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2014-01-26T03:07:04Z

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'''活体组织检查'''(biopsy)，对患者少量的病变组织或[[细胞]]材料进行的[[显微镜]][[病理形态学]]检查。简称活检。是广泛应用的诊断技术之一。取患者的小块病变组织或[[体液]]或细胞（常用[[外科手术]]切取、钳取或刮取、抽吸等方法获得）。经过[[病理]][[组织学]]方法或[[细胞学]]方法，制成[[薄切片]]，再在光学或[[电子显微镜]]下观察，作出病理诊断，交临床医师作为[[临床诊断]]、治疗和预后判断的重要依据。

活检的目的有多种：①主要目的是协助作出病理诊断。如病变性质、[[肿瘤良]]恶性、病变范围等。②帮助确定[[肿瘤]]的治疗方案。比如[[乳腺癌]]时作[[锁骨上淋巴结]]活检以决定是否需要根治手术。③在[[器官移植]]中，用活检帮助判断有无排异现象。

活检的方法很多。若病变组织部位表浅（如[[皮肤]]、[[子宫颈]]）或在手术中取[[标本]]则多切取小块组织进行活检；若病变组织在深部(如肝、肾、脑)，则多用较粗的特制针头作针刺组织活检。有时还要用 [[X射线]]透视等影像仪器导向，以保证[[穿刺]]成功。为了减少对组织的损伤，可作细针穿刺[[涂片]]进行细胞学检查，这方法可用于肺、[[乳腺]]、[[甲状腺]]等部位的病变。对腔性器官（如[[消化道]]、[[呼吸道]]）可通过[[内窥镜]]采取活检组织。对皮肤、脑、骨等可钻取活检。[[妇科]]常用的[[阴道]]脱质细胞学检查，是用阴道液和从子宫颈刮取或吸取的分泌物进行细胞学涂片检查，此法适用于普查人群中的[[宫颈癌]]。普查[[食管癌]]可采用拉网细胞学法（使外置网套的橡胶气囊通过[[食管]]，病变组织被网套刮下涂片检查有无痛细胞），此外还有[[口腔]]或宫颈粘膜棉拭子细胞学、[[支气管镜]]冲洗液细胞学等方法。

活检组织一般常用[[石蜡]]包埋，切片用[[苏木精]]－[[伊红]](H-E)[[染色]]，在1～4天内作出病理诊断。为了满足临床快速诊断的需要，也可采用快速石蜡包埋[[切片法]]，用此法可在1～2小时内发出病理诊断报告。冰冻切片法是用液体[[二氧化碳]]或半导体致冷器迅速将组织[[冷冻]]成硬块，用冷冻[[切片机]]切片，这个过程一般可在15～20分钟内完成，以满足手术台边的紧急诊断需要。箱式恒冷切片机是在－25℃冰箱内进行切片，大大提高了冰冻切片的质量，有利于诊断的正确性。由于活检组织经常体积很小或细胞不多，但活检诊断常要指导治疗方案、所以诊断过程中要特别仔细与慎重。

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