112.247.109.102：以“哺乳类特有的周围淋巴器官，由淋巴细胞集合而成。呈豆形，位于淋巴管行进途中，是产生免疫应答的重要器官之一...”为内容创建页面

2014-01-26T03:34:07Z

以“哺乳类特有的周围淋巴器官，由淋巴细胞集合而成。呈豆形，位于淋巴管行进途中，是产生免疫应答的重要器官之一...”为内容创建页面

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哺乳类特有的周围淋巴器官，由[[淋巴细胞]]集合而成。呈豆形，位于[[淋巴管]]行进途中，是产生[[免疫应答]]的重要器官之一。[[淋巴结]]的一侧隆凸，连接数条输入淋巴管，另一侧凹陷，称为“门”，有输出淋巴管和[[神经]]、[[血管]]出进。淋巴结表面包有被膜，[[被膜]]的[[结缔组织]]伸入淋巴结内形成小梁，构成淋巴结的支架。被膜下为[[皮质]]区。淋巴结的中心及门部为[[髓质]]区。皮质区有[[淋巴小结]]、弥散[[淋巴组织]]和皮质[[淋巴]]窦（简称皮窦）。髓质包括由致密淋巴组织构成的[[髓索]]和髓质淋巴窦（简称髓窦）。淋巴窦的窦腔内有许多淋巴细胞和[[巨噬细胞]]。从输入淋巴管流来的[[淋巴液]]先进入皮窦再流向髓窦，最后经输出淋巴管离开淋巴结。淋巴结的主要功能是滤过淋巴液，产生淋巴细胞和[[浆细胞]]，参与机体的[[免疫反应]]。[[淋巴结肿大]]或疼痛常表示其属区范围内的器官有[[炎症]]或其他病变。因此按淋巴结分布规律检查淋巴结的情况，对诊断和了解某些[[感染性疾病]]的发展具有重要意义。　　
==[[淋巴系统]]==
Lymphatic system

人体有成百上千的淋巴结，它的功用与“烽火台”差不多。正常人[[浅表淋巴结]]很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无[[压痛]]，平时是“风平浪静”的。但当某处淋巴结肿大或有其它异常时，表明所属区域器官有病变发生。当[[细菌]]从受伤处进入你的机体时，淋巴细胞会产生[[淋巴因子]]和[[抗体]]有效地杀灭细菌。“斗争”的结果是淋巴结[[内淋巴]][[细胞]]和组织细胞反应性[[增生]]，使淋巴结肿大，称为[[淋巴结反应性增生]]，能引起淋巴结反应性增生的还有[[病毒]]、某些[[化学]]药物、[[代谢]]的[[毒性]]产物、变性的组织成分及异物等。[[癌症]]经淋巴转移时，也会引起淋巴结肿大，先聚集于边缘窦，以后生长繁殖而累及整个淋巴结。因此，肿大的淋巴结是人体的烽火台，是一个报警装置。

淋巴结遍布全身，只有比较表浅的部位才可触及。[[颈部]]、颌下、[[锁骨上窝]]、[[腋窝]]、[[腹股沟]]等最易摸到。当淋巴结肿大时，可摸到[[皮肤]]下有圆形、椭圆形或条索状的[[结节]]。如在颌下摸到肿大的淋巴结，表示[[口腔]]内有病变。如[[扁桃体炎]]、[[牙周炎]]等。颈部出现成患的球状隆起，首先应考虑到颈淋巴[[结核]]。[[鼻咽癌]]病人往往在颈部也可以摸到肿大的淋巴结。腋窝部淋巴结肿大，常揭示[[上肢]]或[[乳房]]有疾患。[[腹股沟淋巴结]]肿大是[[下肢]]、臀部有感染性[[疾病]]的信号。除此以外，还提醒人们不可忽视[[子宫癌]]、[[睾丸癌]]、[[直肠癌]]导致的[[病理]]反应。左锁骨上淋巴结肿大，多表示腹腔内有癌细胞沿[[胸导管]]上转移。如[[肝癌]]、[[胃癌]]、[[结肠癌]]等。右锁骨上淋巴结肿大，表示[[胸腔]]内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移。如[[肺癌]]、[[食道癌]]等。患淋巴性[[白血病]]时，全身各处淋巴结均表现肿大。

常握淋巴结肿大的性质，对于疾病的诊断也有重要意义。如系急慢性炎症，淋巴结质地柔软，能活动，与周围组织和皮肤无粘连，有游离感，[[急性期]]有红、肿、热、痛的典型[[症状]]。淋巴结结核，早期与皮肤和周围组织无粘连，病情加重可继续肿大。但不超过[[核桃]]大小，以后可粘连融合成片，发生变化，破溃，流出黄棕色脓液或[[豆腐渣]]样物质。癌肿所致淋巴结肿大多呈石头样坚硬，表现凸凹不平，与皮肤可粘连在一起，无疼痛或压痛。淋巴性白血病，肿大的淋巴结能活动、不粘性、光滑、不硬、不痛，也不[[化脓]]破溃。

人们根据淋巴结肿大——“烽火台”报警，一般就可弄清淋巴结肿大的原发病灶。必要时还应当进行X线摄片、病理切片[[镜检]]、B超及CT等特殊检查。这样“顺藤摸瓜”和综合分析，躲在背后的病魔自然会原形毕露。

淋巴腺 - 人体分布图　　
==手部的淋巴腺==
Lymphatics of the arm

Lymphatics of the axillary region 腋窝至乳房之间的淋巴

淋巴腺 - 淋巴结实验淋巴结：49号切片，牛淋巴结，HE[[染色]]。

（1）．被膜：由较致密的结缔组织构成，被膜伸入淋巴结内，形成小梁。

（2）．皮质：

淋巴小结：在被膜下方，圆形或卵圆形。在淋巴小结内可看到三种结构：帽区、亮区、暗区。

皮质淋巴窦：被膜下或小梁旁，以及与淋巴小结之间，窦壁由[[内皮细胞]]组成，靠被膜或小梁侧窦壁完整；有[[网状细胞]]的突起在皮质淋巴窦中形成网眼，网眼中有少量淋巴细胞。巨噬细胞。

[[副皮质区]]：位于淋巴小结和髓质之间，有大量散在淋巴细胞，主要是T淋巴细胞，还有巨噬细胞。

（3）．髓质：即位于淋巴结的中央部分，由髓索和髓质淋巴窦组成。

髓索：淋巴组织排列成索状，与副皮质区相连。髓索内有淋巴细胞，浆细胞，巨噬细胞等。

髓质淋巴窦：夹于髓索之间，与皮质淋巴窦相通，结构也相同、巨噬细胞。

编辑本段回目录淋巴腺 - 淋巴腺炎淋巴腺炎就是淋巴结发炎的意思。当淋巴腺受到任何病媒菌[[感染]]时，就会发生淋巴腺炎，而这些病媒菌包括：细菌、病毒、[[原虫]]、[[立克次体]]或[[真菌]]类，淋巴结被侵犯的程度可以分为全身性或局部性，全身性淋巴肿大最常见于[[感染性]]单核球症、[[巨细胞病毒感染]]、弓浆虫症、布鲁氏症、第二期[[梅毒]]等等。局部性的淋巴腺炎通常是由于[[链球菌]]、[[结核菌]]或霉浆菌、猫抓症、第一期梅毒、[[淋病]]、[[下疳]]及[[生殖器]]泡疹所引起的。

淋巴腺炎的[[临床表现]]通常是没有症状的，或者会有疼痛及压痛的感觉，有些人皮肤会呈现发炎的状况，偶而会伴随[[蜂窝]]性组织炎甚至会产生化脓现象；另外，如果和皮肤相通则会产生廔管。淋巴腺炎通常在临床很好诊断，偶尔淋巴结的抽吸、培养或切片对诊断是有帮助的。

淋巴腺的治疗端视潜在的病因，在初期变化缓解后，淋巴腺种通常会消失，但是坚硬不具疼痛的淋巴腺病变，有时仍会持续，[[热敷]]或[[冷敷]]通常可以缓解[[急性疼痛]]的淋巴结，如果化脓现象产生，则需要以[[外科]][[引流]]来改善。　　
==淋巴腺 - 淋巴结肿大==
lymph node enlargement

淋巴结因内部细胞增生或[[肿瘤细胞]][[浸润]]而体积增大的现象。临床常见的[[体征]]。可通过触摸颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位而发现，但[[肺门]]、[[纵隔]]、[[腹膜]]后和[[肠系膜]]等体内肿大的淋巴结则要靠X[[射线]]、CT和B超等才能发现。淋巴结肿大常见3种情况：①良性肿大。包括各种感染、[[结缔组织病]]和[[变态反应]]等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。②恶性肿大。包括原发于淋巴结的[[恶性肿瘤]]如[[淋巴瘤]]、[[淋巴细胞性白血病]]和[[恶性组织细胞病]]等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和[[乳腺癌]]等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化死亡。③介于良性与恶性间的肿大。如血管原始[[免疫细胞]]性[[淋巴结病]]和血管[[滤泡]]性淋巴结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。因此在确定淋巴结肿大后，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染；进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。[[骨髓]]穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊。淋巴结肿大的治疗以病因而定，如淋巴腺结核可应用[[链霉素]]和[[雷米封]]等，若为[[恶性淋巴瘤]]，应以联合[[化疗]]为主，若为癌症[[晚期]]转移，则预后极差。

淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。

[[慢性淋巴结炎]] 多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、[[锁骨上淋巴结]]肿大，标志着全身性[[淋巴组织增生性疾病]]，应予以重视，进一步检查确定。

结核性[[淋巴结炎]] 有[[发热]]、[[多汗]]、[[乏力]]、[[血沉]]增快，多见于青壮年。常伴发[[肺结核]]，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻（干酪样变），有的部分较硬（[[纤维化]]或[[钙化]]），且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者[[结核菌素]]实验和血中[[结核抗体]]阳性。

恶性淋巴瘤也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、[[消化道]]、[[骨骼]]、皮肤、[[乳腺]]、[[神经系统]]等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。

巨大[[淋巴结增生]] 是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、[[盆腔]]、腋窝以及软组织。常易误诊为[[胸腺瘤]]、[[浆细胞瘤]]、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。

[[假性淋巴瘤]] 常发于淋巴结外的部位，如[[眼眶]]、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性[[息肉]]，均可形成肿块。一般认为属反应性的增生，由炎症引起。

淋巴结转移瘤淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。

[[急性白血病]]和[[慢性淋巴细胞性白血病]] 也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的[[急性淋巴细胞性白血病]]，临床上发病急，常伴有发热、[[出血]]、肝和[[脾肿大]]、[[胸骨]]压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。

[[结节病]] 在我国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、[[气管]]旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。

[[传染性单核细胞增多症]] 多见与青壮年男性，为EB病毒所致，但病人常一般情况良好，可有发热及全身性淋巴结肿大，也可有[[脾脏]]轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞，嗜异[[凝集]]实验阳性可以确诊。

[[血清病]] 为病人使用[[血清]]制品（[[破伤风抗毒素]]、[[狂犬疫苗]]等）后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及[[滑车上淋巴结]]首先肿大。根据注射史及发热、[[皮疹]]、[[嗜酸性粒细胞]]增多等可诊断。

淋巴腺 - 版本历史

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