112.247.109.102：以“'''消毒'''(disinfection)，杀灭外界的病原体，使之不能侵入人体而致病的措施。一般常指杀灭病原微生物。而灭菌指杀...”为内容创建页面

2014-01-25T18:17:56Z

以“'''消毒'''(disinfection)，杀灭外界的病原体，使之不能侵入人体而致病的措施。一般常指杀灭病原微生物。而灭菌指杀...”为内容创建页面

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'''消毒'''(disinfection)，杀灭外界的[[病原体]]，使之不能侵入人体而致病的措施。一般常指杀灭[[病原微生物]]。而[[灭菌]]指杀灭物品中一切[[致病性]]和非致病性[[微生物]]（包括其芽孢）。这两个概念常混用。但灭菌所用措施较为强烈(如火烧)，只适用于无生物的物体，而不能用于人体。灭菌是预防[[传染病]]的重要措施。[[消毒]]可按有无已知的[[传染源]]分为两类：①[[预防性消毒]]。即在未发现病原体的情况下对饮水、食品、理发用具、医疗器械等用具及某些场所的消毒，可以经常进行。②[[疫源地消毒]]，即对传染源存在的场所及其[[排泄物]]、分泌物和受病原体污染的物品进行的消毒。消毒又可按进行的时间分为：①[[随时消毒]]。经常进行的对传染源的住所、衣物及排泄物的消毒。②[[终末消毒]]。在病人离开、痊愈或死亡后进行。又可按所用方法分为两类：[[物理]]消毒法和[[化学]]消毒法。

==方法==

可分物理、化学两类，根据病原体的[[抵抗力]]、消毒对象等加以选用。

===物理消毒法===

简单易行，常用的方法如下。

①日晒法。在直射日光下曝晒3～6小时，日光中的[[紫外线]]可将病原体杀灭。抵抗力强的病原体，如[[乙型肝炎病毒]]，则需连续曝晒数日方能杀灭。应注意不能隔着玻璃晒，因为玻璃能吸收紫外线，还要注意铺开及翻动物品，以使各部分都能被日光直射。

②煮沸法。简便有灭。煮沸数分钟至20分钟即可杀死大多数病原体，但少数病原体如[[乙肝病毒]]等则须煮沸10～30分钟方能杀来，对芽孢菌须 1小时，并需将消毒的物品浸泡在水面以下。在水中加入少量碱类（如 1～2％[[碳酸氢钠]]或0.5％肥皂）则可使沸点提高至105℃，增强[[杀菌]]力，缩短消毒时间至10分钟。在高原地区需用压力锅方能使水温升至 100℃。不耐热的物品如人造纤维、[[尼龙]]、皮毛及塑料制品等不能用本法消毒。

③蒸汽法。又可分流动蒸汽（如用蒸笼）及[[高压]]蒸汽两种。前者从蒸笼冒汽起算，经半小时即可消灭病原体，但不能消灭芽孢。杀灭芽孢须用高压蒸汽，蒸汽压力1.05～1.40kg/cm<sup>2</sup>（15～20磅/英寸），温度121～126℃，15～30分钟，但必须使蒸汽能到达所要消毒的部位。将[[注射器]]放在铝制饭盒内进行高压消毒时，由于盖上饭盒盖后，蒸汽不易进入饭盒，不能达到消毒的目的。

④火烧法。有[[传染性]]的废弃物品如[[乙肝表面抗原]]阳性病人的[[月经]]纸、污染的金属如[[接种]][[细菌]]用的白金铒等，可用此法。紧急情况下可将手术器械置金属盒中，倒入95％[[酒精]]，燃烧消毒，但燃烧会损坏器械。

⑤[[微波]]消毒法。微波是波长1mm～1m左右、频率890～23250兆赫的[[电磁波]]，能穿透玻璃、塑料薄膜、陶磁等物品，但不能穿透金属表面。照射时物体内外温度同时上升，加热快速、均匀。消毒一般物品用3～10千瓦功率照射数分钟即可。物品含水量越多，效果越好。

⑥[[紫外线消毒]]法。主要作用于微生物的[[细胞核]]，特别是[[DNA]]，可使微生物死亡。紫外线的穿透力很差，波长300nm以下的紫外线不能透过普通窗玻璃。紫外线主要用于空气消毒，也可用于水及固体表面的消毒。紫外线直接照射人体能诱发[[皮肤]][[红斑]]、紫外线[[眼炎]]及[[臭氧]][[中毒]]，故使用时，人应避开或采取相应的保护措施（如[[戴眼]]镜等）。　

⑦机械消毒法。即用洗、刷、通风等方法消除病原体，但不能将其杀灭。如接触病人后用肥皂、流动水和刷子刷手是常用的消毒方法。戴[[口罩]](4～6层[[纱布]]，4×6寸)预防[[呼吸道传染病]]也属于这一类。

===化学消毒法===

使病原体的[[蛋白质]]凝固、变性而失去活性，从而导致病原体死亡。本法种类繁多，各有不同用途。应用本法应注意以下事项：①有漂白作用的化学[[消毒剂]]如[[漂白粉]]等不能用于有色布类。对金属有腐蚀作用的化学消毒剂如[[过氧乙酸]]等，不能用于消毒金属器械。②注意化学消毒剂的稳定性及有效期。如[[高锰酸钾]]水溶液在空气中很易分解，故宜新鲜配制。75％的酒精若不密闭保存，可较快地[[挥发]]，浓度降低，不能达到消毒目的。③两种消毒剂同时应用时，应注意有无相互抵消作用。如新洁而灭与肥皂水同用时其作用相互抵消。此外，选用化学消毒剂应考虑是否高效、速效、低毒、价廉及使用简便等。

==常用的化学消毒剂==

主要有以下几种。

①酒精。即[[乙醇]]。浓度70～78％时消毒作用最强。对一般病原体有效，对芽孢无效，对[[肝炎病毒]]效果亦差。常用于皮肤、医疗器械的消毒，不宜用于血、脓、粪便等的消毒，因这些[[标本]]表面的蛋白质遇酒精后发生凝固变性使酒精的作用达不到深部，从而影响其[[杀菌作用]]。

②碘剂。一般配成2％的[[碘酊]]（又称[[碘酒]]）或2％的碘液。碘的消毒作用很强，对各种病原体均有杀灭作用。但对[[皮肤粘膜]]有刺激性，故用于皮肤消毒时，涂抹2％碘酊或碘液 1分钟后应以75％的酒精擦去残余的碘。粘膜消毒则可用0.05～0.1％碘液冲洗。

③高锰酸钾。又称[[过锰酸钾]]。常用于生吃的瓜果[[蔬菜]]浸泡消毒。把消毒物品洗净后，用1:5000高锰酸钾溶液浸泡15分钟。

④[[新洁尔灭]]。市售品为 5％溶液。对一般病原体有作用，对[[结核杆菌]]、[[真菌]]、肝炎病毒等效果较差。在一般浓度下不污染衣服，对金属、橡胶、塑料制品无损伤。对皮肤、粘膜无明显刺激性。本品性能稳定，可长期保存，效果不减，连用2～3周仍有效。手的消毒可用0.5～1‰的溶液浸泡2～5分钟;[[压舌板]]、[[体温计]]等亦可用此溶液浸泡30分钟。

⑤漂白粉。对各种病原体均有作用，但不稳定，潮湿、阳光、高温均可使本品中的氯释放而使之失效。在自然情况下，[[有效氯]]每月可损失1～3％，另一缺点是有强大的漂白作用，一般常用于病人排泄物、呕吐物的消毒，往这些物品中加等量的20％漂白粉[[乳剂]]，充分搅拌后加盖消毒2小时（对[[肝炎]]粪便延长至6小时）。亦可用于便器（3％漂白粉澄清液浸泡1小时，肝炎病人便器用5％澄清液）、食具（用0.5～1％漂白粉澄清液，肝炎病人的食具用3～5％澄清液浸泡30分钟）等消毒。澄清液及乳剂均应新鲜配制。

⑥洗消剂。市售的洗消剂(即洗涤消毒剂)种类繁多，所含的消毒剂也各不相同。有人研究中国市售的16种洗消剂对肝炎病毒的消毒效果，发现含氯化[[磷酸]]三钠的三种洗消剂效果较好，受蛋白质的影响最小。其次为含漂白粉精者。餐具消毒剂中有效氯不能超过300ppm，作用时间不能超过 5分钟。含[[碘仿]]或[[二氯异氰尿酸钠]]的洗消剂虽较上述几种稍差，也符合餐具消毒剂的要求。

⑦过氧乙酸及[[戊二醛]]对乙肝病毒均有转好的消毒作用，但过氧乙酸对金属有[[腐蚀性]]，也有一定的漂白作用，故不适合于医疗器械的消毒。同时又由于其性质不稳定，故不太适合于一般家庭应用，而主要用于医院，特别是肝炎病房内的消毒。戊二醛的腐蚀性小，不易损坏器械，故主要用于各种医疗器械、仪器和[[内窥镜]]的消毒，因价格昂贵，故亦不适于一般家庭应用。各种物品常用的消毒方法见表。
==参看==
*[[流行病学/消毒|《流行病学》- 消毒]]
*[[灭菌]]
==站外链接==
*[http://www.moh.gov.cn/uploadfile/2006289588876.doc 中华人民共和国卫生部《消毒技术规范》(2002年版)目录.doc]
*[http://www.moh.gov.cn/uploadfile/20062895853788.doc 中华人民共和国卫生部《消毒技术规范》(2002年版)内容.doc]
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