*[[原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤]]
*[[皮下T细胞淋巴瘤]]
*[[继发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤]]
*[[CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤]]
*[[海绵状淋巴管瘤]]
*[[囊状淋巴管瘤]]
*[[皮肤淋巴细胞瘤]]
*[[颈部淋巴结转移癌]]
*[[淋巴癌]]
*[[全身症状]]
<seo title="淋巴道转移,淋巴道转移的治疗_淋巴道转移的原因,淋巴道转移怎么办_症状百科" metak="淋巴道转移,淋巴道转移治疗,淋巴道转移原因,淋巴道转移症状" metad="医学百科淋巴道转移症状条目页面。介绍淋巴道转移是怎么回事，淋巴道转移的原因，淋巴道转移怎么办，如何治疗等。淋巴道转移是癌最常见的转移方式，是指侵犯的瘤细胞穿过淋巴管壁，脱落后随淋巴液被带到汇..." />
[[分类:全身症状]]

淋巴道转移 - 版本历史

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