112.247.109.102：以“海绵窦血栓形成是一种严重的化脓性血栓性静脉炎，可为全身败血症的一部分表现。 ==海绵窦血栓的病因== 本病除...”为内容创建页面

2014-01-27T07:11:32Z

以“海绵窦血栓形成是一种严重的化脓性血栓性静脉炎，可为全身败血症的一部分表现。 ==海绵窦血栓的病因== 本病除...”为内容创建页面

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[[海绵窦血栓形成]]是一种严重的[[化脓性血栓性静脉炎]]，可为全身[[败血症]]的一部分表现。
==海绵窦血栓的病因==
本病除[[颅内感染]]直接播散外，主要为[[眼眶]]、面部、[[口腔]]、[[咽喉]]、耳、鼻、及副鼻窦等处的[[化脓]]性病灶蔓延而来。亦可由全身[[传染病]]的迁徒性感染所致，此外与体质虚弱、[[心功能不全]]及[[外伤]]等有关。

引起[[海绵窦血栓]]的原因可以分为[[感染性]]和非感染性。

感染性：顾名思义，是由发生在[[头皮]]、颜面、鼻窦、眼、咽、耳等部位的[[感染]]，经静脉回流蔓延至[[海绵窦]]而引起的。

非感染性：可能是因为头面部外伤、身体其他部位[[肿瘤]]或[[结核]]转移而发病的。
==海绵窦血栓的症状==
同在原发病灶所引起的全身[[中毒症状]]以外，加上[[脓毒病]]的转移性[[感染]]引起的[[症状]]，特别是在发病早期，能发现对侧眼外直肌的[[麻痹]]，成为鉴别诊断的征象。

一、局部症状

1.由于[[静脉回流障碍]]可发生[[眼球突出]]、[[球结膜]]及[[眼睑水肿]]、[[淤血]]、[[鼻根部水肿]]及[[耳后乳突水肿]]等。眼底可见[[视网膜]]静脉扩张、纡曲、[[视网膜水肿]]、[[出血]]，甚至有轻度[[视乳头水肿]]，继而发生[[视神经萎缩]]。

2.由于窦内[[神经]]受压迫可引起、[[瞳孔散大]]，直接、间接光反应消失，[[眼外肌麻痹]]，[[眼球]]固定，[[角膜]]知觉消失以及[[三叉神经]]第一支分布区的[[疼痛]]等。

上述[[静脉回流]]受阻及[[颅神经]]受累的症状,可因[[疾病]]的继续发展而于数日内迅速扩延至对侧。

二、[[全身症状]]：病情急，来势凶猛，有[[头痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[表情淡漠]]或[[昏迷]]。因[[乳头]][[导静脉]]充盈扩张而致耳后乳突部[[水肿]]，为[[海绵窦血栓]]的特有[[体征]]。
==海绵窦血栓的诊断==

===海绵窦血栓的检查化验===
1.五官科检查，特别是[[眼底检查]]

2.[[血液]]分析
===海绵窦血栓的鉴别诊断===
1.[[眶蜂窝组织炎]]：常单侧发病，[[眼球]]固定多不完全，[[瞳孔]]间接[[对光反应消失]]者甚少，同时[[全身症状]]亦较轻。

2.眶内[[肿瘤]]：眶内肿瘤[[继发感染]]时，与[[海绵窦血栓形成]]相似，但此种[[感染症]]状常发生于[[眼球突出]]之后，可根据病史加以鉴别。
==海绵窦血栓的并发症==
会导致[[视神经萎缩]]等。
==海绵窦血栓的预防和治疗方法==
预防

1.注意面部卫生，纠正挖[[鼻孔]]、拔[[鼻毛]]等不良习惯。

2.当鼻、唇、颊部发生[[疖肿]]时，应及时治疗，切忌挤压或滥行手术。
===海绵窦血栓的中医治疗===
本病治疗以[[清热]][[祛邪]]为主，根据不同证情，分别用[[泻火]]、[[活血]]、[[解郁]]之法。对[[虚中]]挟实的[[阴虚阳亢]]之证，又当以[[滋阴潜阳]]为法。可同时配合其他[[疗法]]，以提高疗效。

(一)[[辨证]]选方

1.[[热毒炽盛]]

治法：[[清热解毒]]，活血[[消肿]]。

方药：[[仙方活命饮]](《[[外科发挥]]》)加减。[[金银花]]12g，[[蒲公英]]12g，[[天花粉]]10g，[[当归尾]]10g，[[赤芍]]10g，[[白芷]]10g，[[防风]]10g，[[浙贝母]]10g，制[[乳香]]10g，制没药10g，[[甘草]]3g。兼[[恶寒]]者，加[[荆芥]]、[[薄荷]];[[口渴]][[烦躁]]者，加[[生石膏]]、[[黄连]];[[大便]]秘者，加大黄。

2.[[热毒]]内陷

治法：[[清营]]解毒[[开窍]]。

方药：[[清营汤]](《[[温病条辨]]》)加减。[[犀角]]3g(或[[水牛角]]30g[[先煎]])，[[生地]]30g，[[丹参]]10g，黄连10g，金银花15g，[[连翘]]15g，[[栀子]]10g，[[丹皮]]10g，甘草3g。亦可同时配服[[安宫牛黄丸]]。

3.[[肝郁]][[化热]]

治法：[[疏肝解郁]]，清热[[降火]]。

方药：[[丹栀逍遥散]](《[[内科摘要]]》)加减。丹皮10g，栀子10g，[[当归]]10g，赤芍10g，[[柴胡]]3g，[[茯苓]]10g，[[龙胆草]]10g，[[夏枯草]]10g，丹参129。[[黑睛]]生翳者，加防风10g，金银花15g。

4.阴虚阳亢

治法：滋阴潜阳。

方药：[[耳聋左慈丸]](《医宗己任编》)加减。[[熟地]]12g，生地12g，丹皮10g，[[山茱萸]]10g，茯苓10g，[[女贞子]]10g，[[玄参]]10g，[[麦冬]]10g，[[磁石]]10g，[[牡蛎]]15g，[[石决明]]15g。[[头昏]][[心悸]]者，加[[炒枣仁]]、

[[茯神]];[[双手震颤]]者，加[[钩藤]]、[[珍珠母]]。

(二)其他疗法

1.[[热敷]]法：用葱蔸、[[艾叶]]适量，捣烂炒热，布包热敷患处。用于[[突起睛高]]，[[热毒壅滞]]之证。

2.吹鼻法：[[朱砂]]9g，[[蟾酥]]0.3g，芽皂0.6g，[[白矾]]0.6g，[[细辛]]0.3g。共为细未，吹鼻。
===海绵窦血栓的西医治疗===
1.特效治疗由于CST是致命性[[疾病]]，早期确诊和及时治疗非常重要。与脑静脉窦[[血栓形成]]通常采用抗凝、[[溶栓]]和抗血小板聚集等治疗不同，CST作为[[感染性疾病]]，早期应[[联合用药]]，如能获得[[病原体]]培养及[[药物敏感试验]]结果，可再对原方案进行优化;但由于血培养阳性率很低，通常可采用大剂量[[广谱抗生素]]。某些三代[[头孢菌素]]、[[萘夫西林]]、[[甲氧西林]]和[[万古霉素]]等穿透性较好，[[氨基糖苷类]]则较差。国外的许多CST病例报道证实为[[肺炎]]链球菌[[感染]]，[[青霉素]]族有效，可用三代[[头孢]]类如[[头孢噻肟钠]](成人6g/d)或[[头孢曲松钠]](成人2~4g/d)等。[[抗生素]]应用疗程可依据患者的临床反应及[[神经]][[影像学]]动态变化而定，一般不应少于4周。

在一份9例脓毒性CST病例报道中，5例(55.6%)被证实为真菌感染，[[原发性]]感染灶均为[[鼻窦炎]]，其中接合菌(Zygomycete)3例、曲霉属(Aspergillus)1例以及未确定的[[真菌]]1例，均经鼻窦活检证实。尽管病因明确，并进行了抗真菌治疗，5例中仍有3例死亡。

抗凝治疗应谨慎应用。最近报道的1例CST引起[[中脑]][[环池]]非[[动脉瘤]]性[[蛛网膜下腔出血]]的病例，因应用[[低分子肝素]](2mg/kg.d)治疗[[海绵窦血栓]]，1周后出现颅内大量[[出血]]。

2.对症治疗针对[[颅内压增高]]和[[脑水肿]]可应用[[脱水]]和降颅压治疗，还应注意维持水电解质和[[酸碱平衡]]等。
==海绵窦血栓吃什么好？==
[[海绵窦血栓]]的[[食疗]](以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

一、[[生姜]][[羊肉汤]]

原料：[[当归]]、生姜、[[羊肉]]、料酒、[[味精]]、[[食盐]]、香葱、[[孜然]]。

制法：当归和生姜洗净后加水，以[[中火]]烧开捞出;羊肉洗净后入锅急火烧开后，立即捞出，洗清血沫。将羊肉放入[[当归汤]]中，加入料酒、盐及葱结，加水大火烧开，再用小火煨20分钟，加入味精、[[葱花]]和姜丝即成。

二、[[大枣]][[桂枝]]炖[[牛肉]]

食谱配料

主料：[[胡萝卜]]200克牛肉(瘦)100克

辅料：枣(干)15克桂枝9克

调料：料酒10克大葱10克姜5克盐3克

食物做法

1. 大枣洗净[[去核]];

2. 桂枝洗净;

3. 牛肉洗净后切成4厘米见方的块;

4. 胡萝卜洗净后也切成4厘米见方的块;

5. 姜拍松，葱切段;

6. 将牛肉块、大枣、桂枝、胡萝卜块及绍酒、葱、盐一同置于炖锅内，加入1000毫升上汤;

7. 将炖锅置[[武火]]上烧沸，再用[[文火]]炖1小时即成。

三、[[绿豆汤]]：

将[[绿豆]]洗净并控干水分，倒入锅中，加入开水，开水的用量以没过绿豆2公分为好，煮开后，改用中火，当水分要煮

干时(注意防止粘锅)，加入大量的开水，盖上锅盖，继续煮20分钟，待绿豆已酥烂，汤色碧绿时即可。

海绵窦血栓患者吃什么对身体好?

1、饮食宜清淡，应多吃新鲜的[[蔬菜]]，如[[菠菜]]、油菜、胡萝卜、白菜等含[[维生素C]]的较高的蔬菜。

2、每天[[临睡前服]]用一袋新鲜牛奶或香蕉。

3、宜食营养丰富，易[[消化]]的食物，如绿豆、[[赤小豆]]、梨、[[西瓜]]等。

海绵窦血栓患者吃什么对身体不好?

1、饮食上应注意忌辛辣、鱼虾、烟酒等刺激性食物。

2、夏季应忌羊肉、[[狗肉]]等热量较大的食物。

3、忌食生冷食物。
==参看==
*[[眼科疾病]]
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海绵窦血栓 - 版本历史

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