https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%B5%B7%E7%BB%B5%E8%82%BE 2026-04-17T20:10:02Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%B5%B7%E7%BB%B5%E8%82%BE&diff=149513&oldid=prev 2014-02-05T14:23:02Z

<p>以“{{百科小图片|bkaty.jpg|}}（<a href="/%E9%AB%93%E8%B4%A8" title="髓质">髓质</a>）<a href="/%E6%B5%B7%E7%BB%B5%E8%82%BE" title="海绵肾">海绵肾</a>(medullary sponge kidney)为先天性髓质囊性病变的一个类型,此病较为少见,其特点是髓...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{百科小图片|bkaty.jpg|}}（[[髓质]]）[[海绵肾]](medullary sponge kidney)为先天性髓质囊性病变的一个类型,此病较为少见,其特点是髓质集合管呈囊性扩张。（髓质）海绵肾是发生与[[肾髓质]]的[[囊肿]]性[[疾病]]，一般是由[[先天性发育异常]]引起，多在40～50岁发病，预后良好，很少发生[[肾功能不全]]。临床上此病并不罕见，患者的肾髓质集合管呈囊状扩张，外观像海绵，。病理上70％病例系双肾病变，每个[[肾脏]]有1个至数个[[乳头]]受累，只有一侧肾脏而且只限1个椎体有病变者极少见。<br /> <br /> 本病在出生时即有，但无[[感染]]，[[尿常规检查]]亦正常，通常到40～50岁因发生结石和感染[[合并症]]才被发现。集合管扩张造成长期的尿液储溜，加上经常合并的[[高钙尿症]]，是发生结石和感染的原因。<br /> <br /> 海绵肾的声像图特征：[[肾锥体]]内呈分布一致的[[高回声]]区，呈放射状排列，这是集合管囊腔较小，形成大量的[[反射]]界面，内部可有成簇的小结石形成（在乳头区呈放射状排列）,所以呈高回声，而没有无回声区的囊腔显示。[[肾皮质]]回声均匀，肾脏大小接近正常。<br /> <br /> 海绵肾的诊断与鉴别诊断：在肾脏内可见肾锥体呈一致的高回声区，放射状排列，无囊腔回声显示，此为诊断本病的依据。本病需与[[肾乳头坏死]]和[[多囊肾]]相鉴别，肾乳头坏死极为少见，且声像图上无高回声区呈放射状排列的肾锥体，容易鉴别　　<br /> ==表现==<br /> 大多无症状。往往至成人时偶而发现。临床上主要表现为反复[[血尿]]、[[尿路感染]]及[[肾结石]]，可引起[[肾绞痛]]。肾浓缩功能及酸化功能有轻度损害，可有不完全性[[肾小管酸中毒]]表现。本病常伴甲旁亢表现，有高尿钙症，肾结石主要位于髓质内或[[锥体]]部，分布广泛，主要为[[磷酸盐]]结石，少部分为[[草酸钙结石]]。?　　<br /> ==治疗==<br /> 对症处理。无症状或无[[并发症]]者一般毋需治疗。多饮水增加[[尿量]]，以防止或减少结石形成；结石一旦形成，则予[[排石]]治疗。出现尿路感染，需选择适当[[抗生素]]，积极予以控制。对单侧肾脏长期[[出血]]或感染不能控制，肾结石严重时，可慎重考虑部分或一侧肾切除。　　<br /> ==[[症状]],[[体征]]和诊断==<br /> 除发生尿路结石肾绞痛(这是最常见的[[主诉]]),血尿或感染等并发症外,本病通常无症状.50%以上受累肾脏可发生肾[[钙质沉着]].常有不完全性的远端肾小管酸中毒(鲜见明显的[[代谢性酸中毒]])及肾脏浓缩功能下降,但无症状性[[多尿]].<br /> <br /> 本病须与[[肾囊肿]]性疾病,乳头[[坏死]],[[肾盂肾炎]]性囊肿,[[结核]]及其他引起肾钙质沉着的疾病相鉴别.根据[[尿路造影]]检查可作出诊断,显示椎体腔内充盈着[[造影剂]],尤如&quot;一束[[石竹]]花&quot;.在管腔内可见[[磷酸钙结石]].因为囊肿小且位于髓质深层,故[[超声]]检查往往无帮助.　　<br /> ==预后和治疗==<br /> 长期预后好.尽管结石引起的梗阻可使GFR下降,但其影响往往是一过性的.肾钙质沉着可能会发展,但对此无有效的特异性治疗.本病的治疗仅针对尿路感染 (应用适当抗微生物药治疗)及复发性结石形成.而对于特发性钙结石,应根据其基础的[[代谢异常]]进行治疗.[[噻嗪类]]药物(如[[双氢氯噻嗪]]25mg,每日2次)及水的大量摄入往往可抑制结石形成和减少梗阻性并发症.<br /> <br /> [[分类:疾病]][[分类:肾病]]</div>

112.247.67.26