77921020：/* 参考文献 */

2022-12-29T07:19:34Z

参考文献

112.247.109.102：以“'''泼尼松'''，又称'''强的松'''、'''去氢可的松'''。常用其醋酸酯，为白色或几乎白色结晶性粉末；无臭，味苦。在氯仿...”为内容创建页面

2014-01-25T22:29:12Z

以“'''泼尼松'''，又称'''强的松'''、'''去氢可的松'''。常用其醋酸酯，为白色或几乎白色结晶性粉末；无臭，味苦。在氯仿...”为内容创建页面

新页面

'''泼尼松'''，又称'''强的松'''、'''去氢可的松'''。常用其[[醋酸]]酯，为白色或几乎白色结晶性粉末；无臭，味苦。在[[氯仿]]中易溶，在[[丙酮]]中略溶，在[[乙醇]]或[[醋酸乙酯]]中微溶，在水中不溶。

==制剂==
*[[醋酸泼尼松片]]：每片5mg。
*[[醋酸泼尼松眼膏]]：0.5%。　
*【贮法】密闭，在干燥阴凉处保存。　
==药理学==
本品具有抗炎、抗过敏、抗风湿、[[免疫抑制]]作用，能抑制[[结缔组织]]的增生，降低[[毛细血管]]壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制[[组胺]]及其他毒性物质的形成与释放。还能促进[[蛋白质]]分解转变为糖，减少[[葡萄糖]]的利用。因而使得[[血糖]]及肝糖原都增加，可出现糖尿，同时增加胃液分泌，增进食欲。当严重中毒性感染时，与大量[[抗菌药物]]配合使用，可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解的作用。其水钠潴留及排钾作用比[[可的松]]小，抗炎及抗过敏作用比较强，不良反应较为少，故比较常用。本品生物学上无活性，须在肝脏中转变为泼尼松龙而显药理作用。生理半衰期为60分钟。

==临床应用==
临床上可用于各种急性严重[[细菌感染]]、严重的[[过敏性疾病]]、结缔组织病([[系统性红斑狼疮]]、[[结节性动脉周围炎]]等)、[[风湿病]]、[[肾病综合征]]、严重的[[支气管哮喘]]、[[血小板减少性紫癜]]、[[粒细胞减少症]]、急性淋巴性[[白血病]]、各种[[肾上腺皮质]]功能不足症、[[剥脱性皮炎]]、[[天疱疮]]、[[神经性皮炎]]、[[湿疹]]等。　　
==用法==
*补充替代治疗法：口服，1次-10mg，一日-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3；
*抗炎：口服一日-60mg，疗程剂量根据病情不同而异
*[[自身免疫性疾病]]：口服，每日-60mg，病情稳定后酌减；
*过敏性疾病：每日-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg；
*防止[[器官移植]]排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日mg
*治疗[[急性白血病]]、[[恶性肿瘤]]等：每日口服60-80mg症状缓解后减量　　
==注意事项==
*已长期应用本药的病人，在手术时及术后3～ 4日内常须酌增用量，以防[[皮质]]功能不足。一般[[外科]]病人应尽量不用，以免影响[[伤口]]的愈合。
*本品及可的松均需经[[肝脏]][[代谢]][[活化]]为[[泼尼松龙]]或[[氢化可的松]]才有效，故[[肝功能]]不良者不宜应用。
*本品因其[[盐皮质激素]]活性很弱，故不适用于[[原发性肾上腺皮质功能不全]]症。
*开始治疗前，应考虑皮质激素的利与弊；只要合理，应先采用局部而非全身用药。应在尽可能短的时间内应用最低有效剂量；只有在危及生命的情况下才可应用大剂量皮质激素。
*应用时必须严格掌握适应症，防止滥用，避免产生不良反应和并发症。
*大剂量或长期使用本类药物，可引起[[肥胖]]、多毛、[[痤疮]]、血糖升高、[[高血压]]、眼内压升高、钠水潴留、[[水肿]]、[[低钾血症]]、精神兴奋、[[消化性溃疡]]、[[骨质疏松]]、[[病理性骨折]]、伤口愈合不量等。
*老人、儿童某些不良反应风险更大，可造成儿童生长迟缓。因此，应尽量避免长期或大剂量使用本类药物。
*本类药物对病原微生物并无抑制作用，且由于其能抑制[[炎症]]反应和[[免疫反应]]，降低机体防御功能，反而有可能使潜在的感染病灶活动和扩散。一般感染不用本类药物，急性感染中毒时，必须与足量的有效[[抗菌药物]]配合使用，及时减量和停用。
*长期使用本类药物后，停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免引起复发或出现肾上腺皮质功能不足症状。
*妊娠期妇女慎用或禁用。
*病毒性疾病应慎用，因为此类药物可能使病毒感染扩散更加严重。
==药物相互作用==
*[[皮质激素]]可使血糖升高，减弱[[口服降糖药]]或[[胰岛素]]的作用。
*[[苯巴比妥]]、[[苯妥英钠]]、[[利福平]]等肝药酶诱导剂可加强皮质激素代谢，故皮质激素需适当增加剂量。
*皮质激素与噻嗪类利尿剂或[[两性霉素B]]均能促使排钾，合用时注意补钾。
*皮质激素可使[[水杨酸盐]]的消除加快而降低其疗效。此外，两药合用更容易导致[[消化性溃疡]]。
*皮质激素可使口服抗凝药效果降低，两药合用时[[抗凝药]]的剂量应适当增加。

==参看==
*[[糖皮质激素]]
*[[氢化可的松]]
*[[泼尼松龙]]
*[[甲泼尼龙]]
*[[地塞米松]]
*[[支气管哮喘]]
*[[糖尿病]]
==参考文献==
*《新编药物学》第17版.陈新谦主编

[[分类:药理学]][[分类:激素及其有关药物]][[分类:肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素]]
{{导航板-中国国家基本药物目录2012版入选药品}}

@@ 第46行： / 第46行： @@
 *[[糖尿病]]
 ==参考文献==
-*《新编药物学》第17版.陈新谦主编
+*《新编药物学》第17版.陈新谦主编{{导航板-中国国家基本药物目录2018版入选药品}}
 [[分类:药理学]][[分类:激素及其有关药物]][[分类:肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素]]

泼尼松 - 版本历史

77921020：/* 参考文献 */

112.247.109.102：以“'''泼尼松'''，又称'''强的松'''、'''去氢可的松'''。常用其醋酸酯，为白色或几乎白色结晶性粉末；无臭，味苦。在氯仿...”为内容创建页面