112.247.109.102：以“'''消食化滞'''(resolving food stagnancy)，消法之一，运用消除食滞的药物，恢复脾胃运化功能的治法。又称'''消食导滞'''、'''消...”为内容创建页面

2014-01-25T16:44:34Z

以“'''消食化滞'''(resolving food stagnancy)，消法之一，运用消除食滞的药物，恢复脾胃运化功能的治法。又称'''消食导滞'''、'''消...”为内容创建页面

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'''消食化滞'''(resolving food stagnancy)，[[消法]]之一，运用消除食滞的药物，恢复脾胃运化功能的治法。又称'''消食导滞'''、'''消导法'''。

[[消食化滞]]法主治[[食积]]内停证，[[临床表现]]为胸[[脘]][[痞满]]，[[嗳腐]][[吞酸]]，[[恶食]][[呕逆]]，饱胀或[[腹痛]][[泄泻]]，[[食疟]][[下利]]，[[脉滑]]，[[舌苔厚腻]]等症。常用药物有[[山楂]]、[[神曲]]、[[谷芽]]、[[麦芽]]、[[砂仁]]、[[鸡内金]]、[[莱菔子]]等，具有消停食、导积滞的作用。代表方如保和丸、[[枳实导滞丸]]。

消食化滞常和其他方法配合使用，如[[病邪]]日久，或脾胃素虚而见饮食不消，[[脘痞]][[便溏]]，[[肢体倦怠]]，[[肺气虚]]弱，应用消补兼施的方法，代表方如[[枳术丸]]、[[健脾丸]]等。至于以消为主还是以补为主，或消补各半，应依据积滞的轻重和脾胃的强弱而定。治疗积滞内停，[[脘腹痞满]][[胀痛]]，[[大便秘结]]，常同攻[[下法]]结合。代表方如[[木香槟榔丸]]。

消法的使用不仅要辨别[[虚实]]，还须辨清[[寒热]]。积滞郁而[[化热]]，则宜消而兼[[清法]](如枳实导滞丸)；积滞而兼寒，则须消而兼以温中法，温[[中药]]如[[肉豆蔻]]、[[炮姜]]等。

临床上须内有积滞，外无[[表证]]时，方可使用消食化滞法。

==消食导滞方==

凡能[[开胃消食]]，导行积滞的处方，称为消食导滞方，简称消导方。[[脾主运化]]，[[胃主受纳]]，[[小肠]]主分清泌浊，[[大肠]]主[[传化糟粕]]，因此，当脾失健运，胃失通降，以致饮食停滞，均可出现中焦[[痞满]]、消化不良等。现代研究表明，消导方具有以下作用：

1．促进消化液的分泌可促进[[唾液腺]]分泌[[唾液]]，使[[唾液淀粉酶]]含量升高，调节唾液的pH值，改善[[味觉]]功能；促进胃液分泌，使[[胃蛋白酶]]升高，胃[[脂肪酶]]活性增高；促进小肠液分泌和[[胰腺]]分泌[[胰淀粉酶]]；促进[[胆囊]]收缩，分泌[[胆汁]]。

2．促进胃肠[[蠕动]]促进胃蠕动和[[幽门]]开放，使胃张力正常化；增强和加快肠蠕动，使[[肠鸣音]]的幅度增高，间隙时间缩短。

针灸治疗消化不良有很好的疗效，消食导滞方主要由[[任脉]]、足阳明经[[穴位]]组成。

[[璇玑]]三里消食方(《席弘赋》)

【组成】璇玑 [[足三里]]

【操作】璇玑向下平刺1寸，行捻转泻法1～3分钟，使局部产生酸胀感。足三里直刺1～1.5寸，行平补平泻法1～3分钟，使针感向下肢[[传导]]。

【功效】消积化滞，和胃通腑。

【主治】食积停滞。西医学的消化不良。

【方解】璇玑为北斗星中的魁星，璇玑之星因时而运，璇玑之穴因任而用，上可通达咽喉，下可涉及胃部，可通调[[胃气]]，消积化滞，为消食之要穴。足三里为胃之下[[合穴]]，“合治内腑”，可和胃通腑，[[健脾]][[强中]]。

【应用】本方为治疗消化不良的基本方之一。临证可见胸腹痞满，[[腹胀]]时痛，[[嗳腐]]吞酸，[[厌食]]呕恶，或大便[[泄泻]]，[[脉滑]]等症，可应用本方消积化食而通降腑气。若有[[胃热]]，配内庭，腹胀甚者，配[[中脘]]，[[内关]]。

【附注】本方选自《席弘赋》。赋中云：“胃中有积刺璇玑，三里功多人不知。”

[[天枢]]三里消食方(《[[针灸]]学》)

【组成】天枢足三里

【操作】天枢、足三里均直刺1.5寸，天枢行提插泻法，足三里行平补平泻法，使局部产生较强的酸胀感，持续操作1～3分钟。

【功效】健脾和胃，[[化积]]消滞。

【主治】积滞。西医学的单纯性消化不良。

【方解】天枢为大肠[[募穴]]，能通调肠腑，促进水谷之[[消化]]。足三里为胃之合穴，可健脾和胃以消积滞。

【应用】本方为治疗消化不良的处方之一，临床可灵活配穴。乳食内积者，配中脘；[[脾胃虚弱]]者，配[[胃俞]]、[[脾俞]]；腹胀痛者，配[[气海]]；呕吐者，配内关。

【附注】本方选自《针灸学》，是治疗积滞的基本处方，临床可[[辨证]]配穴应用。

[[魂门]]胃俞消食方(《百症赋》)

【组成】魂门胃俞

【操作】魂门、胃俞均向[[脊柱]]方向斜刺1.5寸，行捻转泻法1～3分钟。留针期间温针灸20分钟。

【功效】[[健胃]][[疏肝]]，消食化滞。

【主治】积滞。西医学的消化不良。

【方解】中医理论认为：肝藏魂。魂门位居[[肝俞]]旁开1.5寸，为[[肝气]]所藏及出入之门户，可疏[[利肝]]之气机，以助胃气之[[腐熟水谷]]。胃俞为胃之[[背俞穴]]，可健胃而化食。

【应用】本方是治疗消化不良的处方之一。尤其适用于小儿因惊吓而致的胃气呆滞、消化不良，临证可见脘腹呆滞，冷而喜温，不思饮食，完谷不化，但并不奇臭等症。为加强健胃化食作用，可配太白、中脘、[[腹结]]等穴。

【附注】本方选自《百症赋》。赋中云：“胃冷食而难化，魂门、胃俞堪责。”

天厉内庭消食方(《[[备急千金要方]]》)

【组成】天枢 [[厉兑]] 内庭

【操作】天枢直刺1.5寸，行提插泻法1分钟。内庭直刺0.5寸，行捻转泻法，使局部产生较强的酸胀感。厉兑直刺0.1寸，行捻转泻法。

【功效】通调胃肠，[[消食化积]]。

【主治】积滞。西医学的消化不良。

【方解】胃为[[水谷之海]]，主受纳和腐熟水谷，因此，食不化、不思食为胃腑[[病症]]。本方由[[足阳明胃经]]3个穴位组成。天枢为大肠之募穴，可疏调胃肠腑气，促进水谷的消化和吸收，为本方主穴。厉兑、内庭分别为足阳明经井穴、荥穴，厉兑可[[醒脾]]健胃，促进脾胃之升清降浊和运化食物功能；内庭可[[清泻]]胃肠之壅滞，化食消积，釜底抽薪。

【应用】

1．本方是治疗消化不良的处方之一。临证可见不思食，[[脘腹胀满]]，嗳腐吞酸，大便酸臭而含有不消化食物等症。

2．本方用于治疗胃肠积热所致的[[便秘]]、泻泄、[[牙痛]]等症也颇为适宜。便秘可配[[支沟]]、中脘、归来等穴；泻泄配上巨虚、足三里、[[阴陵泉]]等穴；牙痛配合谷、[[下关]]、[[颊车]]等穴。

【附注】本方选自《备急千金要方》。书中云：“天枢、厉兑、内庭，主食不化，不嗜食。”

腹结天枢消食方(经验方)

【组成】腹结天枢足三里 [[里内庭]]

【操作】腹结、天枢均直刺1.5寸，行提插泻法1分钟。足三里直刺1.5寸，行捻转[[补法]]。里内庭(在足底第二、三[[跖趾关节]]前方凹陷处，与内庭相对)直刺0.5寸，行捻转泻法，使局部产生较强的酸胀感。

【功效】消食化滞。

【主治】积滞。西医学的消化不良。

【方解】腹结、天枢为局部选穴，可直接疏通肠腑[[气机]]，化食导滞，为本方主穴。里内庭为化食的特效穴。足三里健脾胃，促运化。

【应用】本方重在消化积食，疏通肠腑气机，是治疗积滞的经验方之一。临床上适用于各种原因所致的消化不良，[[腹满]]腹胀，[[纳呆]]等症。

【附注】

1．本方是作者总结的治疗消化不良的处方。临床实践证实：本方对于食滞胃肠、消化不良有很好的疗效，可促进胃肠蠕动和消化液的分泌等。

2．验案：冀某，男，56岁，2002年5月2日初诊。患者述腹胀而不思饮食2日。2日前患者因暴食而致腹胀，难以睡眠，大便不爽，[[口臭]]，不思饮食，嗳腐吞酸。查体：[[舌淡]]苔黄腻，[[脉弦滑]]，肠鸣音减弱，肝区无[[压痛]]，[[肝功能]]正常。诊断为积滞(消化不良)，治以消食化滞。用腹结天枢消食方，治疗2次后，肠呜音增加，腹胀减轻，嘱适当进行体育锻炼，治疗5次食欲正常，腹胀消除。

[[枳术丸]]

【成份】　[[枳实]](炒)250g，[[白术]](炒)500g。

【主治】　用于脾胃虚弱，食少不化，脘腹痞满。

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枳实导滞丸

【成份】　大黄十两，神曲(炒)、枳实(麦炒)各五钱，[[黄芩]](酒炒)、[[黄连]](酒炒)、白术(土炒)、[[茯苓]]各三钱，[[泽泻]]二钱。

【主治】　[[痢疾]]，脘腹痞闷，[[腹痛]]，大便窘迫，小便黄赤涩少，或大便不通，[[舌苔黄腻]]，脉沉有力。

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[[鳖甲煎丸]]

【成份】　[[鳖甲]]炙十二分，[[桃仁]]二分，[[柴胡]]、[[蜣螂]]熬各六分，乌扇炮、黄芩[[鼠妇]]熬、[[干姜]]、大黄、[[桂枝]]、[[石苇]]去毛、[[厚朴]]、瞿、[[紫葳]]、[[阿胶]]各三分，蜂窠炙四分，赤硝十二分，[[芍药]]、[[牡丹]]去心虫熬各五分，[[人参]]、[[半夏]]、[[葶苈]]各一分。

【主治】　[[疟疾]]日积不愈，胁下痞硬有块，成为疟母。

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保和丸

【成份】　山楂180克、神曲60克、莱菔子60克、半夏80克、[[陈皮]]30克、茯苓90克、[[连翘]]30克。

【主治】　[[伤食]]积滞，胸脘痞满，腹胀时痛，嗳腐吞酸，恶食，或大便泄泻，[[舌苔]]厚腻而黄，脉滑等症。
[[分类:中医]]
==参看==
*[[中医内科学/消导法]]

消食化滞 - 版本历史

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