https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%B6%88%E5%8C%96%E9%81%93%E6%86%A9%E5%AE%A4%E7%97%85 2026-04-19T15:41:04Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%B6%88%E5%8C%96%E9%81%93%E6%86%A9%E5%AE%A4%E7%97%85&diff=137317&oldid=prev 2014-02-05T06:26:59Z

<p>以“<a href="/%E6%B6%88%E5%8C%96%E9%81%93%E6%86%A9%E5%AE%A4%E7%97%85" title="消化道憩室病">消化道憩室病</a>是指<a href="/%E6%B6%88%E5%8C%96%E9%81%93" title="消化道">消化道</a>的局部囊样膨出，有真性与假性两种。前者指全层膨出，后者仅有粘膜与<a href="/index.php?title=%E7%B2%98%E8%86%9C%E4%B8%8B%E5%B1%82&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="粘膜下层（页面不存在）">粘膜下层</a>而无肌...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[消化道憩室病]]是指[[消化道]]的局部囊样膨出，有真性与假性两种。前者指全层膨出，后者仅有粘膜与[[粘膜下层]]而无[[肌层]]膨出，绝大多数[[憩室]]向消化道腔外膨出，极少数向腔内膨出，称腔内憩。多个憩室同时存在称为[[憩室病]]。本病见于全消化道，以[[结肠]]为最常见，[[十二指肠]]次之，[[胃憩室]]最少见。有症状或[[并发症]]的憩室病称为[[症状]]性憩室或憩室性[[疾病]]，需要治疗。<br /> ==消化道憩室病的病因==<br /> 因[[空肠]]上段及[[回肠]]末端的[[血管]]较粗，血管粗大处肠壁[[肌层]]脆弱，故在这些部位尤其回肠上段较易发生[[憩室]]。 另外，长期摄入低纤维素的食物，使肠腔压力持续升高有关，老年人易发则与肠壁肌力减弱有关。<br /> ==消化道憩室病的症状==<br /> 一[[食管憩室]]<br /> <br /> 1.咽-食管憩室(Zenker[[憩室]]) [[临床表现]]为轻度[[吞咽困难]]，[[潴留]]在憩室里的食物可[[反流]]入口腔。饭后及[[睡眠]]时易发生[[呛咳]]。晚期表现有[[喉返神经]]受压引起的[[声音嘶哑]]，饮水时有[[气过水声]]及反复发作的[[吸入性肺炎]]。体检时可在[[锁骨]]上方颈根部发现面团样肿块，按压时发出水过气声。[[X线]][[吞钡]]摄片可明确诊断。憩室内发生癌肿者，需早期手术治疗。<br /> <br /> 2.[[食管中段憩室]] 较少见，为牵出性的真性憩室。由于[[气管隆突]]下[[淋巴结结核]]或其他[[炎症]]病变与[[食管]]前壁产生粘连，牵拉食管全层所致。憩室开口大，囊袋位置高于囊[[颈部]]，不易发生食物潴留，一般无症状，少数人有吞咽困难，极少数发生[[纵膈]][[脓肿]]或[[食管气管瘘]]。有症状者可予水囊或气囊扩张，无症状者不需要手术治疗。<br /> <br /> 3.[[膈上食管憩室]] 在食管憩室中最少见，属假性憩室，位于食管下段膈上10cm处，男性多见。常伴[[食管痉挛]]、[[贲门痉挛]]、返流性[[食管炎]]或[[食管裂孔疝]]。诊断依赖X线检查，[[CT]]检查可鉴别纵膈肿瘤、脓肿或[[裂孔疝]]，无症状者不需治疗，有明显[[症状]]如[[吞咽障碍]]、[[胸骨后疼痛]]及[[癌变]]者需作手术切除。<br /> <br /> 二.[[胃憩室]] 大多患者无症状，少数[[主诉]]饭后或平卧时有间歇性[[上腹]]部饱胀或下[[胸部]][[疼痛]]，伴[[恶心]]、[[呕吐]]、[[烧心]]感，与食物在憩室内的滞留有关。常见[[并发症]]为[[出血]]。<br /> <br /> 三.[[小肠憩室]]<br /> <br /> 1.十二指肠憩室 是小肠憩室中最多见的， 绝大多数患者无症状，约10%患者主诉上腹[[胀痛]]不适，伴恶心[[嗳气]]，饱食后加重，并发炎症或[[溃疡]]时，症状较重或持久。憩室部位可有[[压痛]]、[[乏特氏壶腹]]周围憩室约有27%伴发[[胆石症]]，亦可引起[[胆总管梗阻]]、[[胆管炎]]、[[复发性胰腺炎]]。其他并发症为出血与[[穿孔]]，均不常见。出血可由于憩室粘膜[[糜烂]]或[[血管发育不良]]所致，也可因穿透附近的[[肠系膜]]血管引起。穿孔可至[[门静脉]]、胆道或[[胰腺]]，引起脓肿。[[十二指肠]]腔内憩室可并发部分或完全性[[十二指肠梗阻]]，引起饭后上腹饱胀[[绞痛]]，呕吐后缓解。<br /> <br /> 2.Meckel憩室 为位于[[回肠]]末端的真性憩室，系[[胚胎]]期[[卵黄管]]之回肠端闭合不全所致。 大部分患者无症状，出现并发症时产生相应症状。当憩室突向肠腔内时，可引起[[肠套叠]]及阻塞性[[肠梗阻]]，症状为呕吐、[[腹胀]]、[[便秘]]或有红色果酱样粪便。异位胃粘膜能分泌胃酸和[[胃蛋白酶]]，产生憩室[[消化性溃疡]]与出血，均是儿童病例常见的并发症。<br /> <br /> 3.获得性空[[回肠憩室]] 本病少见， 单个性憩室多无症状，多发性憩室内有大量[[细菌繁殖]]时，可有[[消化不良]]症状，如[[腹痛]]、胀气、[[腹泻]]及吸收不良，并出现[[消瘦]]、[[贫血]]和[[脂肪痢]]。空回肠憩室病是引起[[小肠]]吸收不良症的常见原因之一。并发症少见，有[[急性炎症]]、出血、穿孔、[[小肠梗阻]]和憩室内癌肿。<br /> <br /> 四. [[结肠憩室]] 现为慢性间歇性左下腹疼痛，典型者主诉便秘伴腹部胀气及消化不良。体检时左下腹可有压痛，扪及坚硬充满粪块的乙[[结肠]]<br /> <br /> 获得性空回肠憩室病是[[消化道憩室病]]的一种，临床少见。因[[空肠]]上段及回肠末端的[[血管]]较粗，血管粗大处肠壁[[肌层]]脆弱，故在这些部位尤其回肠上段较易发生憩室。<br /> <br /> 单发性憩室多无症状，多发性憩室内有大量细菌繁殖时，可有消化不良症状，如腹痛、胀气、腹泻及吸收不良，并出现消瘦、贫血和脂肪痢。空回肠憩室病是引起小肠吸收不良症的常见原因之一，并发症少见，可有急性炎症、出血、穿孔、小肠梗阻和憩室内癌肿。<br /> ==消化道憩室病的诊断==<br /> <br /> ===消化道憩室病的检查化验===<br /> 1.[[X线]][[钡餐检查]]<br /> <br /> 2. 内[[镜检]]查<br /> <br /> 3. [[CT]]检查<br /> ===消化道憩室病的鉴别诊断===<br /> 本病诊断时应与[[肠激惹综合征]]、[[结肠癌]]、[[克隆病]]、[[泌尿生殖系]][[疾病]]相鉴别。值得注意的是，少数病人[[憩室]]与肠激惹综合征或结肠癌可同时存在。<br /> ==消化道憩室病的并发症==<br /> 并发[[肠穿孔]]、[[脓肿]]、瘘、[[肠梗阻]]、大出血、[[炎症]]、[[穿孔]]、[[憩室]]内癌肿。<br /> ==消化道憩室病的预防和治疗方法==<br /> 少吃多渣的水果或[[粗纤维]]的[[蔬菜]]及刺激性的食物，以免增加肠蠕动，使[[症状]]加重。发作期应吃流质饮食，以使粪便软滑，减少郁积，使其容易由[[憩室]]排出。可每晚[[临睡前服]]5ml[[液体石蜡]]或[[番泻叶]]代茶饮等，不宜做[[结肠]][[灌肠]]，以免引起[[穿孔]]。<br /> ===消化道憩室病的西医治疗===<br /> 无症状的[[憩室]]无须治疗，有症状者又与[[腹部]]其他疾患同存时，先治疗后者。如果[[症状]]确系憩室所致者，则采用[[内科]]综合治疗，包括调节饮食，制酸[[解痉]]，[[体位引流]]。除非有难以控制的[[并发症]]或[[癌变]]，一般不考虑手术。尤其是憩室周围[[解剖]]位置复杂时，手术更应慎重。&lt;br /&gt;大部分没有并发症的[[憩室炎]]应保守治疗，少吃多渣的水果或[[粗纤维]]的[[蔬菜]]及刺激性的食物，以免增加肠蠕动，使症状加重。发作期应吃流质饮食，以使粪便软滑，减少郁积，使其容易由憩室排出。可每晚[[临睡前服]]5ml[[液体石蜡]]或[[番泻叶]]代茶饮等，不宜做[[结肠]][[灌肠]]，以免引起[[穿孔]]。可用[[抗生素]]控制[[感染]]。如[[腹痛]]可服解痉药[[阿托品]]、[[普鲁苯辛]]等。[[急性炎症]]期，需卧床休息、腹部[[热敷]]。有下列症状者，可考虑手术治疗： &lt;br /&gt;　　(1)并发[[肠穿孔]]、[[脓肿]]、瘘、[[肠梗阻]]、大出血 &lt;br /&gt;　　(2)怀疑恶变<br /> ==参看==<br /> *[[消化内科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;消化道憩室病,消化道憩室病症状_什么是消化道憩室病_消化道憩室病的治疗方法_消化道憩室病怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;消化道憩室病,消化道憩室病治疗方法,消化道憩室病的原因,消化道憩室病吃什么好,消化道憩室病症状,消化道憩室病诊断&quot; metad=&quot;医学百科消化道憩室病条目介绍什么是消化道憩室病，消化道憩室病有什么症状，消化道憩室病吃什么好，如何治疗消化道憩室病等。消化道憩室病是指消化道的局部囊样膨出，有真性与假性两种。前者指全层膨出，...&quot; /&gt;<br /> [[分类:消化内科疾病]]</div>

112.247.67.26