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2014-02-05T12:25:27Z

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[[浆细胞性唇炎]](cheilitisplasmacellularis)，是唇部一种[[慢性炎症]]性[[疾病]]，在组织学上几乎全部为[[浆细胞]][[浸润]]，又称口部浆细胞症(plasmacytosiscircumorificialis)。在口、眼、外阴、[[肛门]]等处均可出现以浆细胞[[增生]]为特征的反应性[[炎症]]。表现在[[口唇]]上的称浆细胞性唇炎。

发病原因：

病因不明。可能与局部末梢[[循环障碍]]、[[内分泌失调]]、[[糖尿病]]、[[高血压]]等病有关；局部长期机械刺激如[[义齿]]的刺激、或光线刺激也可能是本病的诱因。

关于[[病理]]：

粘膜[[上皮]]轻度增生，上皮钉突狭长。从粘膜[[固有层]]到[[粘膜下层]]，有弥漫性密集的浆细胞成团，浆细胞形状多样，有的[[细胞]]巨大，核在细胞中央，在细胞内外有许多罗梭小体(Russel’sbodies)。在浆细胞团之间可见弹力[[纤维]]消失，但有细小的噬银纤维交织成网状。除浆细胞外，还有极少的[[多核]][[粒细胞]]、组织细胞、[[淋巴细胞]]等。有时可见到[[淋巴滤泡]]样结构。

[[临床表现]]：

以侵犯[[下唇]]为主，亦可累及[[上唇]]。多见于中老年人。开始在唇粘膜出现小水疱，很快破溃。粘膜潮红，[[糜烂]][[肿胀]]，可见细小的[[出血点]]，部分唇粘膜表面形成明显的[[痂]]皮。若表．面不糜烂，则可见境界清楚的局限性暗红色[[水肿]]性斑块，表面有涂漆样光泽。后期可能有粘膜的…[[萎缩]]性改变。病程缓慢，有时可自然缓解，但易反复发作。除[[唇炎]]外[[口腔]]其他粘膜也同时受累者，称为浆细胞性[[口炎]]。病变可发生于眼、外阴、肛门等处。[[男性生殖器]]龟头处发生浆细胞炎症时称为Zoon’s[[龟头包皮炎]]，[[女性生殖器]]也可受损。后期可在损害粘膜基础上发生局灶性上皮萎及肥厚性改变，唇粘膜形成高低不平的表面。

[[临床诊断]]：

依据临床表现很难进行诊断，容易与其他唇部疾病相混淆。必须通过[[组织病理学]]才能确诊。

鉴别诊断：

本病应与下列疾病相鉴别：[[浆细胞瘤]]，较少见，口、咽为常见部位，浸，润的浆细性较为明显；良性粘膜[[淋巴组织增生病]]，组织病理学上可见淋巴滤泡，其中心为网织细胞，周围为密集的淋巴细胞；唇[[扁平苔藓]]、[[天疱疮]]等也可有较多的浆细胞浸润，但扁平苔藓常见于颊[[黏膜]]，组织病理有[[胶样小体]]和[[表皮]]萎缩，[[真皮]]浅层常以淋巴细胞浸润为主；天疱疮除唇部损害外，其他部位可见典型[[棘层松解]]的[[大疱]]皮损，一般不难区别。

关于治疗：

有糜烂、痂皮者可用2％[[碳酸氢钠]]液、5％[[生理盐水]]或0．1％[[依沙吖啶溶液]][[湿敷]]。表面不糜烂者可局部外用[[抗生素]]软膏或[[皮质类固醇激素]]软膏。本病对[[放射治疗]]比较敏感，严重者可用X线治疗或用[[放射性同位素]]局部帖服治疗，治疗方法参照“两性[[淋巴]]增生性唇炎”。
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浆细胞性唇炎 - 版本历史

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