112.247.67.26：以“海鱼分枝杆菌感染（mycobacterium marinum infection) 又称游泳池肉芽肿。 1．临床特点多见于儿童及青年，好发于四肢易...”为内容创建页面

2014-02-06T07:21:17Z

以“海鱼分枝杆菌感染（mycobacterium marinum infection) 又称游泳池肉芽肿。 1．临床特点多见于儿童及青年，好发于四肢易...”为内容创建页面

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[[海鱼分枝杆菌]][[感染]]（mycobacterium marinum infection)

又称[[游泳池肉芽肿]]。

1．临床特点多见于儿童及青年，好发于四肢易受[[外伤]]部位，如肘、膝及鼻部等。于损伤后3周出现单发红色[[丘疹]]，缓慢长大为[[结节]]，偶尔发生[[溃疡]]．有[[叩击痛]]。一般在几个月至2-3年内自然愈合。

2.诊断根据水中外伤后发生的慢性肉芽肿、[[结核菌素试验]]阳性、组织[[涂片]]或切片[[抗酸染色]]查菌阳性、[[细菌培养]]或动物[[接种]]试验阳性确诊。

3.治疗 [[增效磺胺]]甲基异噁唑为首选药物，可于1-6个月痊愈。还可采取[[利福平]]450mg一日1次或[[二甲胺四环素]]l00mg一日2次。

因海鱼分枝杆菌的生长温度范围狭窄且偏低，局部[[温热]][[疗法]]可提高疗效。还可采用液氮冷冻、[[外科]]切除及[[菌苗]]疗法等。

养鱼人肉芽肿是一种非[[结核分枝杆菌]]病，其[[致病菌]]为海鱼分枝杆菌。我们发现的病例为国内首例，说明该病已经在我国出现，应当引起我国医务工作者的重视，这种[[疾病]]好发于接触海鱼较多的人群如[[热带鱼]]饲养者和海鲜饲养者，[[细菌]]经患者[[伤口]]侵入而发病，病变多见于手部，[[临床表现]]为[[皮肤]][[红肿]]、丘疹、结节或溃疡，但不[[发热]]，[[皮疹]]可疼可不疼。如果治疗不及时；往往可沿[[淋巴管]]扩散至[[前臂]]和[[上臂]]甚至全身，疾病呈慢性经过，可持续几年。由于皮疹类似[[孢子丝菌病]]的表现，所以容易被误诊，但病变中找不到[[真菌]]；抗真菌治疗也无效；这一点可以帮助鉴别。

这种病的发病需要两个条件：第一、患者接触水的皮肤有伤口(可能为微小伤口)。第二、患者所饲养的鱼或所接触的水已经被海鱼分枝杆菌污染。这两种情况共同出现的机会较小，因此这种情形中的[[发病率]]并不很高。但若在手部等处出现不易愈合的溃疡或丘疹结节时应想到此病的可能，应当及时就医。目前随着我国人民生活水平的提高，饲养热带鱼及海鲜的人越来越多，因此感染的机会也会增多，应当引起重视。由于该病的旧名字为游泳池肉荆中，因此一些人询问；游泳能否传染上这种病。其它完全没有必要担心、因为一般游泳池中根本没有这种[[分枝杆菌]]。不过国外报道这种病已经越来越多地见于[[艾滋病]]病人和接受[[器官移植]]的人，说明人的免疫力也和这种病的发病有关，这一点应当引起医务人员的高度重视。

养鱼人肉芽肿是完全可以治愈的。由于海鱼分枝杆菌和[[结核菌]]是同一大家族，因此这种病也像[[结核]]一样比较顽固；需要3个月到半年以上甚至更长的疗程。传统的抗结核药物[[雷米封]]和[[链霉素]]对海鱼分枝杆菌往往无效，而利福平和[[乙胺丁醇]]则有效，此外，[[复方新诺明]]、[[美满霉素]]、[[克拉霉素]]也有一定疗效。无论是采用哪种药物；坚持治疗非常重要。所有治疗均应在医生指导下进行。

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