https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%B3%BC%E5%B0%BC%E6%9D%BE%E9%BE%99%E7%89%87 2026-04-18T23:31:27Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%B3%BC%E5%B0%BC%E6%9D%BE%E9%BE%99%E7%89%87&diff=183940&oldid=prev 2014-02-06T07:46:19Z

<p>以“拼音名：Ponisonglong Pian 英文名：Prednisolone Tablets 书页号：2000年版二部－437 来源(分子式)与标准：本品含<a href="/%E6%B3%BC%E5%B0%BC%E6%9D%BE%E9%BE%99" title="泼尼松龙">泼尼松龙</a>(C21H28...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>拼音名：Ponisonglong Pian <br /> <br /> 英文名：Prednisolone Tablets <br /> <br /> 书页号：2000年版二部－437 <br /> <br /> 来源(分子式)与标准：本品含[[泼尼松龙]](C21H28O5)应为标示量的90.0％～110.0 ％。　　<br /> ==性状==<br /> 本品为白色片。　　<br /> ==鉴别==<br /> 取本品的细粉适量（约相当于泼尼松龙50mg），加[[氯仿]]30ml，搅拌使泼尼松龙溶解，滤过，滤液置水浴上蒸干，残渣照泼尼松龙项下的鉴别(1)、(2)项试验，显相同的反应。　　<br /> ==检查==<br /> [[含量均匀度]] 取本品1 片，置[[乳钵]]中，研细，加[[乙醇]]适量，研磨，并用<br /> <br /> 乙醇分次转移至50ml量瓶中，充分振摇使泼尼松龙溶解，加乙醇稀释至刻度，摇匀，<br /> <br /> 滤过，精密量取续滤液5ml ，置另一50ml量瓶中，再加乙醇稀释至刻度，摇匀，照分光<br /> <br /> 光度法（附录Ⅳ A），在243nm 的波长处测定吸收度，按C21H28O5的吸收系数（E1% 1cm）<br /> <br /> 为415 计算，应符合规定（附录Ⅹ E）。 <br /> <br /> 其他 应符合片剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ A）。　　<br /> ==含量测定==<br /> 取本品20片，精密称定，研细，精密称取适量（约相当于泼尼松龙<br /> <br /> 20mg），置100ml 量瓶中，加乙醇约75ml，振摇30分钟使泼尼松龙溶解，加乙醇稀释至<br /> <br /> 刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液5ml,置另一100ml 量瓶中，再加乙醇稀释至刻度，<br /> <br /> 摇匀，照[[分光光度法]]（附录Ⅳ A），在243nm 的波长处测定吸收度，按C21H28O5的吸收<br /> <br /> 系数（E1% 1cm）为415 计算，即得。　　<br /> ==类别==<br /> 同泼尼松龙。　　<br /> ==规格==<br /> 5mg　　<br /> ==贮藏==<br /> 遮光，密封保存。　　<br /> ==药理毒理==<br /> [[肾上腺皮质]][[皮质激素类]]药物。超生理量的[[糖皮质激素]]具有抗炎、抗过敏和抑制[[免疫]]等多种药理作用。<br /> <br /> (1)抗炎作用：糖皮质激素减轻和防止组织对[[炎症]]的反应，从而减轻炎症的表现。<br /> <br /> (2)[[免疫抑制]]作用：防止或[[抑制细胞]]中介的[[免疫反应]]，延迟性的[[过敏反应]]，减少T[[淋巴细胞]]、[[单核细胞]][[嗜酸性细胞]]的数目，降低[[免疫球蛋白]]与[[细胞表面受体]]的结合能力，并抑制[[白介素]]的合成与释放，从而降低T[[细胞]]向[[淋巴母细胞]]转化，并减轻原发免疫反应的扩展。<br /> <br /> (3)抗毒、抗休克作用：糖皮质激素能对抗[[细菌内毒素]]对机体的[[刺激反应]]，减轻细胞损伤，发挥保护机体的作用。　　<br /> ==药代动力学==<br /> 本品极易由[[消化道]]吸收，其本身以活性形式存在，无须经[[肝脏]]转化即发挥其生物效应。口服后约1-2小时[[血浆]][[血药浓度]]达峰值，T1/2为2-3小时。在血中本品大部分与[[血浆蛋白结合]]（但结合率低于[[氢化可的松]]），游离型和结合型[[代谢物]]自尿中排出，部分以原形排出，小部分可经乳汁排出。　　<br /> ==[[适应症]]==<br /> 主要用于过敏性与[[自身免疫]]性炎症性[[疾病]]，胶源性疾病，如[[风湿病]]、[[类风湿性关节炎]]、[[红斑狼疮]]、严重[[支气管哮喘]]、[[肾病综合症]]、[[血小板减少性紫癜]]、颗粒细胞减少症、急性淋巴性[[白血病]]、各种肾上腺皮质功能不足症、[[剥脱性皮炎]]、[[天疱疮]]、[[神经性皮炎]]、[[湿疹]]等。　　<br /> ==用法用量==<br /> 用于治疗过敏性、炎症性疾病，成人开始每日量按病情轻重缓急15-40mg，需用时可用到60mg，或每日-1mg/kg，[[发热]]患者分三次服用，[[体温]]正常者每日晨起一次[[顿服]]。病情稳定后应逐渐减量，维持量5-10mg，视病情而定。　　<br /> ==[[不良反应]]==<br /> 糖皮质激素在应用[[生理]]剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类：<br /> <br /> 1.长程使用可引起以下[[副作用]]：医源性[[库欣综合征]]面容和体态、[[体重增加]]、[[下肢]]浮肿、紫纹、易[[出血倾向]]、创口愈合不良、[[痤疮]]、[[月经紊乱]]、肱或[[股骨头缺血性坏死]]、[[骨质疏松]]及[[骨折]]（包括脊椎压缩性骨折、[[长骨]][[病理性骨折]]）、[[肌无力]]、[[肌萎缩]]、[[低血钾]][[综合征]]、[[胃肠道]]刺激（[[恶心]]、[[呕吐]]）、[[胰腺炎]]、[[消化性溃疡]]或[[穿孔]]，儿童生长受到抑制、[[青光眼]]、[[白内障]]、良性颅内压升高综合征、[[糖耐量]]减退和[[糖尿病加重]]。<br /> <br /> 2.患者可出现精神[[症状]]：[[欣快感]]、激动、[[谵妄]]、不安、[[定向力]]障碍，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。<br /> <br /> 3.并发[[感染]]为[[肾上腺皮质激素]]的主要不良反应。以[[真菌]]、[[结核菌]]、[[葡萄球菌]]、[[变形杆菌]]、[[绿脓杆菌]]和各种[[疱疹]]病毒为主。<br /> <br /> 4.糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现[[头晕]]、[[昏厥]]倾向、[[腹痛]]或[[背痛]]、低热、[[食欲减退]]、恶心、呕吐、[[肌肉]]或[[关节]]疼痛、头疼、[[乏力]]、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。　　<br /> ==[[禁忌症]]==<br /> 对本品及其它[[甾体激素]]过敏者禁用。下列疾病患者一般不宜使用，特殊情况应权衡利弊使用，但应注意病情恶化可能：严重的[[精神病]]（过去或现在）和[[癫痫]]，活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合手术，骨折，创伤修复期，[[角膜溃疡]]，[[肾上腺皮质机能亢进]]症，[[高血压]]，[[糖尿病]]，孕妇，[[抗菌药物]]不能控制的感染如水痘、[[麻疹]]、[[霉菌感染]]、较重的[[骨质疏松症]]等。　　<br /> ==注意事项==<br /> 1.诱发感染：在[[激素]]作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少[[渗出]]、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的[[抗生素]]治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。<br /> <br /> 2.对诊断的干扰：<br /> <br /> （1）糖皮质激素可使[[血糖]]、血[[胆固醇]]和[[血脂]][[肪酸]]、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。<br /> <br /> （2）对外周血象的影响为淋巴细胞、[[真核细胞]]及嗜酸、[[嗜碱细胞]]数下降，[[多核]][[白细胞]]和[[血小板]]增加，后者也可下降。<br /> <br /> （3）长期大剂量服用糖皮质激素可使[[皮肤]]试验结果呈[[假阴性]]，如[[结核菌素试验]]、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。<br /> <br /> （4）还可使[[甲状腺]]131I摄取率下降，减弱[[促甲状腺激素]]（TSH）对TSH释放素（TRH）刺激的反应，使TRH[[兴奋]]实验结果呈[[假阳性]]。干扰[[促黄体生成素]]释放素（LHRH）兴奋试验的结果。<br /> <br /> （6）使[[同位素]]脑和骨显象减弱或稀疏。<br /> <br /> 3.下列情况应慎用：[[心脏病]]或[[急性心力衰竭]]、糖尿病、[[憩室炎]]、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性[[真菌感染]]、青光眼、[[肝功能]]损害、眼[[单纯性疱疹]]、[[高脂蛋白血症]]、高血压、甲减（此时糖皮质激素作用增强）、[[重症肌无力]]、骨质疏松、[[胃溃疡]]、[[胃炎]]或[[食管炎]]、肾功能损害或结石、[[结核病]]等。<br /> <br /> 4.随访检查：长期应用糖皮质激素者，应定期检查以下项目：<br /> <br /> （1）血糖、[[尿糖]]或糖耐量试验，尤其是糖尿病或糖尿病倾向者。<br /> <br /> （2）小儿应定期检测生长和发育情况。<br /> <br /> （3）[[眼科]]检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生。<br /> <br /> （4）[[血清]]电解质和大便隐血。<br /> <br /> （6）高血压和骨质疏松的检查，尤以老年人为然。　　<br /> ==孕妇及[[哺乳期]]妇女用药==<br /> （1）[[妊娠期]]用药：糖皮质激素可通过[[胎盘]]。动物实验研究证实孕期给药可增加[[胚胎]][[腭裂]]，胎盘功能不全、自发性[[流产]]和子宫内[[生长发育]]迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、[[新生儿体重减少]]或[[死胎]]的发生率。<br /> <br /> （2）哺乳期用药：由于糖皮质激素可由乳汁中[[排泄]]，对[[婴儿]]造成不良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质功能抑制等。<br /> <br /> 孕妇及哺乳期妇女在权衡利弊情况下，尽可能避免使用。　　<br /> ==儿童用药==<br /> 小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重。　　<br /> ==老年患者用药==<br /> 老年患者用糖皮质激素易发生高血压及糖尿病。老年患者尤其是[[更年期]]后的女性应用糖皮质激素易加重骨质疏松。　　<br /> ==[[药物相互作用]]==<br /> ⑴非甾体[[消炎镇痛]]药可加强其致[[溃疡]]作用。<br /> <br /> ⑵可增强[[对乙酰氨基酚]]的肝[[毒性]]。<br /> <br /> ⑶与[[两性霉素B]]或[[碳酸酐酶抑制剂]]合用，可加重[[低钾血症]]，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。<br /> <br /> ⑷与[[蛋白质]][[同化激素]]合用，可增加[[水肿]]的发生率，使痤疮加重。<br /> <br /> ⑸与抗[[胆碱]]能药（如[[阿托品]]）长期合用，可致眼压增高。<br /> <br /> ⑹三环类[[抗抑郁药]]可使其引起的精神症状加重。<br /> <br /> ⑺与[[降糖药]]如[[胰岛素]]合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。<br /> <br /> ⑻[[甲状腺激素]]可使其[[代谢]]清除率增加，故甲状腺激素或[[抗甲状腺]]药与其合用,应适当调整后者的剂量。<br /> <br /> ⑼与[[避孕药]]或[[雌激素]]制剂合用，可加强其治疗作用和不良反应。<br /> <br /> ⑽与强心苷合用，可增加[[洋地黄]]毒性及[[心律紊乱]]的发生。<br /> <br /> ⑾与排钾[[利尿药]]合用，可致严重低血钾，并由于水钠[[潴留]]而减弱利尿药的排钠利尿效应。<br /> <br /> ⑿与[[麻黄碱]]合用，可增强其代谢清除。<br /> <br /> ⒀与[[免疫抑制剂]]合用，可增加感染的危险性，并可能诱发[[淋巴瘤]]或其他[[淋巴细胞增生性疾病]]。<br /> <br /> ⒁可增加[[异烟肼]]在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。<br /> <br /> ⒂可促进[[美西律]]在体内代谢，降低血药浓度。<br /> <br /> ⒃与水杨酸盐合用，可减少血浆[[水杨酸盐]]的浓度。<br /> <br /> ⒄与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。<br /> <br /> [[分类:药品]]</div>

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