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2014-02-06T03:51:20Z

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[[蛲虫病]]多发生于儿童，城市高于农村，集居儿童高于散居儿童。人是[[蛲虫]]唯一[[宿主]]，蛲虫[[感染]]者是蛲虫病的唯一[[传染源]]。传染方式有自身及异体感染两种。[[自身感染]]系雌虫于夜间爬行[[肛门]]，在周围皮肤上[[产卵]]，引起奇痒，小儿用手指搔痒而沾染虫卵。在进食或吮吸时吞入虫孵。虫孵在胃及十二指肠开始孵化成蚴虫，最后在[[小肠]]下段及[[大肠]]内发育为成虫。若虫孵在肛门口孵化，幼虫可爬进肛门，侵入大肠，引起逆行感染，这两种自身感染方式使感染加重，迁延不愈，异体感染是通过被污染虫卵的食物、玩具经口感染，也可经口鼻、吸入飞扬的虫卵再咽下而感染，这是造成集体和家庭间传播的主要方式。（图2-9-3）

{{图片|gu3ko74n.jpg|蛲虫发育过程与传播}}

图2-9-3 蛲虫发育过程与传播

【[[临床表现]]】

一般[[症状]]轻微，主要表现是夜间肛门及阴部奇痒，因而[[失眠]]，[[烦躁不安]]，[[夜惊]]等。由于蛲虫可钻入粘膜深层引起轻度[[炎症]]。亦可出现[[消化不良]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[食欲减退]]等症状。偶有蛲虫侵入[[泌尿系统]]或女性生殖系统，引起[[尿频]]、[[阴道炎]]、[[输卵管炎]]或[[腹膜炎]]。

【诊断】

对夜间有肛门及阴部奇痒者，应于夜间检查肛门部有无白色线头状蛲虫，如能检得蛲虫则可确诊。粪常规检查虫卵阳性率低，必须于清晨[[大便]]前，用透明胶纸轻轻擦肛门后再查虫卵。

【治疗】

一、[[驱虫]]治疗

（一）本[[咪唑]]类化合物　均有疗效。如[[丙硫苯咪唑]]即[[肠虫清]]400mg－剂[[疗法]]，治愈率几乎达100％，但蛲虫病容易自身[[重复感染]]，故在治疗后2-4周，应再重复治疗1次。

（二）苄酚宁pyrvinium（商品名[[扑蛲灵]]）儿童每公斤mg，成人总剂量不超过250mg，睡前[[顿服]]（药片不可咬碎），为了防止复发，间隔14日后再服一剂，疗效佳，[[副作用]]少，偶有恶心、呕吐反应。

（三）[[噻乙吡啶]]　成人剂量为250mg，儿童剂量按5mg/kg，半空腹1次顿服，有显著驱蛲效果。

二、一般治疗　每晚睡前洗净肛门周围[[皮肤]]后，用10％[[氧化锌软膏]]、2％[[白降]]汞软膏、10％鹤风油膏或[[蛲虫药膏]]（含百部浸膏30％，[[龙胆紫]]0.2%等）涂布肛周围皮肤上，有杀虫、[[止痒]]作用。

蛲虫在人体内寿命一般不超过2月，若能避免重复感染，则不用药物治疗亦可自愈，药物治疗即使效果比较满意。但疗效不能巩固，这与自身再感染有关，故必须结合预防，若能每日换洗衬裤及床单则可不治自愈。

【预防】

加强卫生宣传教育，养成良好卫生习惯，饭前便后洗手，不吸吮[[手指]]，睡前清晨应清洗肛门，组织进行集体性诊治等。
==参看==
*[[蛲虫病]]
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消化病学/蛲虫病 - 版本历史

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