112.247.109.102：以“淋巴（拉丁文：lympha）也叫淋巴液，是人和动物体内的无色透明液体，内含淋巴细胞，由组织液渗入淋巴管后...”为内容创建页面

2014-01-26T00:59:22Z

以“淋巴（拉丁文：lympha）也叫淋巴液，是人和动物体内的无色透明液体，内含淋巴细胞，由组织液渗入淋巴管后...”为内容创建页面

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[[淋巴]]（拉丁文：lympha）也叫[[淋巴液]]，是人和动物体内的无色透明液体，内含[[淋巴细胞]]，由[[组织液]]渗入[[淋巴管]]后形成。淋巴管是结构跟[[静脉]]相似的管子，分布在全身各部。淋巴在淋巴管内循环，最后流入静脉，是组织液流入[[血液]]的媒介。

==淋巴==
{{百科小图片|bkdyj.jpg|淋巴}}<b>淋巴的相关知识</b>

[[淋巴组织]]（lymphoid tissue），又称[[免疫]]组织（immune tissue）是以[[网状组织]]为基础，网孔中充满大量的淋巴细胞和一些[[巨噬细胞]]、[[浆细胞]]等。淋巴组织主要有两种形态。

弥散淋巴组织（diffuse lymphoid tissue）无固定的形态，是以[[网状细胞]]和[[网状纤维]]形成支架，网孔中分布有大量松散的淋巴细胞，与周围的[[结缔组织]]无明显分界，其中除含有T、B淋巴细胞外，还有浆细胞和巨噬细胞、[[肥大细胞]]等。弥散淋巴组织中有[[毛细血管后微静脉]]（postcapillary venule），其特征是[[内皮]]为单层立方或矮柱状，故又称高内皮微静脉（high endothelial venule），是淋巴细胞由血液进人淋巴组织的重要通道。当弥散淋巴组织受[[抗原刺激]]时，可出现[[淋巴小结]]。

淋巴细胞是[[白细胞]]的一种。由淋巴器官产生，机体免疫应答功能的重要[[细胞成分]]。淋巴器官根据其发生和功能的差异，可分为中枢淋巴器官（又名初级淋巴器官）和周围淋巴器官（又名次级淋巴器官）两类。前者包括[[胸腺]]、[[腔上囊]]或其相当器官（有人认为在哺乳动物是[[骨髓]]）。它们无须抗原刺激即可不断[[增殖]]淋巴细胞，成熟后将其转送至周围淋巴器官。后者包括脾、[[淋巴结]]等。成熟淋巴细胞需依赖抗原刺激而[[分化]]增殖，继而发挥其[[免疫功能]]。　　
==淋巴结==
lymph node

存在于哺乳动物和人体中的一种淋巴结构，多为卵圆形。分散在全身各处淋巴回流的通路上，如颈、腋下、[[腹股沟]]、腘、肘、[[肠系膜]]及[[肺门]]等处。淋巴结与淋巴管相连通，是淋巴回流的重要滤器，也是机体产生[[免疫反应]]的重要场所。

淋巴结主要具有滤过淋巴液和参与免疫反应的功能。①滤过淋巴液。淋巴结位于淋巴回流的通路上。当病原体、异物等有害成分侵入机体内部浅层结缔组织时，这些有害成分很容易随组织液进入遍布全身的[[毛细淋巴管]]，随淋巴回流到达淋巴结。在淋巴窦中由于容积极大增加，淋巴的流速变得极为缓慢，使得淋巴中的有害成分在迂回曲折流动时，有充分与窦内的巨噬细胞接触的机会，绝大多数被清除或局限在淋巴结中，有效地防止了有害成分进入[[血液循环]]侵害机体的其他部位。②参与免疫反应。在机体[[体液免疫]]和[[细胞免疫]]等[[特异免疫]]反应中，淋巴结起着重要作用。淋巴回流使淋巴结能很快地接受侵入机体的抗原刺激，经过一系列复杂的[[细胞]]和体液因子的作用，发动了对此[[抗原]]特异性的免疫反应。淋巴结不仅能通过免疫反应消除进入淋巴结内的抗原成分，而且通过输出效应淋巴细胞或[[免疫活性]]成分，发动身体其他部位，特别是有害成分侵入区域的免疫反应，及时解除对机体的伤害。免疫反应后，淋巴结产生的抗原特异性[[记忆细胞]]又通过淋巴细胞的[[再循环]]随时对这些有害成分再次入侵进行监视。　　
==淋巴细胞==
lymphocyte

白细胞的一种。由淋巴器官产生，机体免疫应答功能的重要细胞成分。淋巴器官根据其发生和功能的差异，可分为中枢淋巴器官（又名初级淋巴器官）和周围淋巴器官（又名次级淋巴器官）两类。前者包括胸腺、腔上囊或其相当器官（有人认为在哺乳动物是骨髓）。它们无须抗原刺激即可不断增殖淋巴细胞，成熟后将其转送至周围淋巴器官。后者包括脾、淋巴结等。成熟淋巴细胞需依赖抗原刺激而分化增殖，继而发挥其免疫功能。

在[[光学显微镜]]下观察淋巴细胞，按直径不同区分为大（11～18微米）、中（7～11微米）、小（4～7微米）3种。周围血液中主要是中小型细胞。根据淋巴细胞的发育部位、表面、抗原、[[受体]]及功能等不同，可将淋巴细胞分为T淋巴细胞和B淋巴细胞等多种。有人还分出[[抗体]]依赖性[[细胞毒]]细胞、双重阳性细胞以及[[裸细胞]]等。具有杀伤[[靶细胞]]作用，又称[[杀伤细胞]]或K细胞，[[细胞膜]]表面同时具有T细胞和B细胞的标记，其功能不明。裸细胞既无T细胞也无B细胞的表面标记。

T淋巴细胞（又名T细胞）和B淋巴细胞（又名B细胞）都起源于[[造血干细胞]]。T细胞随血循环到胸腺，在[[胸腺激素]]等的作用下成熟，B细胞则到[[脾脏]]或腔上囊发育成熟。然后再随血循环到周围淋巴器官，在各自既定的区域定居、繁殖。受抗原激活即分化增殖，产生[[效应细胞]]，行使其免疫功能。T淋巴细胞激活后，分化增殖形成多种具特殊性的效应T淋巴细胞株。其中“[[细胞毒性]]”T淋巴细胞（TC）是具有调节功能的T淋巴细胞，可促进或抑制B淋巴细胞或T淋巴细胞的增殖与免疫功能，分别叫做辅助性T淋巴细胞（TH）和抑制性T淋巴细胞（TS）。T淋巴细胞的免疫功能，主要是抗胞内[[感染]]、瘤细胞与异体细胞等。在特定条件下，T细胞可产生迟发型[[过敏反应]]。T淋巴细胞产生的这种[[特异性免疫反应]]，叫做细胞性免疫。　　
==[[淋巴循环]]==
lymph circulation

[[循环系统]]的重要辅助部分，可以把它看作[[血管系统]]的补充。在哺乳动物，由广布全身的淋巴管网和淋巴器官（淋巴结、脾等）组成。最细的淋巴管叫毛细淋巴管，人体除脑、[[软骨]]、[[角膜]]、[[晶状体]]、[[内耳]]、[[胎盘]]外，都有毛细淋巴管分布，数目与[[毛细血管]]相近。[[小肠]]区的毛细淋巴管叫[[乳糜管]]。毛细淋巴管集合成淋巴管网，再汇合成淋巴管。按其所在部位，可分为深、[[浅淋巴管]]：浅淋巴管收集[[皮肤]]和[[皮下组织]]的淋巴液（简称淋巴）；[[深淋巴管]]与深部[[血管]]伴行，收集[[肌肉]]、[[内脏]]等处的淋巴。全部淋巴管汇合成全身最大的两条[[淋巴导管]]，即左侧的[[胸导管]]和右侧的[[右淋巴导管]]，分别进入左、[[右锁骨下静脉]]（见图）。胸导管是全身最粗、最长的淋巴管，由左、右腰[[淋巴干]]和肠区淋巴干汇成。下段有膨大的[[乳糜池]]。胸导管还收集左上半身和下半身的淋巴，约占全身淋巴总量的3／4。右淋巴导管由[[右颈]]淋巴干、右锁骨下淋巴干和右支[[气管]][[纵隔]]淋巴干汇成，收集右上半身的淋巴，约占全身淋巴总量的1／4。淋巴循环的一个重要特点是单向流动而不形成真正的循环。

淋巴流入[[血液循环系统]]具有很重要的[[生理]]意义。①回收[[蛋白质]]。组织间液中的蛋白质[[分子]]不能通过毛细血管壁进入血液，但比较容易透过毛细淋巴管壁而形成淋巴的组成部分。每天约有75～200克蛋白质由淋巴带回血液，使组织间液中蛋白质浓度保持在较低水平。②运输脂肪和其他营养物质。由肠道吸收的脂肪80％～90％是由[[小肠绒毛]]的毛细淋巴管吸收。③调节[[血浆]]和组织间液的液体平衡。每天生成的淋巴约2～4升回到血浆，大致相当于全身的血浆量。④淋巴流动还可以清除因受伤[[出血]]而进入组织的[[红细胞]]和侵入机体的[[细菌]]，对动物机体起着防御作用。　
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==[[淋巴结肿大]]==
lymph node enlargement

淋巴结因内部细胞[[增生]]或[[肿瘤细胞]][[浸润]]而体积增大的现象。临床常见的[[体征]]。可通过触摸颌下、[[颈部]]、[[锁骨上窝]]、[[腋窝]]和腹股沟等部位而发现，但肺门、纵隔、[[腹膜]]后和肠系膜等体内肿大的淋巴结则要靠X[[射线]]、CT和B超等才能发现。淋巴结肿大常见3种情况：①良性肿大。包括各种感染、[[结缔组织病]]和[[变态反应]]等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。②恶性肿大。包括原发于淋巴结的[[恶性肿瘤]]如[[淋巴瘤]]、[[淋巴细胞性白血病]]和[[恶性组织细胞病]]等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如[[肺癌]]、[[胃癌]]和[[乳腺癌]]等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化死亡。③介于良性与恶性间的肿大。如血管原始[[免疫细胞]]性[[淋巴结病]]和血管[[滤泡]]性淋巴结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。因此在确定淋巴结肿大后，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染；进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性[[疾病]]。骨髓穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊。淋巴结肿大的治疗以病因而定，如[[淋巴腺]][[结核]]可应用[[链霉素]]和[[雷米封]]等，若为[[恶性淋巴瘤]]，应以联合[[化疗]]为主，若为[[癌症]][[晚期]]转移，则预后极差。　　
==恶性淋巴瘤==
malignant lymphomas

原发于淋巴结和其他器官中淋巴组织的恶性肿瘤。由淋巴细胞、组织细胞的恶性肿瘤性增生引起。根据[[病理学]]特点的不同，分为[[何杰金氏病]]（HD）和[[非何杰金氏淋巴瘤]]（NHL）两大类。HD又分为淋巴细胞为主型、[[结节]]硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型（此型预后最差）等4种类型。而NHL尚无统一的分型，多按形态学、[[免疫学]]标志和恶性程度相结合分为低、中、高恶性3组，每组又分若干型。临床根据病变的范围分为4期，一般说Ⅰ～Ⅱ期低度恶性者疗效和预后较好。本病在中国并不少见，[[死亡率]]居恶性肿瘤的第11位，可发生在任何年龄，以青少年多见，以NHL居多，HD发生率明显低于欧美国家，与日本相似。[[发热]]、[[盗汗]]、[[消瘦]]和全身淋巴结及[[肝脾肿大]]为本病主要表现，确诊要靠淋巴结病理检查，胸片、B超和CT等检查可判明深部淋巴结肿大，有助于临床分期，诊断时有全身[[症状]]者为B，否则为A。一般治疗原则是：HD的Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲ期A及NHL的Ⅰ、Ⅱ期病人以[[放射治疗]]为主，适当加联合化疗；HD的Ⅲ期B和Ⅳ期及NHL的Ⅲ、Ⅳ期病人应以联合化疗为主，辅以局部放疗。有条件者可做[[自体骨髓移植]]加强烈化疗，可望治愈。

[[分类:生物医学]][[分类:淋巴]]

淋巴 - 版本历史

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