https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%B6%8E%E8%85%BA%E7%BB%93%E6%A0%B8 2026-04-18T10:29:50Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%B6%8E%E8%85%BA%E7%BB%93%E6%A0%B8&diff=126301&oldid=prev 2014-01-27T04:01:55Z

<p>以“<a href="/%E6%B6%8E%E8%85%BA%E7%BB%93%E6%A0%B8" title="涎腺结核">涎腺结核</a>（tuberculosis of salivary gland）是一种少见的<a href="/%E6%B6%8E%E8%85%BA" title="涎腺">涎腺</a><a href="/%E6%84%9F%E6%9F%93" title="感染">感染</a>。1893年Depaoli首先报告涎腺结核，以后不断有病例报道。...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[涎腺结核]]（tuberculosis of salivary gland）是一种少见的[[涎腺]][[感染]]。1893年Depaoli首先报告涎腺结核，以后不断有病例报道。　　<br /> ==诊断方法==<br /> OT皮试，[[穿刺]]活检或将穿刺物[[接种]]于逐鼠体内，对诊断有价值。<br /> <br /> [[腮腺]]造影，如病变局限于[[淋巴结]]内，恰似[[良性肿瘤]]，呈[[导管]]移位及占位性病变；若病变破坏[[包膜]]累及[[腺实质]]，则可见导管中断，出现[[碘油]]池而似[[恶性肿瘤]]表现。因此，术前正确诊断是很困难的。确诊只有靠组织病理检查，脓培养有时也很培养出[[结核杆菌]]。　　<br /> ==治疗措施==<br /> 抗结核药物治疗。有[[脓肿]]形成应切开[[引流]]。由于常被误诊为[[肿瘤]]，因而手术切除也是常采用的方法之一。　　<br /> ==[[病因学]]理==<br /> 涎腺结核结核杆菌感染，可为原发感染，也可能是[[继发感染]]。感染途径一般是头面部[[皮肤]]、口咽部，特别是[[扁桃体]]区域的[[结核菌]]经[[淋巴]]引流而感染。血行感染，如发生[[粟粒性结核]]也不能完全除外。导管逆行感染则极罕见。北村报告1例[[腮腺导管]][[结核]]，可能由于[[唾液分泌]]低下，肺部有活动性结核排出结核菌所致。但铃木以为本例病人合并有典型的[[回盲部结核]]，亦不能排除血行感染所致。少数病例有[[结核病]]史，或有家族结核病史。　　<br /> ==[[病理]]改变==<br /> 病理发生过程一般是腮腺[[内淋巴]]结先发生结核感染，肿大破溃后累及腺实质，出现特有的结核病理变化，即由[[上皮样细胞]]、[[淋巴细胞]]、郎罕[[巨细胞]]组成的[[结核结节]]，以及[[干酪样坏死]]。　　<br /> ==[[临床表现]]==<br /> 任何年龄都可发生，多发生在20～30岁间，占60%～70%。性别无明显差异。病程长短不一，短者1个月，长者数年。可发生在涎腺实质，也可发生在涎腺中的淋巴结。后者常被误诊为肿瘤而按肿瘤治疗。三对大涎腺中最常见的是腮腺（淋巴结）结核。原发感染出现在腮腺组织内，感染可能来源于扁桃体或[[口腔]]。常见的[[腮腺结核]]是单侧受累，也可能累及双侧。常见的部位是在[[耳屏]]前及垂后下。[[胸锁乳突肌]]在[[乳突]]附着部前缘的腮腺后下极。临床表现为无痛性肿块，扪诊可能是硬性或软性，甚至有波动（存在干酪样变或有[[化脓]]感染），肿块活动，边界一般较清楚。后期可能出现疼痛。[[颌下淋巴结核]]很常见，有时可累及[[颌下腺]]，引起颌下腺组织结核。病人自觉[[症状]]为缓慢逐渐长大的肿块，但有时也表现为在逐渐增大的过程中出现轻微的缩小；也可能出现[[急性炎症]]表现为弥散的[[腺组织]]受累，出现[[红肿]]，甚至有波动。<br /> <br /> [[分类:疾病]]</div>

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