112.247.109.102：以“【来源】《金匮要略》卷中。【异名】大黄黄连泻心汤、三黄汤、三黄泻心汤【组成】大黄10克黄连黄芩各5克 ...”为内容创建页面

2014-01-25T17:44:35Z

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【来源】《金匮要略》卷中。

【[[异名]]】大黄[[黄连]]泻心汤、三黄汤、三黄泻心汤

【组成】大黄10克黄连 [[黄芩]]各5克

【用法】上药三味，以水800毫升，煮取250毫升，[[顿服]]之。

【功用】[[泻火解毒]]，[[燥湿]]泄热。

【主治】邪火内炽，迫血妄行，[[吐血]]，[[衄血]]，[[便秘]]溲赤；或[[湿热]]内蕴而成[[黄疸]]，[[胸痞]]烦热；[[三焦]]积热，眼目赤肿，[[口舌生疮]]，外证[[疮疡]]，心胸烦闷，大便秘绪；湿热黄疸，胸中烦热[[痞满]]，[[舌苔黄腻]]，[[脉数]]实者。

【药理作用】

①抗[[缺氧]]作用《四川中医》（1988；8：5）：实验表明，本方[[水醇法]]提取液对常压下[[异丙肾上腺素]]、[[亚硝酸钠]]和氰化钾等引起的急性缺氧现象，有明显对抗作用。该作用可能与增强[[心肌]]耐缺氧能力、降低脑耗氧量、提高脑对缺氧的耐受力以及减小整体[[细胞]]耗氧量有关。

②抗凝血作用《[[中成药]]研究》（1988；6：24）：据实验，本方具有抑制[[血小板]][[凝集]]、抗凝血作用。认为可用于某些[[血管]]梗塞性[[疾病]]。

【各家论述】

1.《金鉴》：心气“不足”二字，当是“有余”二字。若是不足，如何用此方治之，必是传写之讹。心气有余，热盛也，热盛而[[伤阳]]络，迫血妄行，为吐、为衄。故以大黄、黄连、黄芩大苦大寒直泻三焦热，热去而吐自止矣。

2.《金匮要略浅注》：此为吐衄之神方也。妙在以芩、连之苦寒泄心之邪热，即所以补心之不足；尤妙在大黄之通，止其血，而不使其稍停余瘀，致[[血瘀]]后酿成[[咳嗽]]虚劳之根。

3.《金匮要略今释》：黄连、黄芩治心气不安，即抑制[[心脏]]之过度张缩，且平上半身之[[充血]]也。大黄亢进肠[[蠕动]]，引起下腹部之充血，以诱导方法，协芩、连平上部充血也。

4. 方中黄芩泻上焦火。黄连泻中焦火，大黄[[泻下]]焦火。三焦实火大便实者，诚为允当。由于三黄之性苦寒，苦能燥湿，寒能[[清热]]，故对湿热内蕴而发的黄疸，也能主治。

【附注】大黄黄连泻心汤（《活人书》卷十四）、三黄汤（《圣济总录》卷三十）、三黄泻心汤（《[[奇效良方]]》卷六十三）。

【临床[[医案]]】

1.吐血：史，五十岁。酒客大吐狂血成盆，六脉洪数，[[面赤]]，[[三阳]]实火为病。与大黄六钱，黄连五钱、黄芩五钱。泻心汤一帖而止，二帖[[脉平]]，后七日又发，脉如故，又二帖。

2.[[上消化道出血]]：上消化道出血，属中医[[呕血]]、[[便血]]范畴，是临床常见而多发的[[血证]]之一。我们从1981年7月-1982年7月，以泻心汤为主，治疗该病60例，取得满意效果。60例中，男50例，女10例。平素有烟、酒嗜好者36例，嗜食辛辣者9例，占60%左右。经胃和[[十二指肠]]检查而确诊者37例，经胃肠钡餐X线检查而确诊者17例，未确诊者6例。[[大便潜血试验]]（＋＋＋）43例，（＋＋）17例；有呕血[[症状]]者29例。呕血量在100毫升以下者2例，200-300毫升13例，400-500毫升8例，600毫升以上者5例。经本方治疗后。痊愈者50例（呕血、便血消失，大便潜血试验连续两三次阴性）；好转9例（呕血止，大便潜血试验（＋）；自动出院而中止治疗者1例。

3.天行赤眼：张某，男，32岁。三天来两眼睑[[红肿]]，[[球结膜]]充血严重，且见[[水肿]]，眼眵多，[[口干]]，[[大便干结]]，舌赤苔黄燥，脉数。诊断为：[[急性结膜炎]]，证属邪火上扰，治以[[清心]][[降火]]。用泻心汤加[[玄明粉]]，服六剂。[[眼睑]]红肿消退，大便通畅而愈。　　
==泻心汤-《奇效良方》==
【处方】大黄、[[当归]]、[[芍药]]、[[荆芥]]、[[麻黄]]、[[甘草]]，各一钱半；[[白术]]，三钱半。

【功能与主治】火证通治。

【用法与用量】上作一服，水二钟，[[生姜]]三片，[[薄荷]]少许，煎至一钟，去渣，不拘时[[温服]]。

【摘录】明.方贤著《奇效良方》　　
==泻心汤-《魏氏家藏方》卷九==
【组成】[[人参]]（去芦）、黄连、[[干姜]]（炮，洗）、黄芩、甘草（炙）各等分。

【来源】《魏氏家藏方》卷九。

【主治】积热喉闭，舌肿[[口疮]]。

【制法】上为细末。

【用法】每服3钱，水1盏半，生姜10片，煎至7分，去滓温服。　　
==泻心汤-《[[种痘]]新书》卷十一==
【组成】[[桑白皮]]（蜜炙）、[[地骨皮]]、甘草、[[淡竹叶]]、[[灯心]]、[[天花粉]]、[[连翘]]，[[玄参]]、[[川连]]、[[川贝]]各等分。

【来源】《种痘新书》卷十一。

【主治】[[麻疹]]，咳嗽烦渴。

【用法】水煎服。　　
==泻心汤-《千金》卷十五==
【来源】《千金》卷十五。

【组成】人参1两，甘草1两，黄芩1两，[[橘皮]]1两，[[栝楼]]根1两，黄连2两，[[半夏]]3两，干姜1两半。

【主治】卒大[[下痢]]热，[[唇干]]口燥，呕逆引饮。

【用法】上(口父)咀，以水6升，煮取2升，分服。

【各家论述】《千金方衍义》：泻心汤专治[[心下痞满]]，然以按之不痛为虚，故取[[半夏泻心汤]]分解冷热虚痞。缘有唇[[口干燥]]，故加楼根、橘皮，以滋[[虚热]]燥渴。

[[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]

泻心汤 - 版本历史

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